李愛麗

彩色多普勒超聲與CT在新生兒顱腦檢查中的臨床價值

李愛麗

目的 分析新生兒的顱腦采用CT與彩色型多普勒超聲（彩超）檢查的臨床價值。方法回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的80例經(jīng)CT與彩超檢查的新生兒的臨床資料，觀察其臨床價值。結(jié)果經(jīng)彩超檢查16例新生兒的顱內(nèi)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，CT為12例；彩超檢查9例缺氧缺血類腦病，CT為12例；彩超檢查20例脈絡(luò)膜叢出現(xiàn)囊腫，CT為0例；彩超檢查0例蛛網(wǎng)膜的幕下與下腔出血，CT為4例；彩超與CT對新生兒病灶的范圍具有一致的敏感性。結(jié)論采用CT與彩超檢查新生兒的顱腦疾病，對病變種類、分級及范圍等有各自優(yōu)勢，應(yīng)結(jié)合情況選擇合適方法，以提高準(zhǔn)確率。

顱腦；CT；多普勒超聲

新生兒的顱腦疾病若早期發(fā)現(xiàn)并治療，可以改善預(yù)后［1］。為探討新生兒的顱腦采用CT與彩超檢查的臨床價值，本研究回顧性分析已選取的80例新生兒的臨床資料，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的80例新生兒的臨床資料，其中男42例，女38例，年齡1h～30d，平均（2.56±1.08）d。

1.2 方法

彩色型多普勒超聲選擇派爾電子有限公司的PL-6018II推車式彩超：10MHz線陣探頭，2～5MHz腹部凸陣型探頭，2.5～4MHz心臟探頭，交替使用。新生兒平臥，經(jīng)顳窗、后鹵、前鹵進(jìn)行不同角度的偏轉(zhuǎn)，并行左右旁的矢狀面、正中的矢狀面與冠狀面掃描；對新生兒脈絡(luò)膜從、側(cè)腦室、胼胝體等予以觀察、測量，并做好記錄；啟動彩超功能，檢查大腦前、中動脈與胼胝體類動脈，并對大腦的中動脈在收縮期的最大流速PI、RI、Vmax值予以測量，估測大腦的血流動力學(xué)狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察新生兒的顱腦經(jīng)彩超與CT檢查后，各項指標(biāo)與對其腦病變的影響。

2 結(jié)果

2.1 彩超與CT檢查結(jié)果

經(jīng)彩超檢查有16例新生兒的顱內(nèi)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，9例缺氧缺血類腦病，20例脈絡(luò)膜叢出現(xiàn)囊腫，0例蛛網(wǎng)膜的幕下與下腔出血；經(jīng)CT檢查有12例新生兒的顱內(nèi)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，12例缺氧缺血類腦病，4例蛛網(wǎng)膜的幕下與下腔出血，0例脈絡(luò)膜叢出現(xiàn)囊腫。

2.2 彩超與CT對新生兒腦病變的影響

彩超對新生兒病灶的范圍小與蛛網(wǎng)膜的幕下與下腔出血的現(xiàn)象不敏感，對脈絡(luò)膜叢出現(xiàn)囊腫現(xiàn)象與顱內(nèi)出血Ⅰ級敏感，認(rèn)為腦血流的動力學(xué)檢查簡捷、方便；CT對新生兒病灶的范圍小與蛛網(wǎng)膜的幕下與下腔出血的現(xiàn)象敏感，對脈絡(luò)膜叢出現(xiàn)囊腫現(xiàn)象與顱內(nèi)出血Ⅰ級不敏感；彩超與CT對新生兒病灶的范圍具有一致的敏感性。

作者單位：475000開封市婦產(chǎn)醫(yī)院

3 討論

新生兒常見顱腦疾病是因缺氧缺血類腦病與其他因素而造成顱內(nèi)缺血、腦室擴(kuò)張等，對其進(jìn)行早期診斷可以使后遺癥發(fā)生率與病死率降低［2］。為探討新生兒的顱腦采用CT與彩超檢查的臨床價值，本研究對收治的80例新生兒資料分析。經(jīng)彩超與CT檢查后新生兒結(jié)果顯示，經(jīng)彩超檢查有16例新生兒的顱內(nèi)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，CT為12例，9例缺氧缺血類腦病，CT為12例等。表明新生兒的顱腦采用CT與彩超檢查的均有一定診斷價值。其中彩超為一種無創(chuàng)檢查，對新生兒的顱腦予以檢查的價值高，此外，超聲波能觀察骨組織結(jié)構(gòu)，在新生兒有關(guān)腦組織的檢查中廣泛應(yīng)用［3-4］。同時，CT為橫斷掃描，使圖像顯示率受到限制，而彩超檢查時可多軸向、多切面對新生兒予以掃描，能獲得超聲影像的資料［5］。經(jīng)研究可得：彩超與CT檢查后對新生兒腦病變的影響，表明新生兒的顱腦采用CT與彩超檢查的臨床價值高?？赡芤驗樘旱娘B內(nèi)出血常見部位為腦室與其周圍，超聲對顱內(nèi)出血的檢查在胎兒期具有高度的敏感性［6］。此外，CT對缺血缺氧類腦病具有較高敏感性，易檢查［7］。同時，CT因其容積效應(yīng)與層厚等使小于5mm病灶較難分辨，因此對脈絡(luò)膜叢出現(xiàn)囊腫現(xiàn)象不敏感；CT檢查能明確出血位置、大小等，對下腔出血敏感性強(qiáng)。

綜上所述，新生兒的顱腦采用CT與彩超予以檢查，對于病變種類、分級、大小及位置等有各自優(yōu)勢，應(yīng)結(jié)合情況選擇合適方法運(yùn)用，以提高準(zhǔn)確率。

［1］梁麗，張建蕾，拓勝軍，等.經(jīng)顱超聲檢查對新生兒顱腦疾病診斷的篩查研究［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42(7）：885-886.

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［7］王輝.新生兒缺氧缺血性腦病CT診斷及預(yù)后分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，21(17）：83.

Color Doppler Ultrasound and Clinical Value of CT Examination of the Brain in Newborn

LI Aili，Kaifeng Hospital for Gynecology and Obstetrics，Kaifeng 475000，China

ObjectiveAnalysis of clinical neonatal brain CT and color Doppler ultrasonography（ultrasound）to check.MethodsA retrospective analysis of December 2013-2014 in December by our hospital 80 cases of neonatal CT and ultrasound examination of the clinical data，observe the clinical value.ResultsBy ultrasonography 16 cases of neonatal intracranial bleeding phenomenon，CT for 12 cases；ultrasonography nine cases of hypoxic-ischemic encephalopathy category，CT for 12 cases；20 cases ultrasonography choroid plexus cysts，CT to 0 cases；ultrasonography 0 cases examined under the curtain and under subarachnoid hemorrhage，CT for the four cases；the range of ultrasound and CT wide neonatal lesions consistent sensitivity.ConclusionUsing CT and ultrasonography newborn brain disease，lesion type，grade and scope have their advantages，choose the appropriate methods should be combined with the situation，in order to make an accurate rate.

Brain，CT，Doppler ultrasound

R445.1

B

1674-9308（2015）12-0041-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.033