張冬梅

臨床尿液檢驗(yàn)影響因素分析與對策探討

張冬梅

目的 分析臨床尿液檢查的影響因素，并制定規(guī)避對策。方法選自2013年11月～2014年10月，在我院接受尿液檢查的患者，從中隨機(jī)抽取1 600份尿液檢查的樣本進(jìn)行研究分析，得出影響尿液檢查的因素，包括臨床用藥，采集準(zhǔn)備，標(biāo)本保存，標(biāo)本送檢，標(biāo)本檢驗(yàn)這幾個(gè)方面，統(tǒng)計(jì)其產(chǎn)生誤差的情況，并根據(jù)不同的因素，制定相應(yīng)的規(guī)避對策。結(jié)果在這1 600份尿檢樣本的檢查結(jié)果中，存在較大誤差的有72份，占比4.50％。其中臨床用藥時(shí)出現(xiàn)誤差的有19份，占比26.39％；采集準(zhǔn)備時(shí)出現(xiàn)誤差的有14份，占比19.44％；標(biāo)本保存時(shí)出現(xiàn)誤差的有8份，占比11.11％；標(biāo)本送檢時(shí)出現(xiàn)誤差的有6份，占比8.33％；標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)誤差的有25份，占比34.73％。結(jié)論在對患者進(jìn)行尿液檢查中，要嚴(yán)格把關(guān)各個(gè)流程，將影響因素最小化，將誤差降至最低，保證臨床尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

尿液檢驗(yàn)；影響因素；對策

在臨床上，通過對患者進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，能夠及時(shí)反映出患者泌尿道方面疾病、腎臟方面疾病的進(jìn)展和嚴(yán)重程度，從而為臨床診斷和治療患者提供相應(yīng)的參考依據(jù)［1］。本文研究當(dāng)中，旨在分析臨床尿液檢查的影響因素，并制定相應(yīng)的規(guī)避對策，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選自2013年11月～2014年10月，在我院接受尿液檢查的患者，采集其尿液檢查的樣本作為研究對象，從中隨機(jī)抽取1 600份樣本進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

回顧性分析這1 600份尿檢樣本的情況，包括檢查過程、檢查結(jié)果等，根據(jù)具體的尿檢樣本情況，從中得出影響尿液檢查的因素，并根據(jù)不同的因素，制定相應(yīng)的規(guī)避對策。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察這1 600份尿檢樣本的檢查過程和檢查結(jié)果，從臨床用藥，采集準(zhǔn)備，標(biāo)本保存，標(biāo)本送檢，標(biāo)本檢驗(yàn)［2］這幾個(gè)方面進(jìn)行研究分析，統(tǒng)計(jì)其產(chǎn)生誤差的情況，以此作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件，分析這1 600份尿檢樣本情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在這1 600份尿檢樣本的檢查結(jié)果中，存在較大誤差的有72份，占比4.50％。分析這72例尿檢樣本出現(xiàn)誤差的影響因素，其中包括：臨床用藥時(shí)出現(xiàn)誤差的有19份，占比26.39％；采集準(zhǔn)備時(shí)出現(xiàn)誤差的有14份，占比19.44％；標(biāo)本保存時(shí)出現(xiàn)誤差的有8份，占比11.11％；標(biāo)本送檢時(shí)出現(xiàn)誤差的有6份，占比8.33％；標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)誤差的有25份，占比34.73％。由此可以得出，在出現(xiàn)誤差的影響因素當(dāng)中，標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)誤差的概率最高。

3 討論

分析臨床尿液檢驗(yàn)的影響因素，并制定的相應(yīng)對策［3-5］主要包括以下幾個(gè)方面。

第一方面，臨床用藥。患者在尿液采集前，如果服用了利尿藥物、激素類藥物、抗癌藥物，則可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，因此，在尿液采集前，要了解患者的服藥情況，叮囑患者在填寫申請單時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，保證信息的準(zhǔn)確性。第二方面，采集準(zhǔn)備。如果患者的陰道沒有進(jìn)行清潔工作就采集尿液，則可能導(dǎo)致尿液受到污染，因此，在采集前要讓患者清潔陰道，再采集晨尿。第三方面，標(biāo)本保存。長時(shí)間放置尿液標(biāo)本，會(huì)受到溫度和時(shí)間的影響，從而出現(xiàn)誤差，因此，在采集患者的尿液后，保存尿液的溫度要控制在25℃以下，并盡快進(jìn)行檢驗(yàn)。第四方面，標(biāo)本送檢。送檢過程中，如果患者的標(biāo)簽出現(xiàn)混淆，則可能導(dǎo)致患者診斷出現(xiàn)誤差，因此，在送檢和接收時(shí)，要仔細(xì)核對樣本信息。第五方面，標(biāo)本檢驗(yàn)。尿紙條時(shí)間過長、存放不合理，尿液分析儀長時(shí)間沒有保養(yǎng)或使用，都會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)誤差，因此，要定期更換尿紙條，定期保養(yǎng)尿液分析儀，保證設(shè)備檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。在本次研究當(dāng)中，1 600份尿檢樣本有72份存在較大誤差，占比4.50％。分析這72例尿檢樣本出現(xiàn)誤差的影響因素，誤差最高的是標(biāo)本檢驗(yàn)34.73％，其次是臨床用藥26.39％，然后分別是采集準(zhǔn)備19.44％，標(biāo)本保存11.11％，標(biāo)本送檢8.33％。

綜上所述，在對患者進(jìn)行尿液檢查中，要嚴(yán)格把關(guān)各個(gè)流程，將影響因素最小化，將誤差降至最低，保證臨床尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

［1］趙玉梅.加強(qiáng)尿液檢驗(yàn)措施提高檢驗(yàn)質(zhì)量［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(21）：129-130.

［2］朱東，陳紅蕓.臨床上尿液檢驗(yàn)的快速與自動(dòng)分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5(11）：3222-3223.

［3］李治國，齊麗榮，張浩，等.老年念珠菌尿液檢驗(yàn)63例結(jié)果臨床分析［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31(22）：4453-4454.

［4］艾爾肯江·胡吉.尿液檢驗(yàn)中尿鏡檢查重要性分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22(9）：3536.

［5］李敏智.老年念珠菌尿液檢驗(yàn)58例結(jié)果分析［J］.中外健康文摘，2012，11(52）：67-68.

Clinical Urine Test Factors and Countermeasures

ZHANG Dongmei，Heilongjiang Land Reclamation Bureau Chahayang Farm Hospital，Qiqihaer 162116，China

ObjectiveFactors Affecting the clinical examination of the urine，and to develop appropriate countermeasures to circumvent.MethodsSelected from November 2013 to October 2014，patients in our hospital urine test taken 1600 copies，sorting out the factors affecting the urine，and the statistical error of its produce，develop appropriate countermeasures to circumvent.ResultsIn this 1600 test results in urine samples，there is a big error in 72 copies，accounting for 4.50％.There are 19 clinical medicine，accounting for 26.39％；14 collection ready copies，accounting for 19.44％；eight specimens preserved，accounting for 11.11％；specimens sent there six，accounting for 8.33％；25 copies of test specimens，accounting for 34.73％.ConclusionIn patients with urine tests，we must strictly various processes，the factors minimizing the error to a minimum，ensure the accuracy of clinical examination of the urine.

Urine test，F(xiàn)actors，Countermeasure

作者單位：162116黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局查哈陽農(nóng)場醫(yī)院

R446.12

B

1674-9308（2015）12-0019-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.015