方凡夫 翟笑楓 陳洪達 周菲 周爽 顧偉* 李柏*
(1第二軍醫(yī)大學中醫(yī)系,上海200433;2第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院長海中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科,上海200433)
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基于軍隊衛(wèi)生崗位需求的中醫(yī)實用技術(shù)課程體系教學改革※
方凡夫1,2翟笑楓1,2陳洪達2周菲2周爽1顧偉1,2*李柏1,2*
(1第二軍醫(yī)大學中醫(yī)系,上海200433;2第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院長海中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科,上海200433)
新形勢下,軍醫(yī)大學探索并打造一種新教育模式——衛(wèi)生崗位任職教育模式,分兩大類開展學兵教育及軍醫(yī)任職教育,其中《中醫(yī)實用技術(shù)》作為一門主干課程,在教學實踐過程中體系構(gòu)建日趨清晰。本文針對2012年以來的任職教育的經(jīng)驗,以及軍隊衛(wèi)生崗位的實際需求,對中醫(yī)實用技術(shù)課程體系近年來的教學改革進行分析及探討。
軍隊衛(wèi)生崗位;中醫(yī)實用技術(shù);課程體系;教學改革
新形勢下,軍隊院校從學歷教育為主向任職教育為主轉(zhuǎn)變,職業(yè)教育成為了我軍院校人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略重點。任職教育是我軍院校教育轉(zhuǎn)型發(fā)展的新階段,是直接為部隊培養(yǎng)應用型人才,進行再教育的重要舉措,具有明確的崗位指向性[1]。
隨著建立完善以崗位任職教育為主體、崗位任職教育與生長干部學歷教育相對分離、軍事特色鮮明的新型院校體系政策的實施[2],近年來軍醫(yī)大學探索并打造一種新教育模式——衛(wèi)生崗位任職教育模式,分兩大類開展學兵教育及軍醫(yī)任職教育,其中《中醫(yī)實用技術(shù)》作為一門主干課程[3],在教學實踐過程中體系構(gòu)建日趨清晰。
1.1 崗位需求與現(xiàn)有人才培養(yǎng)方案不符我校原有的中醫(yī)本科專業(yè)人才培養(yǎng)目標為適應社會發(fā)展和信息化條件下局部戰(zhàn)爭需要的、德智軍體全面發(fā)展的高級中醫(yī)學專門人才。針對任職教育崗位對象的培養(yǎng)方案尚處于試水階段,尤其在學兵及軍醫(yī)不同層次的培養(yǎng)目標存在一定的差別。對2012年以來我校軍隊中醫(yī)實用技能培訓班招收的軍醫(yī)任職學員[4]中,擁有中醫(yī)學歷背景的比例只占約46%左右,而學兵中擁有中醫(yī)學歷背景的不到2%。任職教育強調(diào)實踐為主,要求貼近實戰(zhàn),以中醫(yī)實用特色技術(shù)教學為主。由于知識背景參差不齊,原來臨床實踐技能的教學內(nèi)容已不適應當前主要崗位的需求,會導致“學的用不上,用的教不透”的情況。
1.2 教學內(nèi)容向心力不夠原有的中醫(yī)實用技術(shù)教材涵蓋面廣、知識點寬、針對性不足,例如《針灸學》《推拿學》《理療學》等,實踐的內(nèi)容分散在各門課程中,與任職教育要求貼近實戰(zhàn)、實用的出發(fā)點不符。由于尚沒有現(xiàn)成的臨床技能教材和現(xiàn)成任職教育實踐教學體系,教學效果不理想,實踐教學與崗位實際銜接度較差。如何構(gòu)建與開發(fā)合適的實踐教學體系使任職學員掌握適宜的軍隊基層衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)實用技能是我們近年研究的重點之一。
1.3 實用技能缺乏“想定作業(yè)”式綜合評價機制學員及教員的雙向評價是檢驗教學質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié),采用可信的、有效的考核評價方式反過來可以促進教與學,任職教育重點突出實踐技能的掌握,其評價體系要求更甚。標準化評價體系的構(gòu)建有利于教育質(zhì)量的提高,尤其在綜合實踐能力的評價。在評價體系中引入“想定作業(yè)”理念并突出其在部隊衛(wèi)生教學領(lǐng)域的應用,才能保證有效地衡量學員在實戰(zhàn)中臨床處置能力。
任職教育是軍醫(yī)大學為部隊輸送合格的適應未來軍事斗爭準備需要的新型軍事醫(yī)學人才的主要途徑之一。任職教育則具有鮮明的崗位指向性,注重崗位任職的現(xiàn)實需求,側(cè)重培養(yǎng)學員的崗位任職能力,強調(diào)人才的崗位適應性。搞好中醫(yī)任職教育,就應緊緊圍繞部隊衛(wèi)勤人才的職責和使命,設(shè)置中醫(yī)實用技術(shù)課程計劃并確定教學內(nèi)容和方法,不斷提高軍事醫(yī)學人才培養(yǎng)的針對性。
這將對現(xiàn)行的任職教育模式提出新的要求,最大限度培養(yǎng)符合“崗位需求”的人才將是軍醫(yī)大學教育者不可回避的問題。因此將崗位需求為導向的中醫(yī)實用技術(shù)任職教育模式引入到實際教學工作中極為必要,這將有助于推進任職教育改革培養(yǎng)更符合崗位需要的中醫(yī)實用技術(shù)人才。
目前我校開展的任職教育班次是全校教育最短的學制,軍醫(yī)任職教育一般為1月左右,學兵教育一般為4至5月,在如此短的教學時間內(nèi)更需找到合適的平臺和載體體現(xiàn)任職教育的特色,為了實際崗位實現(xiàn)對接,臨床實踐技能顯得尤為重要。針對以上現(xiàn)狀,我們嘗試了一系列教學改革的探索和實踐。
3.1 開展基層崗位需求調(diào)研2012年以來,我們每年組織對任職學員進行調(diào)研[4-6],掌握學員對教學的需求和反饋,并為此我們獲批2項中華醫(yī)學會教育分會研究項目及1項校任職教改項目,通過總結(jié)分析調(diào)研結(jié)果作為改革實踐教學內(nèi)容和課程體系的依據(jù)。
3.2 構(gòu)建軍事醫(yī)學任職教材教材是無言的教師,在教學諸環(huán)節(jié)中處于重要地位,既是教學大綱的具體體現(xiàn),也是實現(xiàn)教學大綱確定的教學目標的重要保證?,F(xiàn)階段任職教學效果尚不明確,其中一大瓶頸就是缺乏有針對性和普適性的高質(zhì)量的教材,難以適應衛(wèi)生崗位需求的新形勢對任職教育的要求。我們下一步擬從平面及立體化媒體的層面,應用紙質(zhì)、幻燈、微視頻、口袋書等形式構(gòu)建任職教育教材,通過教材的創(chuàng)新建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展,推動了我校任職教育的改革和發(fā)展,走出了一條適合中醫(yī)實用技術(shù)人才培養(yǎng)和基層衛(wèi)生崗位需求實際的特色道路。
3.3 優(yōu)化實踐教學課程體系在新的專業(yè)課程體系設(shè)置中突出實踐教學,增加臨床實踐課程比例,突出中醫(yī)特色實用技術(shù)課程,沿用“針灸”“推拿”“火罐”“刮痧”等既有中醫(yī)傳統(tǒng)實用技術(shù)課程,突出“腕踝針”特色技術(shù)課程,新增“康復理療”課程模塊,如“核心肌力運動法”“肌內(nèi)效貼布療法”“物理治療技術(shù)”等,使到理論與實踐課時比例從原來2∶1調(diào)整為現(xiàn)有約1∶2。
3.4 突出中醫(yī)師承教學效應中醫(yī)師承制是傳統(tǒng)教學模式[7],與現(xiàn)代教學模式相結(jié)合,有助于創(chuàng)設(shè)一種教學互動的育人環(huán)境,有利于教學雙方主觀能動性的發(fā)揮,符合中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)律,順應了新形勢下醫(yī)學院校教學改革的趨勢。同時,讓中醫(yī)臨床專家走入課堂,也讓學員跟師抄方走入實踐,雙向發(fā)揮“名師課堂”與“師承制”效應[8-9],從而進一步建立師承關(guān)系,在教學結(jié)束后保持聯(lián)系及反饋,有效促進下一步教學改革。
3.5 強調(diào)軍事衛(wèi)生崗位特色隨著軍隊基層衛(wèi)生部門對中醫(yī)中藥實用技術(shù)及治療的逐漸推崇、基層康復工作的不斷深入發(fā)展以及基層醫(yī)生對中醫(yī)及理療知識的缺乏和技能的不規(guī)范操作等問題的暴露,培養(yǎng)適合軍隊基層衛(wèi)生工作、“能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護”的實用衛(wèi)生人才勢在必行。因此,基于基層崗位需求,我系擬建立專業(yè)的中醫(yī)診治實驗實訓室、康復實驗室及實用技術(shù)操作區(qū)及模擬病區(qū),并將配有先進的教學儀器設(shè)備。實踐教學中突出了“軍事性、先進性、適用性、職業(yè)性”特點,加大實驗實訓課比例,培養(yǎng)學生中醫(yī)診療、中西醫(yī)結(jié)合康復治療基本操作技能。
總而言之,軍隊院校由以學歷教育為主向以任職教育為主轉(zhuǎn)型,是改革面臨的現(xiàn)實任務(wù)和長期課題。在我校全面實施“頂天立地”教育行動計劃的推動下,作為實踐者,我們應該把握任職教育的歷史發(fā)展、基本形勢和矛盾問題,探尋對策舉措,為培養(yǎng)“能打仗、打勝仗”的高素質(zhì)軍事醫(yī)學人才而努力。
[1]賈銘椿,付錦洲,王曉偉.任職教員隊伍建設(shè)的幾點思考[J].海軍工程大學學報(綜合版),2010,7(1):1-4.
[2]汪宏偉,趙先柱,賀加.軍隊醫(yī)學院校任職教育探討[J].西南國防醫(yī)藥,2006,16(2):211-212.
[3]方凡夫,黃楓,陳洪達,等.預選衛(wèi)生士官《中醫(yī)理療學》課程建設(shè)的探討[J].軍醫(yī)教育,2013,3:19-20.
[4]顧偉,方凡夫,舒適,等.基層軍醫(yī)中醫(yī)藥認知調(diào)查[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(1):37-39..
[5]方凡夫,夏晨,顧偉,等.某軍隊院校首批527名預選衛(wèi)生士官學員生活滿意度調(diào)查[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013(1):68-70.
[6]何煜宇,方凡夫,侯曉圓,等.531名軍校預選衛(wèi)生士官中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查分析[J].華南國防醫(yī)學雜志,2013(9):648-652.
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[8]劉龍,顧偉,方凡夫,等.中醫(yī)“本科生導師制”帶教方法探析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2010(1):221-222.
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Teaching Reform of Traditional Chinese Medicine Practical Technology Curriculum System Based on Military Medical Position Demand
FANG Fanfu1,2,ZHAI Xiaofeng1,2,CHEN Hongda2,ZHOU Fei2,ZHOU Shuang1,GU Wei1,2*,LI Bai1,2*
(1 Department of TCM,Second Military Medical University,Shanghai,200433;2 Department of Rehabilitation,Changhai Hospital of TCM,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China)
Under the new situation,the Military Medical University explored and created a new educational pattern-Medical Post Education,divided into two categories,Medical Sergeant Education and Medical Officer Education.As a main course,the teaching methods of"traditional Chinese Medicine Practical Technology"is more and more clear.In this paper,we analyzed and discussed the teaching reform of Traditional Chinese Medicine practical technology curriculum system based on the experience of serving education and the actual needs of the military health posts since 2012.
Military Medical Position,TCM practical technology,curriculum system,Teaching Reform
10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.082
1672-2779(2015)-02-0156-02
楊杰 本文校對:余超芹
2014-09-10)
中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會、中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會醫(yī)學教育研究立項課題(No:2012-XL-24,2012-LXS-29);第二軍醫(yī)大學任職教育教學研究項目(No:RZJYA201414);上海衛(wèi)計委杏林新星計劃(No:ZY3-RCPY-2-2027);長海醫(yī)院“1255”計劃項目(No:CH125541700)
*通訊作者:libai9@126.com