華金雙

（河南中醫(yī)學(xué)院針推學(xué)院，鄭州 450008）

《針灸治療學(xué)》腰痛的說課設(shè)計

華金雙

（河南中醫(yī)學(xué)院針推學(xué)院，鄭州 450008）

本文以腰痛為例，從教材的選擇、教學(xué)目標、重點難點、教法學(xué)法的內(nèi)容及意義、教學(xué)過程的內(nèi)容及意義等方面對腰痛說課設(shè)計的基本內(nèi)容進行了詳細介紹，說課對促進教學(xué)研究、提高教學(xué)質(zhì)量、提高中青年教師教學(xué)能力與水平等方面具有重大意義。

說課；腰痛；針灸治療學(xué)

“說課”就是教師以教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，在精心備課的基礎(chǔ)上，面對同行、領(lǐng)導(dǎo)或教學(xué)研究人員，主要用口頭語言和有關(guān)的輔助手段闡述某一學(xué)科課程或某一具體課題的教學(xué)設(shè)計 (或教學(xué)得失)，并與聽者一起就課程目標的達成、教學(xué)流程的安排、重點難點的把握及教學(xué)效果與質(zhì)量的評價等方面進行預(yù)測和反思，共同研討進一步改進和優(yōu)化教學(xué)設(shè)計的教學(xué)研究過程[1]。通俗地說，說課就是怎么教、為什么這樣教、要達到什么樣的教學(xué)目的。其中“為什么這樣教”是重點，說課和備課、講課均不同，它更突出的是要體現(xiàn)教者的教學(xué)思想、教學(xué)意圖和理論依據(jù)，即思維內(nèi)核。說課具有促進教學(xué)研究、提高教師素質(zhì)、提高教學(xué)質(zhì)量[2]等重大意義，是目前全國各高校教師均須不斷提高的教學(xué)技能。本文以針灸治療學(xué)腰痛說課為例，探討說課在中醫(yī)課堂的具體實施，不足之處，請同行指正。

1 說課的設(shè)計[3]

1.1 說教材 本節(jié)課選用的教材是高希言主編的《針灸臨床學(xué)》[4]。腰痛是本書下篇各論第十章內(nèi)科病癥中第五節(jié)，內(nèi)容包括概述、辨證、針灸治療、按語。本節(jié)課共4學(xué)時。

腰痛的針灸治療是內(nèi)科病癥中的重點內(nèi)容，是針灸臨床常見病多發(fā)病，其針灸處方是針灸治療學(xué)總論中針灸取穴原則與配穴方法運用的典范，因此掌握好腰痛的針灸治療，將為以后各科疾病的針灸治療奠定堅實的基礎(chǔ)，同時也是每一位針灸專業(yè)學(xué)生必須掌握的知識和技能。

1.2 說目標

1.2.1 知識目標 本節(jié)課要求學(xué)生掌握腰痛的針灸治療取穴原則、針灸處方、方義、配穴、操作；熟悉腰痛的病因病機、臨床表現(xiàn)、其他治療方法；了解腰痛的預(yù)后與調(diào)養(yǎng)。

1.2.2 能力目標 培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、綜合分析能力、實際動手能力及與病人的溝通能力。

1.2.3 情感目標 通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生“醫(yī)者父母心”的人生態(tài)度及做一名合格醫(yī)生的責(zé)任心，激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲。

1.3 說重點難點 教學(xué)重點為腰痛的針灸治療方法，包括其他針灸療法。針灸治療疾病最終要落實到治則和處方上，學(xué)生對此部分內(nèi)容應(yīng)熟記于心，這些內(nèi)容雖多，但是教師可通過講授、觀看視頻、演示等多種方法，從而使學(xué)生更容易掌握重點。教學(xué)難點為腰痛的針灸處方及方義。治療腰痛的基本穴位有三個，然后根據(jù)不同證型進行加減。學(xué)生雖然已經(jīng)學(xué)過了經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)，但是往往不知道如何運用所學(xué)穴位治療疾病，不能熟練靈活地運用針灸取穴原則與配穴方法指導(dǎo)臨床治病，為了加強學(xué)生“學(xué)以致用”的能力，所以把腰痛的針灸處方及方義作為教學(xué)難點。

1.4 說教法、學(xué)法

1.4.1 說教法 本次課貫穿以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的原則，選擇講述、病案舉例、觀看視頻操作、學(xué)生分組扮演“病人”和“醫(yī)生”等方式，盡量做到將臨床病例鮮活地擺在學(xué)生面前，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情；理論課以講述及觀看視頻為主，實訓(xùn)課以親自實踐為主，討論糾錯為輔，將理論與實踐充分結(jié)合，為學(xué)生更深入地掌握理論知識和走向臨床打下扎實的基礎(chǔ)，同時也進一步提高了學(xué)生的臨床思維能力和動手能力。

1.4.2 說學(xué)法 利用多媒體技術(shù)和豐富的實驗教學(xué)條件，使學(xué)生學(xué)習(xí)變被動為主動，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生更廣泛、更主動地參與到學(xué)習(xí)中，通過對經(jīng)絡(luò)腧穴等舊知識的回顧，使學(xué)生學(xué)會“溫故而知新”的學(xué)習(xí)方法；通過學(xué)生間的互相交流，培養(yǎng)學(xué)生主動思考問題的能力，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位；通過實訓(xùn)課的模擬病人訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生臨床思維能力?？傊ㄟ^多種方法，盡量促使學(xué)生獲取知識與掌握學(xué)法同步，始終保持學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。

1.5 說教學(xué)過程 教學(xué)過程應(yīng)該實現(xiàn)各項教學(xué)目標，突出教學(xué)重點及難點，根據(jù)本次課內(nèi)容目標，將教學(xué)過程設(shè)計為以下幾個環(huán)節(jié)：

1.5.1 病案舉例，導(dǎo)入課題 以一個急性腰扭傷病人通過針灸治愈的案例導(dǎo)入本次課程。先讓學(xué)生初步認識到針灸治療腰痛的速效之功，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.5.2 講授為主，開展新課 采用多媒體課件，回顧以前學(xué)過的知識，復(fù)習(xí)腰痛的三種證型，重點講解腰痛的針灸治療處方、方義、操作以及其他治療方法。如要根據(jù)不同證型制定不同的治療原則；取穴時應(yīng)掌握近部取穴、遠部取穴、辨證取穴的原則；方義分析時要強調(diào)“經(jīng)脈所過，主治所及”及腰與腎的關(guān)系；注意“虛則補之，實則瀉之”、“寒則留之”等原則的運用；刺血加拔罐法也是治療寒濕腰痛和瘀血腰痛的重要方法之一。最后播放腰痛的針灸治療的視頻，提高學(xué)生感性認識，強化記憶。

1.5.3 總結(jié)歸納，突出重點 根據(jù)本次課的教學(xué)內(nèi)容及目標，總結(jié)本節(jié)課學(xué)習(xí)的知識點，突出重點和難點，對重點內(nèi)容的總結(jié)可以利用“填空”的形式讓學(xué)生完成，課堂小結(jié)可以幫助學(xué)生對本次課的內(nèi)容理清脈絡(luò)，加深記憶，鞏固知識。另外教師還可以布置1～2道作業(yè)題或思考題，既可以鞏固學(xué)生知識掌握度，又可以使學(xué)生帶著問題離開課堂，活躍思維，幫助學(xué)生養(yǎng)成“勤于思考，善于思考”的良好習(xí)慣。

1.5.4 模擬病例，實戰(zhàn)訓(xùn)練 理論課結(jié)束后，學(xué)生馬上進入2節(jié)實訓(xùn)課的訓(xùn)練。學(xué)生2人一組，互相扮演醫(yī)生和病人，進行實體治療。實訓(xùn)課本著學(xué)生為主，教師糾錯為輔的原則，學(xué)生互相進行測試評分，最后要求學(xué)生撰寫實驗報告，對個人在本次課中的經(jīng)驗教訓(xùn)進行總結(jié)，最后由教師做總體的歸納總結(jié)。本次實訓(xùn)課將課堂所學(xué)理論馬上運用于臨床，既強化了理論知識，又大大提高了學(xué)生的實際動手能力，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。測試評分，也檢驗了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)效果；個人小結(jié)讓每個學(xué)生清楚地認識到自己的不足，為進一步的提高奠定基礎(chǔ)。1.6說板書設(shè)計 根據(jù)教學(xué)大綱的要求，遵循教學(xué)原則和本節(jié)課的特點，自始至終運用多媒體課件，課件中通過文字、圖片、視頻等多種途徑，使學(xué)生對本次課有清晰和感性的認識。為了突出重點和難點，還可結(jié)合部分黑板板書，板書可以分成左右兩塊，左邊用一級標題書寫本次課的5部分內(nèi)容，二級標題進行闡釋一級題目，右邊板書設(shè)計為推演區(qū)，將一些重要的名詞或需要強調(diào)的內(nèi)容寫在上面，可以邊寫邊擦。板書簡明扼要，重點突出，輔助多媒體課件，是提高課堂教學(xué)效果的一種有效手段。

2 結(jié)論

通俗的說，說課就是怎么教、為什么這樣教、要達到什么樣的教學(xué)目的。說課各有不同，但其意義深

遠。提高教師的說課能力是推動課程建設(shè)和教學(xué)改革的有效途徑，是提高課堂效率、提高教師教學(xué)水平、組織能力、表達能力以及提高自身綜合素質(zhì)的有效手段[5]。不同課程應(yīng)根據(jù)自身課程特點，結(jié)合課程設(shè)計，做到論據(jù)充分，說理透徹，層次分明，語言簡練，便不失為一次好的說課。

[1]周勇，趙憲宇.“說課”、聽課與評課[M].北京:教育科學(xué)出版社，2004：18.

[2]蔣鶴生，計惠民.教師說課的意義及主要內(nèi)容[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，9(1):60-61.

[3]王曉秋，顧士明.“說課”的基本程序與技巧[J].淮陰師范學(xué)院教育科學(xué)論壇，2008，3:27-28.

[4]高希言，邵素菊.針灸臨床學(xué)[M].河南：河南科技出版社，2014.

[5]齊海波.提高教學(xué)質(zhì)量的教研教改方法——說課[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，5:127-128.

Explaining Lesson Design of Lumbago Pertaining to Acupuncture-Moxibustion Therapy

HUA Jinshuang
(College of acupuncture-moxibustion and tuina,Henan university of TCM,Zhengzhou 450008,China)

The basic content of explaining lesson is introduced in detail in this articlewith lumbago as an example.Explaining lesson includes explaining the selection of teachingmaterials;teaching objective,key and difficult problems;explaining the selection and usage of teachingmethod;explaining the content and objective of learningmethod;explaining the content and significance of teaching process.It is of great significance in promoting teaching research,improving teaching quality and the teaching ability and level of young and middleaged teachers.

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10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.055

1672-2779（2015）-02-0105-03

蘇 玲 本文校對：張淑君

2014-10-15）