胡玉靜

直接影響患者的生命質(zhì)量。積極治療不僅需要藥物的有效干預(yù)，還需要一系列系統(tǒng)、全面、詳細的臨床護理措施的實施。通過本研究發(fā)現(xiàn)，護理途徑在臨床中的投入應(yīng)用取得明顯效果。在支氣管哮喘治療的工作中能大大提高護患之間的工作效率，促進患者對病情的了解，層層環(huán)節(jié)中緊扣護患關(guān)系之間的溝通理解，以及與家屬的協(xié)調(diào)配合也相得益彰。通過規(guī)劃的護理步驟、制度臨床路徑，護理人員可以有預(yù)見性、標(biāo)準(zhǔn)化地工作，護理路徑制訂后可以指導(dǎo)具體工作，有利于提高患者自身對護理的認(rèn)識，明確護理目標(biāo)，促進患者自身參與疾病護理，促進其早日康復(fù)。體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，讓患者病情早日好轉(zhuǎn)，不但提高護理滿意度，也能提高醫(yī)院護理的質(zhì)量和水平。

綜上所述，臨床護理途徑在支氣管哮喘中的應(yīng)用價值較高，可促進患者對病情的了解，提高其對護理工作的滿意度。

參考文獻

[3] 林嬅,韋少玲,譚巧燕,等.全程健康教育在兒童支氣管哮喘護理中的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(2):418-419.

[2] 朱順芳,周春蘭,鄧秋花,等.ACT、ACQ測試在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(上旬刊),2011,2(6):79-81.

[1] 劉錫芳,何秋.支氣管哮喘夜間發(fā)作的原因分析與護理干預(yù)[J].宜春學(xué)院學(xué)報,2011,33(12):100-101.

品管圈活動對提高手術(shù)室護理人員搶救藥品知識掌握的影響

胡玉靜

【摘要】目的 探討品管圈（QCC）活動對提高手術(shù)室護理人員搶救藥物知識掌握的影響。方法 2014年3月至2014年9月沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院手術(shù)室護理人員開展QCC活動，比較手術(shù)室護理人員QCC活動前后搶救藥物知識掌握程度。結(jié)果 實施QCC活動后，手術(shù)室護理人員的搶救藥物知識掌握率為100.0%，明顯高于對照組的88.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.44，P＜0.05）。結(jié)論 實施QCC活動后，手術(shù)室護理人員的搶救藥物知識掌握率明顯提高。

【關(guān)鍵詞】品管圈；手術(shù)室護理人員；搶救藥物知識掌握

【中圖分類號】R47

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0123-02

作者簡介：胡玉靜（1969-），本科學(xué)歷，主管護師

【Abstract】Objective To explore the effect of the activity of quality control circle to improve the knowledge of the nursing staff in operation room.Methods From March 2014 to September 2014 in our hospital operation room nursing staff to carry out QCC activities,compared to the operation room nursing staff QCC activity before and after the rescue medicine knowledge level.Results After the implementation of QCC,the rate of the rescue medicine knowledge of the operation room nursing staff was 100.0%,significantly higher than the control group(88.9%),the difference was statistically significant(χ2=4.44,P＜0.05).Conclusion After the implementation of QCC activities,the control rate of the rescue medicine knowledge of nurses in operation room was significantly improved.

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧沈陽 110000

Effect of Product Management Circle Activities on Improving the Knowledge Mastery Rate of Nursing Staff in Operation Room

Hu Yujing

【Key words】Quality control loops;Operation room nursing staff;Rescue medicine;Knowledge rate

品管圈（quality control circle,QCC）是指由同一個工作現(xiàn)場內(nèi)、工作性質(zhì)相類的基層人員所組成工作小組，在自我和相互啟發(fā)下，靈活使用各種質(zhì)量控制方法，全員參與，對自身工作經(jīng)驗不斷改進的活動[1]。它是全面質(zhì)量管理的一個重要環(huán)節(jié)，強調(diào)自我啟發(fā)，相互啟發(fā)；強調(diào)自我檢討，自我管理；護士長及高年資護理人員擔(dān)任支持、鼓勵、關(guān)心輔導(dǎo)等角色；強調(diào)全員參與，共同討論，集思廣益。QCC活動在醫(yī)療行業(yè)的實施更能使每位醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)造性思維得以充分發(fā)揮，通過醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同努力，達到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的[1]。手術(shù)室是急危重癥患者聚集的場所，各種突發(fā)事件會隨時出現(xiàn)，護理人員需對各種疾病的搶救藥物應(yīng)用準(zhǔn)確及時，并嚴(yán)格掌握各種藥物的配伍禁忌、劑量等，

避免由于藥物應(yīng)用不及時而延誤搶救。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，藥物品牌的更新?lián)Q代、種類越來越多，手術(shù)室又是多學(xué)科聚集的科室，因此，搶救藥物的正確應(yīng)用至關(guān)重要。本研究就手術(shù)室護理人員開展以搶救藥物知識為主題的QCC活動，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取我院手術(shù)室護理人員18名作為研究對象，其中副主任護師3名，主管護師6名，護師5名，護士4名；本科學(xué)歷15名，?？茖W(xué)歷3名；年齡21～48歲，平均（33±12）歲。并對2013年6月至2013年12月未實施QCC活動前手術(shù)室護理人員的搶救藥知識掌握率作回顧性分析，與2014年3月至2014年9月對我院手術(shù)室護理人員開展QCC活動后的效果進行比較。

1.2 QCC活動 為進一步提高醫(yī)院的護理質(zhì)量及服務(wù)意識，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌，我院在護理部的指導(dǎo)下于2014年3月開展QCC活動。

1.2.1 組織人員學(xué)習(xí)培訓(xùn) 護理部制訂品管圈實施方案，下發(fā)并傳達至各臨床科室，手術(shù)室護士長組織動員護理人員對QCC活動的實施方案深入學(xué)習(xí)，培訓(xùn)后進行小組討論，且在每次培訓(xùn)后對QCC全體成員進行考核，達到所有成員均能熟練掌握和實施QCC活動。

1.2.2 確立品管圈主題 依據(jù)護理人員的職稱成立3個QCC小組，每組由1名副主任護師擔(dān)任圈長，其余5名作為圈員。依據(jù)手術(shù)室的工作特征，手術(shù)室人員采用頭腦風(fēng)暴法，集思廣益，共同研究，確定手術(shù)室的QCC主題：搶救藥物知識掌握。

1.2.3 培訓(xùn)考核評價 由圈長負(fù)責(zé)對圈員進行培訓(xùn)，并選取1名主管護師進行記錄。培訓(xùn)主題以手術(shù)室搶救藥物知識為主。第一次培訓(xùn)后全體圈員進行培訓(xùn)資料的整理及收集，在下次培訓(xùn)中進行集體討論，對培訓(xùn)內(nèi)容提出補充及建議，所有圈員集思廣益，以期達到最有效的培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后由圈長對急救藥物知識的掌握情況進行考核，對考核不合格者禁止上崗，繼續(xù)學(xué)習(xí)。考核內(nèi)容由醫(yī)院組織專家統(tǒng)一討論設(shè)計制訂。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計培訓(xùn)前后護理人員的搶救藥物知識掌握率，通過理論知識的考核，評價護理人員對搶救藥的使用劑量、不良反應(yīng)、配伍禁忌等的掌握程度?？偡?00分，95分及以上為合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，活動前后比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實施QCC活動后，手術(shù)室護理人員的搶救藥物知識掌握率為100.0%（18/18），明顯高于活動前的88.9%（16/18），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.44，P＜0.05）。

3　討論

醫(yī)院是救死扶傷的重要場所，而手術(shù)室是醫(yī)院最重要的科室之一，有著急、忙、雜的特性[2]。隨著人們生活水平的提高，急癥及危重患者的搶救率也在不斷上升，對醫(yī)護人員的要求也比較高，要求醫(yī)護人員具備扎實的業(yè)務(wù)功底及全面的臨床知識，而護理人員應(yīng)對突發(fā)狀況的解決能力及搶救藥物的正確應(yīng)用直接關(guān)系到患者的生命安全。所以全面掌握搶救藥物知識是手術(shù)室護理人員所必須的[3]。

本研究結(jié)果顯示，實施QCC活動后，手術(shù)室護理人員對急救藥物的掌握率明顯上升，提高了手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)能力及學(xué)習(xí)熱情，同時通過QCC的實施使手術(shù)室護理人員意識到扎實的業(yè)務(wù)知識是做好本職工作的關(guān)鍵，不但可以提高急癥患者的治療效果，同時也拉近了護患關(guān)系，提高患者的滿意度，提升護理服務(wù)的質(zhì)量，使服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范化[4]。

本研究的QCC活動設(shè)立了3個小組，且每組由一名圈長負(fù)責(zé)，定期組織圈員對業(yè)務(wù)知識進行學(xué)習(xí)，及時發(fā)現(xiàn)圈員在業(yè)務(wù)知識上的不足，并向上級主管科室匯報，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題進行研究討論，充分發(fā)揮個人潛能，激發(fā)護理人員對業(yè)務(wù)知識的深入研究和學(xué)習(xí)的熱情，并對所掌握的內(nèi)容不定期進行考核，對成績優(yōu)秀的護理人員及時給予獎勵，而不合格者則給予停崗學(xué)習(xí)。同時，每月對急危重癥搶救情況進行統(tǒng)計分析，查找隱患，制訂整改措施。及時對搶救藥物及器材管理等嚴(yán)格掌握，將護理責(zé)任落實到個人，從而提高護理人員的責(zé)任感[5]。

通過QCC活動的實施，激發(fā)了手術(shù)室護理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的積極性，使其對搶救藥物的了解和掌握更加全面，對手術(shù)室各種癥狀均能根據(jù)醫(yī)囑及時準(zhǔn)確的給予解決，極大地提高了手術(shù)室護理的服務(wù)質(zhì)量及效率，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展，增加患者對護理人員的信任感。同時，通過學(xué)習(xí)也提升了手術(shù)室護理人員的自身價值，對各種突發(fā)狀況的應(yīng)對及解決能力有明顯提高，證明QCC活動的實施可明顯提高醫(yī)護工作質(zhì)量，對保障患者的生命安全具有重要意義。

[1] 王秀芳.品管圈對住院患者護理滿意度的影響[J].全科護理, 2011,9(4):1089-1090.

[2] 李旺軍,王秀春.品管圈護理在護士長查房中應(yīng)用[J].護理管理雜志,2009,7(6):55-57.

[3] 王玉瓊,郭秀靜,雷安江,等.品管圈在護理工作中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,2010,11(24):1087-1089.

[4] 蔡敏.以“品管圈”法提高兒科門診靜脈輸液穿刺成功率[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(20):67-68.

[5] 祝志梅,牟寶華,陳林.以品管圈為載體創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房的實踐與體會[J].護理與康復(fù),2012,11(6):98-99.