賀 瑤

經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術患者的護理

賀 瑤

目的 探討經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術患者的臨床護理方法。方法 選取2012年12月至2014年12月在遼寧省本溪市中心醫(yī)院經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術治療的患者28例，回顧性分析其臨床資料，總結和分析手術前、手術中及手術后的護理要點，提高臨床治療和護理的有效性。結果 本組28例患者中，患者腫瘤均被完全切除，手術切口較小，術后恢復相對較快，術后一期愈合率為92.8%，手術愈合率為100.0%，無一例患者發(fā)生手術感染；患者對護理服務的滿意程度相對較高。結論 對經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術患者實施治療過程中，在圍術期給予全面、優(yōu)質的護理服務可以提高患者的治愈率，改善患者的各項臨床癥狀，縮短術后恢復時間，提高患者對治療和護理的滿意度，具有顯著的效果。

乳腺纖維瘤；經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術；手術護理；手術切口

乳腺纖維瘤是我國較常見的一種良性腫瘤，以青年女性為主要發(fā)病人群，大部分患者為單次發(fā)病，僅有極少數(shù)患者表現(xiàn)為多發(fā)癥，乳腺纖維瘤的病變位于乳腺小葉及腺上皮內纖維組織中。乳腺纖維瘤臨床上常采用手術治療，而手術治療方法和圍術期護理均為治療效果的保證，對患者的治療和恢復均有積極的作用［1-2］。本研究就經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術治療患者的臨床護理方法進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月至2014年12月在遼寧省本溪市中心醫(yī)院行經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術治療的患者28例，均為女性，年齡20～39歲，平均（34±3）歲；病變部位：右側乳房12例，左側乳房16例，患者乳腺纖維瘤病灶多呈圓形和橢圓形，瘤體表面光滑，邊緣較為清晰。

1.2護理措施 所有患者均行經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術，對乳暈切口線、腫瘤大限、腫瘤部位等進行標記，根據(jù)情況給予相應的麻醉護理，分離腫瘤與正常的腺體，并將瘤體取出，進行止血和縫合，并在此基礎上給予圍術期全面、優(yōu)質的護理。

1.2.1術前護理 護理人員在手術前根據(jù)患者恐懼、不安、焦慮等負性情緒進行心理護理，并進行一定的安慰和疏導，同時詳細講解手術的相關情況以及手術過程中的注意事項，解答患者的疑問，緩解患者的負性情緒，做好術前準備工作，并對各項臨床指標進行監(jiān)測。

1.2.2術中護理 手術過程中幫助患者取仰臥位，并提醒患者注意減少胸式呼吸，協(xié)助醫(yī)師嚴格執(zhí)行無菌操作，術后幫助患者充分按壓以達到止血的目的，用彈力繃帶加壓包扎，囑咐患者24 h后方可松開彈力繃帶，并記錄手術時間、出血量、加壓時間及病灶切除情況等。

1.2.3術后護理 手術結束后密切觀察患者的各項臨床指標，同時預防發(fā)生感染，進行切口護理、心理護理、飲食護理和引流條處理，仔細檢查患者切口繃帶的松緊情況，確保切口干凈、清潔，縮短切口的愈合時間，提高愈合率，減少切口感染的發(fā)生。

2 結果

本組28例患者中，經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術治療和圍術期優(yōu)質、全面的護理服務后，所有患者的瘤體被完全切除，手術切口較小，術后恢復相對較快，患者對護理服務的滿意度相對較高，患者手術一期愈合26例，手術一期愈合率為92.9%，手術愈合率為100.0%，無1例患者發(fā)生手術感染。

3 討論

經(jīng)乳暈切口乳腺纖維腫瘤切除術是一項全新的手術方法，對乳腺纖維瘤患者實施手術治療過程中具有切口小、術后瘢痕不明顯、切口平整等優(yōu)點，不會影響患者乳房的美觀，是一種非常有效的手術方法，但是要保證手術效果，應該在良好手術操作的基礎上加用優(yōu)質、全面的護理措施［3］。

經(jīng)乳暈切口乳腺纖維腫瘤切除術患者在術前、術中和術后實施針對性的護理措施，可以全面改善患者的臨床癥狀，讓患者以最佳的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)接受手術治療，手術過程中可以得到全面的護理，避免各種突發(fā)情況的發(fā)生，術后可以監(jiān)測患者的臨床指標，預防切口感染的發(fā)生，縮短患者的切口愈合時間，促進患者更好的康復，是良好的手術治療和護理方法［4-5］。本組28例患者中，瘤體均被完全切除，手術切口較小，患者術后恢復相對較快，患者對護理服務的滿意度相對較高。

綜上所述，在經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術的實施過程中，圍術期給予全面、優(yōu)質的護理服務可以提高患者的治愈率，改善患者的各項臨床癥狀，縮短了恢復時間，提高了患者對治療和護理的滿意度，臨床效果顯著。

［1］ 李軍，劉艷紅.環(huán)乳暈切口切除術治療乳腺纖維瘤的臨床療效分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（17）：109-110.

［2］ 朱淳厚，姚志帥.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術體會［J］.醫(yī)學理論與實踐，2011，24（12）：1442-1443.

［3］ 張愛珍，馬圣君，李靜.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術的護理研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：496-497.

［4］ 岳慧芳.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術護理分析［J］.大家健康（下旬版），2013，7（9）：142-143.

［5］ 譏艷華.經(jīng)乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤57例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，16（21）：120-121.

The Nursing Care of Patients Undergoing Resection of the Areola of Breast Fibroma

He Yao

Objective To investigate the clinical nursing method through the areola of breast fibroma resection patients.Methods December December 2012 to 2014 in Benxi，Liaoning Province，Central Hospital of the areola incision in mammary gland fibroma resection surgery in the treatment of 28 patients with，retrospective analysis of the clinical data，summarize and analyze the main points of nursing before operation，during the operation and post operation，improve the effectiveness of clinical treatment and nursing.Results In this group of 28 patients，the tumor was completely resected， and the surgical incision was small，the recovery rate was 92.8%，the healing rate was 100.0%，the rate of operation was.Conclusion By periareolar incision breast fibroma resection treatment process，in the peri operative period give comprehensive，high quality nursing service can improve the patient cure rate，improve the clinical symptoms of the patients，shorten the postoperative recovery time，improve the satisfaction of patients to treatment and care，with significant effect.

Breast cancer；Through the areola of breast tumor resection；Operation nursing；Surgical incision

R473.71

A

1673-5846（2015）12-0157-02

遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧本溪 117000