姚建平

美國(guó)的殘疾人福利服務(wù)制度*

姚建平

美國(guó)殘疾人福利服務(wù)制度經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)期的發(fā)展。1935年通過(guò)的《社會(huì)保障法》不僅建立了美國(guó)福利制度框架，也在法律上明確了要為殘疾人提供可靠的生活保障。20世紀(jì)70年代，隨著殘疾人權(quán)利運(yùn)動(dòng)的興起，美國(guó)殘疾人福利政策在理念上發(fā)生了一個(gè)重大轉(zhuǎn)變——即從福利轉(zhuǎn)向權(quán)利。從福利的角度理解殘疾人需求是消極被動(dòng)的，往往更注重經(jīng)濟(jì)和生活保障。從福利和權(quán)利的轉(zhuǎn)變意味著更加強(qiáng)調(diào)殘疾人全面社會(huì)參與和社會(huì)融入，而這其中最重要的就是殘疾人服務(wù)的提供。

一、美國(guó)殘疾人福利服務(wù)制度的歷史發(fā)展

（不再專門針對(duì)退伍軍人）都有資格獲得職業(yè)康復(fù)。20世紀(jì)20年代，經(jīng)濟(jì)危機(jī)導(dǎo)致的大規(guī)模失業(yè)和貧困問(wèn)題成為美國(guó)社會(huì)的首要問(wèn)題。1935年1月17日，國(guó)會(huì)眾議院以371票對(duì)33票，參議員以77票對(duì)6票獲得通過(guò)《社會(huì)保障法》。［1］《社會(huì)保障法》不僅是美國(guó)社會(huì)福利制度發(fā)展的一個(gè)里程碑，對(duì)于殘疾人福利事業(yè)也有重要意義。《社會(huì)保障法》的重要內(nèi)容之一就是為老人、盲人和殘疾兒童提供更為可靠的生活保障，從而明確了殘疾人獲得救助的權(quán)利。

受到20世紀(jì)60年代以來(lái)黑人權(quán)利運(yùn)動(dòng)和婦女解放運(yùn)動(dòng)的影響，殘疾人也開(kāi)始爭(zhēng)取公民權(quán)利。到20世紀(jì)70年代中后期，美國(guó)的殘疾人法律政策發(fā)生了一個(gè)重要轉(zhuǎn)變，即從福利轉(zhuǎn)向權(quán)利。在70年代以前，殘疾人相關(guān)法律只是社會(huì)福利法的一個(gè)子類（subcategory）。這些法律是為了保障殘疾人的康復(fù)服務(wù)，現(xiàn)金收益和醫(yī)療護(hù)理等。但是，很多殘疾人權(quán)利活動(dòng)家認(rèn)為福利是消極和被動(dòng)的，消除對(duì)殘疾人的歧視應(yīng)該就讓殘疾人能夠進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)。［2］基于保障殘疾人權(quán)利和就業(yè)理念，聯(lián)邦政府在這一時(shí)期陸續(xù)出臺(tái)了一系列重要法律，包括1968年的《建筑物障礙法》（ Architectural Barriers Act）、1973年的《國(guó)家康復(fù)法》（ National Rehabilitation Act）、1975年的《殘疾人教育法案》（the Individuals with Disabilities Education Act） 等等。在殘疾人權(quán)利運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)下，1990年6月美國(guó)國(guó)會(huì)正式通過(guò)了《美國(guó)殘疾人法》（American with Disabilities Act），目標(biāo)是保障殘疾人能夠“機(jī)會(huì)平等、全面參與、生活獨(dú)立和經(jīng)濟(jì)自立”，該法是目前美國(guó)最完善的殘疾人法。［3］

這項(xiàng)法律的通過(guò)，意味著對(duì)美國(guó)的殘疾人觀念作了一次深刻反省，標(biāo)志著殘疾人二等公民地位的結(jié)束。但是《美國(guó)殘疾人法》在實(shí)施中卻遇到了很多問(wèn)題，例如大量設(shè)施設(shè)備改造和建設(shè)費(fèi)用投入涉及到各階層的利益，必然引起不同社會(huì)階層的不同反應(yīng)和爭(zhēng)議，導(dǎo)致該法落實(shí)困難。［4］進(jìn)入21世紀(jì)，為全面推動(dòng)殘疾人參與社會(huì)，2001年勞工部成立了殘疾人就業(yè)政策辦公室。2002年國(guó)會(huì)提出“新自由行動(dòng)計(jì)劃”（New Freedom Initiative），以幫助排除殘疾人就業(yè)障礙，為他們提供就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)。

二、美國(guó)殘疾人福利服務(wù)政策和供給

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的歷史發(fā)展，美國(guó)目前的殘疾人福利服務(wù)已經(jīng)形成了比較完整的體系，涵蓋殘疾人生活的各個(gè)方面，主要包括無(wú)障礙服務(wù)、教育服務(wù)、康復(fù)服務(wù)和就業(yè)服務(wù)等。

（一）無(wú)障礙建設(shè)與服務(wù)

美國(guó)無(wú)障礙委員會(huì)是一個(gè)獨(dú)立的聯(lián)邦機(jī)構(gòu)，致力于開(kāi)發(fā)和制定建筑環(huán)境、交通工具、電信設(shè)備以及電子信息技術(shù)等方面的標(biāo)準(zhǔn)，也為無(wú)障礙設(shè)計(jì)提供技術(shù)援助和訓(xùn)練。委員會(huì)的主要職能是協(xié)調(diào)各聯(lián)邦機(jī)構(gòu)在無(wú)障礙建設(shè)方面的行動(dòng)，并直接代表公眾（尤其是殘疾人）的利益。委員會(huì)一半的成員代表來(lái)自聯(lián)邦機(jī)構(gòu)各部門，另一半成員是由總

早期的美洲移民到達(dá)新大陸不久很快就仿效英國(guó)建立了濟(jì)貧制度。在濟(jì)貧制度下，窮人被分為“值得幫助的窮人”與“不值得幫助的窮人”。由于受到清教的影響，殘疾被認(rèn)為是上帝的安排，殘疾人在道德上往往被認(rèn)為不值得同情和幫助。對(duì)殘疾人的歧視一直持續(xù)到南北戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后才有所變化。為了保障南北戰(zhàn)爭(zhēng)中傷殘退伍軍人的生活，北方軍（Union Army）制定了養(yǎng)恤金法。按照這一規(guī)定，傷殘退伍軍人因?yàn)椤盁o(wú)法從事體力勞動(dòng)”因而可以獲得養(yǎng)恤金。第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，大批殘疾退伍軍人也被認(rèn)為是“值得幫助的人”，政府給他們提供就業(yè)崗位和津貼。到了1920年，美國(guó)國(guó)會(huì)制定的《國(guó)家康復(fù)法》（National Rehabilitation Act）擴(kuò)大了職業(yè)康復(fù)覆蓋的范圍，規(guī)定所有殘疾人統(tǒng)任命的公眾人物（大部分必須是殘疾人）。［5］總體看來(lái)，美國(guó)殘疾人無(wú)障礙建設(shè)和服務(wù)可以分為建筑物無(wú)障礙、交通無(wú)障礙和信息通訊無(wú)障礙三個(gè)方面：

第一，在建筑物無(wú)障礙方面，1968年的《建筑物無(wú)障礙法》規(guī)定使用聯(lián)邦資金設(shè)計(jì)、建造、改建或租借的建筑設(shè)施必須無(wú)障礙，包括郵局、社會(huì)保障辦公室、監(jiān)獄和國(guó)家公園等。該法也適用于接受聯(lián)邦資助的非政府設(shè)施，如學(xué)校、公共房屋和大眾運(yùn)輸系統(tǒng)。同時(shí)，美國(guó)無(wú)障礙委員會(huì)還頒布了詳細(xì)的實(shí)施細(xì)則，為坡道、電梯、洗手間、飲水機(jī)、火災(zāi)報(bào)警裝置和其他無(wú)障礙建筑設(shè)施提出了具體要求和標(biāo)準(zhǔn)，以便殘疾人能和正常人一樣出入各種場(chǎng)所，利用各種設(shè)施和參加各種活動(dòng)。

第二，在交通無(wú)障礙方面，美國(guó)無(wú)障礙委員會(huì)與交通部及其他相關(guān)部門合作，共同制定了《美國(guó)殘疾人法交通車輛無(wú)障礙細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》），從而提供了交通無(wú)障礙最低實(shí)施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)?！都?xì)則》根據(jù)不同的交通設(shè)施明確規(guī)定了最低標(biāo)準(zhǔn)。例如，對(duì)于公共汽車系統(tǒng)的規(guī)定包括升降輔助裝置、門/臺(tái)階/門檻、內(nèi)部通道/扶手/支柱、老弱病殘專座標(biāo)志、照明設(shè)備、售票箱、公共信息系統(tǒng)、公共汽車站要求、終點(diǎn)和路線設(shè)計(jì)等。此外，1986年的《航空運(yùn)輸無(wú)障礙法》禁止航空旅行對(duì)殘疾人的歧視性待遇，具體涵蓋登機(jī)輔助和新建造飛機(jī)的無(wú)障礙等方面。

第三，在信息無(wú)障礙方面，1998

的《康復(fù)法修改法案》第508節(jié)要求所有聯(lián)邦機(jī)構(gòu)在開(kāi)放、獲得、維持或使用電子信息技術(shù)時(shí)必須遵守該法律，聯(lián)邦支持的電子和信息技術(shù)必須實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙化。為了使《康復(fù)法修改案》中的第508節(jié)在實(shí)踐中能夠順利實(shí)施，無(wú)障礙委員會(huì)在各聯(lián)邦機(jī)構(gòu)、信息技術(shù)人員和殘疾人群體的共同努力下，出臺(tái)了很多詳細(xì)的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。此外，美國(guó)健康與人文服務(wù)部（Department of Health and Human Services）還制定了第508節(jié)電子信息技術(shù)政策。［6］在電子信息系統(tǒng)無(wú)障礙建設(shè)和服務(wù)方面特別值得稱道的是美國(guó)公共圖書(shū)館系統(tǒng)。美國(guó)殘疾人服務(wù)國(guó)家圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)以美國(guó)國(guó)會(huì)圖書(shū)館盲人及身殘人服務(wù)部（National Library Service for the Blind and Physically Handicapped，NLS）為核心，包括全美4個(gè)州中心、56所地方中心館及102所分館的服務(wù)網(wǎng)。NLS的主要功能是通過(guò)與各州和地方圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)的積極合作，為盲人和身體受限殘疾人的服務(wù)。［7］此外，NLS還與美國(guó)郵政局達(dá)成協(xié)議，為殘疾人提供免費(fèi)郵寄服務(wù)，可以將盲文書(shū)和雜志等資料免費(fèi)送到讀者家中。

（二）殘疾人教育服務(wù)

美國(guó)非常重視殘疾人教育，從嬰兒早期干預(yù)一直到高等教育各個(gè)階段對(duì)殘疾人都有很多服務(wù)項(xiàng)目：

第一，嬰兒早期干預(yù)。一直到上世紀(jì)70年代初，美國(guó)仍有一半以上的殘疾兒童沒(méi)有享受到適當(dāng)?shù)慕逃?wù)。為了改變這種狀況，美國(guó)國(guó)會(huì)于1975年通過(guò)了《全體殘疾兒童教育法》，要求各州為所有殘疾兒童提供免費(fèi)的特殊教育和相關(guān)服務(wù)，并確立了零拒絕、非歧視性評(píng)估、適當(dāng)教育、最少限制環(huán)境、適當(dāng)核查程序和家長(zhǎng)參與六條原則。［8］1986年，美國(guó)國(guó)會(huì)又對(duì)《全體殘疾兒童教育法》進(jìn)行修正并通過(guò)了《99-457公法》，要求各州逐步建立綜合的、多學(xué)科和多部門合作的早期干預(yù)計(jì)劃，即“殘疾嬰兒和學(xué)步兒早期干預(yù)計(jì)劃”。1990年，美國(guó)國(guó)會(huì)修訂了《99-457公法》，并頒布了《殘疾個(gè)體教育法》。《殘疾個(gè)體教育法》規(guī)定早期干預(yù)計(jì)劃的服務(wù)對(duì)象是0～3歲的殘疾嬰幼兒。一旦某個(gè)3歲以下嬰幼兒被確定需要接受早期干預(yù)，專家小組就要在家長(zhǎng)的參與下為該嬰幼兒制訂一份書(shū)面的個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃，然后根據(jù)計(jì)劃提供相應(yīng)的服務(wù)。 “殘疾嬰兒和學(xué)步兒早期干預(yù)計(jì)劃”一個(gè)免費(fèi)性計(jì)劃，使其受益人數(shù)也持續(xù)增長(zhǎng)。1993年時(shí)全國(guó)15.4萬(wàn)嬰幼兒接受了該計(jì)劃的早期干預(yù)，1997年上升到了19.73萬(wàn)，2006年達(dá)到了30.45萬(wàn)。［9］

第二，學(xué)前教育服務(wù)。1975年美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了《全體殘疾兒童教育法》，在這一法案中有關(guān)3～5歲殘疾幼兒學(xué)前教育的法律條款被稱為“學(xué)前資金計(jì)劃”（the Preschool Grants Program）。1986年，國(guó)會(huì)又通過(guò)了《99-457公法》，對(duì)1975年的“殘疾幼兒學(xué)前資金計(jì)劃”進(jìn)行修正，將3～5歲殘疾幼兒的免費(fèi)教育上升為強(qiáng)制性的。該修正案頒布后至1992年，所有州都開(kāi)始全面實(shí)施3～5歲殘疾幼兒的學(xué)前教育。［10］“學(xué)前資金計(jì)劃”的主要目標(biāo)包括四個(gè)方面：（1）確保殘疾兒童能夠獲得特殊教育和相關(guān)服務(wù)。（2）確保殘疾兒童及其父母的權(quán)利得到保護(hù)。（3）幫助各州和地方政府為所有殘疾兒童提供教育服務(wù)。（4）評(píng)估和確保殘疾兒童教育的效果。美國(guó)3～5歲殘疾幼兒學(xué)前教育計(jì)劃不僅具有強(qiáng)制性而且完全免費(fèi)。計(jì)劃所需經(jīng)費(fèi)絕大部分是由州和學(xué)區(qū)承擔(dān)，聯(lián)邦撥款主要是起著積極引導(dǎo)的作用。［11］如果地方學(xué)區(qū)或地方學(xué)校沒(méi)有為殘疾幼兒提供教育或沒(méi)有為他們提供適當(dāng)?shù)慕逃?，家長(zhǎng)可以提起訴訟。

第三，高等教育服務(wù)。美國(guó)高校殘疾人服務(wù)已經(jīng)形成了一個(gè)十分完善的服務(wù)體系，涵蓋了殘疾大學(xué)生生活、教育、康復(fù)和就業(yè)等方面。美國(guó)大多數(shù)四年制學(xué)院和大學(xué)以及社區(qū)學(xué)院都接受聯(lián)邦政府的資金支持，并且都依法設(shè)置統(tǒng)籌協(xié)調(diào)為殘疾學(xué)生提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)通常稱為殘疾人服務(wù)辦公室（Disability Services Office）或者能力差異服務(wù)辦公室（Office of Differing Ability Services）等。除了學(xué)校和學(xué)院級(jí)的殘疾人服務(wù)辦公室主要負(fù)責(zé)殘疾學(xué)生事務(wù)外，各高校殘疾人服務(wù)部門一般會(huì)針對(duì)殘疾學(xué)生能力水平，提供適合他們能力的服務(wù)。被錄取的殘疾學(xué)生必須先向殘疾人服務(wù)辦公室申請(qǐng)合適的項(xiàng)目支持，并提交能夠證明自己殘疾類型與水平的官方評(píng)估文件以及個(gè)別化教育計(jì)劃，殘疾人服務(wù)辦公室依據(jù)學(xué)生的能力水平及研究興趣，為學(xué)生提供個(gè)性化的服務(wù)。以康奈爾大學(xué)為例，2011年殘疾人服務(wù)辦公室為殘疾學(xué)生提供的指南中要求注意力缺陷及多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙、肢體或感覺(jué)障礙以及患精神疾病的四類學(xué)生，依據(jù)殘疾的不同在申請(qǐng)時(shí)分別提交不同的文件，并進(jìn)行不同方式和內(nèi)容的評(píng)估，在此基礎(chǔ)上采取個(gè)性化措施滿足每位學(xué)生的獨(dú)特教育需求，包括為學(xué)生聯(lián)系合適的導(dǎo)師、鼓勵(lì)學(xué)生與導(dǎo)師溝通、為導(dǎo)師的教學(xué)提供指導(dǎo)和咨詢服務(wù)、依據(jù)學(xué)生的興趣和要求安排適宜的課程等。［12］在學(xué)術(shù)方面提供的特別服務(wù)包括延長(zhǎng)考試時(shí)間、錄制成磁帶的考試試題、提供閱讀者和抄寫員服務(wù)、對(duì)考試問(wèn)題的解釋、提供有放大字體和圖片的課程教材以及盲文教材等。接受高等教育的殘疾學(xué)生有權(quán)向所在大學(xué)報(bào)告或不報(bào)告自己的殘疾。學(xué)生如果申明自己的殘疾身份后，學(xué)校必須根據(jù)每個(gè)學(xué)生的特殊需求為他們提供合理的相應(yīng)服務(wù)，保證他們平等參與的機(jī)會(huì)。

（三）殘疾人職業(yè)康復(fù)服務(wù)

美國(guó)殘疾人康復(fù)服務(wù)以各種法律法規(guī)為基礎(chǔ)。1973年，聯(lián)邦政府頒布了《康復(fù)法案》，要求州職業(yè)康復(fù)部門制定各州殘疾人職業(yè)康復(fù)計(jì)劃并提供職業(yè)康復(fù)服務(wù)。在此后的10～15年中，美國(guó)還相繼出臺(tái)了《殘疾人教育法案》《職業(yè)教育修正法案》《職業(yè)教育獎(jiǎng)勵(lì)法案》《職業(yè)教育法案》和《身心障礙者受教育法案》等法案，都涉及到殘疾康復(fù)和就業(yè)支持?！犊祻?fù)法》是殘疾人職業(yè)康復(fù)最重要的法律，該法規(guī)定的職業(yè)康復(fù)服務(wù)具體包括：（1）由專業(yè)技術(shù)人員對(duì)職業(yè)康復(fù)需求進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展資格鑒定。（2）咨詢和引導(dǎo)服務(wù)，包括幫助殘疾人進(jìn)行職業(yè)選擇，提供必要的信息支持等。（3）如果當(dāng)?shù)芈殬I(yè)康復(fù)部門不能滿足殘疾人康復(fù)服務(wù)的需要，提供轉(zhuǎn)介和其他服務(wù)以確保殘疾人能夠獲得其他部門的服務(wù)。（4）與工作相關(guān)的服務(wù)，包括尋找工作和工作場(chǎng)所服務(wù)、工作維持服務(wù)、后續(xù)服務(wù)和跟進(jìn)服務(wù)等。（5）職業(yè)和其他培訓(xùn)服務(wù)，包括提供職業(yè)調(diào)整服務(wù)，提供相關(guān)書(shū)籍、工具以及其他培訓(xùn)材料等。（6）對(duì)身體和精神損失殘疾人進(jìn)行診斷和治療的費(fèi)用進(jìn)行資金支持。（7）補(bǔ)償因?yàn)閰⒓泳蜆I(yè)資格鑒定、職業(yè)康復(fù)評(píng)估所支付的額外費(fèi)用。（8）補(bǔ)償使用適當(dāng)?shù)墓步煌üぞ吆拖到y(tǒng)的培訓(xùn)費(fèi)用。（9）提供在職或其他個(gè)性化輔助服務(wù)。（10）由合格的翻譯人員為符合條件的聽(tīng)障人士提供翻譯服務(wù)，對(duì)盲人提供閱讀方面的服務(wù)。（11）為盲人提供康復(fù)教學(xué)和行走定向服務(wù)。（12）職業(yè)許可證、工具、設(shè)備、初始存貨（initial stocks）供給。（13）為符合資格條件的殘疾人自謀職業(yè)提供市場(chǎng)分析、制定商業(yè)計(jì)劃、提供技術(shù)援助和咨詢服務(wù)等；（14）康復(fù)技術(shù)，包括電子通訊、感應(yīng)器以及其他技術(shù)輔助設(shè)備。（15）為殘疾學(xué)生提供過(guò)渡性服務(wù)，以促進(jìn)他們按個(gè)人計(jì)劃就業(yè)。（16）就業(yè)支持服務(wù)。（17）幫助殘疾人就業(yè)的家庭服務(wù)。（18）幫助殘疾人維持就業(yè)、職業(yè)進(jìn)步所需要的在業(yè)服務(wù)。［13］總體看來(lái)，這些殘疾人職業(yè)康復(fù)服務(wù)可以分為五類，包括就業(yè)前的康復(fù)需求評(píng)估和咨詢、在業(yè)支持康復(fù)服務(wù)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)用支持、職業(yè)康復(fù)的設(shè)備和技術(shù)支持及家庭服務(wù)。

輔助技術(shù)對(duì)于殘疾人康復(fù)和自立非常重要。1998年頒布的美國(guó)《輔助技術(shù)法》為殘疾人充分使用輔助技術(shù)參與各種社會(huì)活動(dòng)提供了各方面保障，具體包括輔助技術(shù)資金來(lái)源、輔助技術(shù)和服務(wù)人員專業(yè)化、輔助技術(shù)及時(shí)性、最佳輔助技術(shù)選擇、評(píng)估系統(tǒng)等。美國(guó)殘疾人輔助技術(shù)服務(wù)現(xiàn)已形成了龐大的專業(yè)系統(tǒng)，并且通過(guò)資格考核的方式對(duì)參與服務(wù)的工作人員進(jìn)行了規(guī)范化的管理。北美康復(fù)工程和輔助技術(shù)協(xié)會(huì)（the Rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America）是幫助殘疾人在家庭、學(xué)校以及工作環(huán)境中發(fā)揮最大功能方面尋求輔助技術(shù)支持的最高領(lǐng)導(dǎo)組織，其組成人員包括研究人員、臨床醫(yī)生、輔具供給商、輔具制造商以及輔具的消費(fèi)者。該社團(tuán)對(duì)符合要求的個(gè)人頒發(fā)輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)人員的資格證書(shū)（ATP）。要獲得輔助技術(shù)人員的認(rèn)證非常嚴(yán)格，必須通過(guò)200項(xiàng)實(shí)踐中的能力考試。［14］

（四）就業(yè)服務(wù)

美國(guó)《康復(fù)法》規(guī)定的就業(yè)服務(wù)包括三種類型：第一，就業(yè)支持服務(wù)。包括以單獨(dú)或混合的方式提供用以幫助殘疾人獲得競(jìng)爭(zhēng)性職業(yè)的服務(wù)，基于滿足殘疾人的個(gè)人就業(yè)計(jì)劃需求的服務(wù)等。第二，過(guò)渡性服務(wù)（transition service）?！斑^(guò)渡性服務(wù)”是指為殘疾學(xué)生提供的離開(kāi)學(xué)校后的服務(wù)。包括完成中等教育后的教育（postsecondary education）、職業(yè)訓(xùn)練、融入性就業(yè)、繼續(xù)教育和成人教育、成人服務(wù)、獨(dú)立生活或社區(qū)參與等。第三，康復(fù)服務(wù)。［15］這些就業(yè)服務(wù)對(duì)于殘疾人實(shí)現(xiàn)自立和融入社會(huì)具有重要意義。

在殘疾人工作場(chǎng)所適應(yīng)和改造方面主要可以分為兩個(gè)部分：第一，在工作場(chǎng)所硬環(huán)境方面，雇主應(yīng)當(dāng)根據(jù)殘疾雇員完成其工作職責(zé)的實(shí)際需要，調(diào)整辦公設(shè)施、場(chǎng)地、照明、聲響設(shè)備、空氣過(guò)濾裝置、餐廳、衛(wèi)生間、停車場(chǎng)、培訓(xùn)室等硬件設(shè)施。第二，在軟環(huán)境方面，雇主應(yīng)當(dāng)對(duì)自身規(guī)則、休假政策及工作崗位等方面進(jìn)行調(diào)整。如雇主可能需要對(duì)其有關(guān)工作方式，茶歇、用餐等方面的規(guī)則做出例外規(guī)定。此外，雇主還應(yīng)為殘疾雇員提供合理的遷就，具體包括尋求醫(yī)療服務(wù)、接受康復(fù)治療、維護(hù)自用無(wú)障礙設(shè)備、避免工作場(chǎng)所暫時(shí)性的環(huán)境不適、訓(xùn)練輔助性動(dòng)物、接受盲文或手語(yǔ)培訓(xùn)的休假等。［16］這些在工作場(chǎng)所的遷就和照顧措施對(duì)于殘疾人就業(yè)十分重要，很多殘疾人往往是工作環(huán)境而不是工作能力的問(wèn)題阻礙了他們的就業(yè)。

三、美國(guó)殘疾人福利服務(wù)制度的重要特征

美國(guó)殘疾人服務(wù)制度經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展已經(jīng)形成了比較完善的體系，在保障殘疾人權(quán)利和平等社會(huì)參與方面發(fā)揮著重要作用?？傮w看來(lái)，美國(guó)殘疾人福利服務(wù)制度具有以下幾個(gè)方面的重要特征：

第一，完善的法律保障。美國(guó)是一個(gè)法制國(guó)家，為了保障殘疾人的權(quán)利和自由制定了各個(gè)層次和領(lǐng)域的法律。這些法律形成了一個(gè)較為完整的體系，對(duì)于防止殘疾人歧視、保護(hù)殘疾人的合法權(quán)益發(fā)揮了重要作用。美國(guó)公民（尤其是殘疾人及其相關(guān)組織）發(fā)現(xiàn)對(duì)殘疾人的歧視和排斥，就會(huì)拿起法律武器維護(hù)自身的權(quán)益。同時(shí)，各種類型殘疾人組織通過(guò)各種方式積極參與殘疾人法律和政策的制定和實(shí)施。

第二，服務(wù)供給的公共性。美國(guó)政府在殘疾人服務(wù)問(wèn)題上堅(jiān)持殘疾人的平等參與權(quán)利，并主張利用公共資源保障殘疾人的合法權(quán)利。例如，無(wú)論是殘疾嬰幼兒的早期干預(yù)、殘疾兒童的學(xué)前教育和義務(wù)教育都是免費(fèi)，充分體現(xiàn)了美國(guó)殘疾人教育方的國(guó)家責(zé)任。在醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)方面，政府不僅為殘疾人康復(fù)提供資助，而且為各級(jí)各類殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)提供資金支持，幫助其開(kāi)展殘疾人康復(fù)活動(dòng)。在殘疾人無(wú)障礙建設(shè)方面，政府不僅對(duì)公共交通和信息通信系統(tǒng)投入大量資金，而且為企業(yè)工作環(huán)境和個(gè)人居住環(huán)境的無(wú)障礙改造提供資助。

第三，服務(wù)提供組織和部門間密切協(xié)作。殘疾人服務(wù)包含教育、醫(yī)療康復(fù)、就業(yè)、無(wú)障礙建設(shè)等方面的內(nèi)容，涉及到聯(lián)邦、州和地方各級(jí)政府的許多部門。美國(guó)在殘疾人服務(wù)部門協(xié)作很有特點(diǎn)。例如，無(wú)障礙委員會(huì)是一個(gè)聯(lián)邦層面的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)各聯(lián)邦機(jī)構(gòu)在無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)方面的行動(dòng)。美國(guó)的殘疾人的就業(yè)和職業(yè)康復(fù)也已經(jīng)發(fā)展為一個(gè)組織較為嚴(yán)密、多部門協(xié)調(diào)合作的完整體系。

第四，服務(wù)提供的專業(yè)化。美國(guó)殘疾人服務(wù)的專業(yè)化水平非常高，并涉及到殘疾人服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。例如，在殘疾兒童的早期干預(yù)方面，《殘疾個(gè)體教育法》規(guī)定，一旦確定某個(gè)3歲以下嬰幼兒需要接受早期干預(yù)，就要組成一個(gè)專家小組，并在家長(zhǎng)的參與下為該嬰幼兒制訂一份書(shū)面的個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃，然后根據(jù)個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃提供相應(yīng)的服務(wù)。在殘疾學(xué)生的康復(fù)和就業(yè)服務(wù)方面，學(xué)校一般都會(huì)指派一位職業(yè)康復(fù)咨詢員負(fù)責(zé)殘疾學(xué)生的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

（作者單位：華北電力大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院）

1 Walter.I. Trattner. From poor law to Welfare State—A History of Social Welfare in America［M］， 3th edition， New York: the Free Press，1984， pp.270-271.

2 Samuel R， Bagenstos. The Future of Disability Law［J］，The Yale Law Journal， 2004， （114）.

3 Richard V. Burkhauser and Mary C. Daly. U.S. Disability Policy in a Changing Environment［J］， Journal of Economic Perspectives， 2002，（16）.

4 牟瀛. 美國(guó)殘疾人法的實(shí)施問(wèn)題. 社會(huì)福利，1995， （3）.

5 U.S. Access Board: About the U.S. Access Board ［EB/OL］. http://www.access-board.gov/，2012-3-5.

6 Department of Health and Human Services. Department of Health and Human Services HHS Policy for Section 508 Electronic and Information Technology （EIT） ［EB/OL］. http:// www.hhs.gov/od/508policy/508_policy.html#21 SummaryofSection508Requirements， 2012-2-9.

7 National Library Service for the Blind and Physically Handicapped （NLS）. Functions and Responsibilities ［EB/OL］. http://www.loc.gov/ nls/functions.html#fun， 2013-1-20.

8 U.S. Congress. Individuals with disabilities education act amendments of 1997 ［R］. Washington， DC: U.S. Government Printing Office， 1997， p.5.

9 U.S. Department of Education. 30th Annual Report to Congress on the Implementation of the Individuals with Disabilities Education Act［R］. Washington， DC: U.S. Government Printing Office， 2008， p.3.

10U.S. Department of Education. Twentyfourth Annual Report to Congress on the Implementation of the Individuals with Disabilities Education Act ［R］， Washington， DC: U. S. Government Printing Off ice， 2002， p.9.

11 U.S. Department of Education. 30th annual report to congress on the implementation of the individuals with disabilities education act［R］. Washington， DC: U.S. Government Printing Office， 2008， pp. 24-25.

12 Cornell University Student Disability Services. Access Guide 2011 ［EB/OL］. available at: http://sds.cornell.edu/， 2012-1-22.

13U.S. Department of Education. The Rehabilitation Act ［EB/OL］. http://www2. ed.gov/policy/speced/reg/narrative.html， 2012-2-10.

14 The Assistive Technology Blog. RESNA Announces Certification For Professionals Who Serve Those with Disabilities ［EB/OL］. http:// www.assistivetechnology.vcu.edu/2008/11/03/ resna-announces-certification/， 2012-1-22

15 U.S. Department of Education. The Rehabilitation Act ［EB/OL］. http://www2. ed.gov/policy/speced/reg/narrative.html，2012-2-10.

16 李成. 美國(guó)禁止殘疾職業(yè)歧視法律制度研究. 四川師范大學(xué)學(xué)報(bào) （社會(huì)科學(xué)版）， 2011，（2）: 36-43.

* 本研究是國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金青年項(xiàng)目“后金融危機(jī)時(shí)期中國(guó)城鎮(zhèn)工作貧困者問(wèn)題與相關(guān)社會(huì)政策”（11CSH070）階段性成果