穆光宗

(北京大學(xué)　人口所，北京　海淀　100871 )

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重建家庭養(yǎng)老制度
——基于浙江、江蘇兩地調(diào)研的思考

穆光宗

(北京大學(xué)人口所，北京海淀100871 )

【摘要】隨著人口老齡化的快速發(fā)展，我國養(yǎng)老壓力日增。社會(huì)養(yǎng)老不可靠，家庭養(yǎng)老不可繼，自我養(yǎng)老不可待，養(yǎng)老模式在困境中的選擇捉襟見肘。家庭養(yǎng)老是建立在血濃于水的血親關(guān)系之上的，代際關(guān)系親密無間、牢不可破、自然天成。相比于“社會(huì)養(yǎng)老”和“自我養(yǎng)老”，家庭養(yǎng)老的功能更完備，更能保證老年人的生活滿意度，包括老年的經(jīng)濟(jì)支持、情感支持和照料支持。中國需要重新認(rèn)識(shí)家庭養(yǎng)老的地位和作用，重建養(yǎng)老傳統(tǒng)模式，讓雙子女家庭成為社會(huì)主流。

【關(guān)鍵詞】福利養(yǎng)老責(zé)任；適度生育；優(yōu)化生育

回望歷史，古有明訓(xùn)；積谷防饑，養(yǎng)兒防老。然而生育的少子化、獨(dú)子化和代際居住安排的離散化，導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨式微，名存實(shí)亡。根據(jù)中國社會(huì)科學(xué)院人口和勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所王廣州研究員估算，2010年我國獨(dú)生子女總量約1.45億，累計(jì)死亡獨(dú)生子女超過100萬。在現(xiàn)有生育政策下，到2050年，獨(dú)生子女將超過3億，累計(jì)死亡獨(dú)生子女超過1184萬，每年新增死亡獨(dú)生子女從9.5萬增加到2050年的56萬，老年失獨(dú)問題相當(dāng)嚴(yán)峻。

一、獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)不可回避

根據(jù)筆者2011年6月對浙江鄞州的實(shí)地調(diào)研，嚴(yán)格一胎化問題和嚴(yán)重少子化危機(jī)已經(jīng)爆發(fā)，獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)四伏。如何防止人口風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)一步積累和蔓延、如何應(yīng)對人口風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)所帶來的社會(huì)問題已時(shí)不我待，人口生育政策的完善和社會(huì)公共政策的補(bǔ)位迫在眉睫，需要“雪中送炭”，更多關(guān)注計(jì)劃生育弱勢家庭和父母生存與發(fā)展需求，將人口治理的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向關(guān)注關(guān)懷家庭權(quán)益的保障、家庭能力的發(fā)展和家庭幸福的促進(jìn)。有基層干部反映：計(jì)劃生育村民響應(yīng)黨和國家的號(hào)召，然而老來無養(yǎng)、老來病重等問題得不到國家的后續(xù)關(guān)懷，村民對計(jì)生政策十分失望，對政府失去信心。

案例1屬于帶頭奉獻(xiàn)的典型例子，這類人群理應(yīng)得到政府的全面關(guān)照和持續(xù)關(guān)懷。但統(tǒng)籌解決獨(dú)生子女夭折家庭父母養(yǎng)老困難的福利化社會(huì)機(jī)制還有待建立。雪中送炭關(guān)懷弱勢家庭已是當(dāng)務(wù)之急，是創(chuàng)建第二種“幸福家庭”的重要內(nèi)容，要讓奉獻(xiàn)者光榮，不能讓奉獻(xiàn)者寒心；要讓犧牲者無憂，不能讓犧牲者流淚。

當(dāng)時(shí)可生二胎，因干部身份需要帶頭只生了一個(gè)?？拊V道：后悔只生一個(gè)，同年齡婦女一般有2-3個(gè)孩子。

獨(dú)子去世后因傷心過度，身體壞了。事情發(fā)生后，一直沒有相關(guān)部門給予關(guān)心。2010年，姜山鎮(zhèn)計(jì)生辦給過1000元，現(xiàn)在開始享受特扶政策，每人每月150元。

感嘆“孤獨(dú)！”，提出兩個(gè)希望：一是希望過年過節(jié)時(shí)政府能慰問一下；二是希望今后去敬老院，但這些錢進(jìn)院不夠，入院費(fèi)用每月需要1500元。

案例2提醒我們，“讓痛苦的家庭得到溫暖、讓不幸的家庭得到關(guān)懷”不應(yīng)該是一句空話，社會(huì)主義中國決不能讓獨(dú)生子女夭折家庭在貧病交加中苦苦掙扎。政府的當(dāng)然之責(zé)是，摸清底數(shù)，了解實(shí)情，分類對待，有效提高特扶標(biāo)準(zhǔn)，解決無后父母養(yǎng)老之困，讓這些痛苦的家庭、弱勢的人民感受到“陽光政策”、“溫暖工程”的暖意。福利性社會(huì)保障網(wǎng)、社會(huì)養(yǎng)老網(wǎng)和社會(huì)服務(wù)網(wǎng)的建設(shè)首先要覆蓋和優(yōu)待失獨(dú)父母和家庭。

案例2.楊姓婦女，53歲，一個(gè)人住妹妹家。2001年，19歲獨(dú)子車禍去世。自己得類風(fēng)濕病15年，不敢再要第二孩，也沒領(lǐng)養(yǎng)?，F(xiàn)在家務(wù)不能做，沒有錢，只能吃一點(diǎn)止疼藥。經(jīng)濟(jì)上收入非常有限，一是將田地出租給人家，一年租金1000元；二是鄞州殘疾人補(bǔ)貼每月100元；三是計(jì)劃生育特扶金每月150元。

提出兩個(gè)愿望：一是希望政府在經(jīng)濟(jì)上幫助，感到“活不下去”，不知什么原因，民政部門不同意其享受低保待遇。二是沒人照顧，又難以自我照料，所以很希望去敬老院終老。

對獨(dú)生子女夭折這類“特殊家庭”來說，他們特別痛苦、特別敏感、特別脆弱，政府需要關(guān)心的不僅僅是如何幫助他們在經(jīng)濟(jì)上擺脫困境，而且特別重要的是如何在精神上擺脫痛苦。幫助這些最弱勢家庭和父母重新找到幸福的道路，雖然難上加難，卻無論如何不能缺少了政府的身影和作用。

案例3.某女士，52歲，下崗。目前每月領(lǐng)取1800元退休金。獨(dú)子12歲時(shí)離異，不料孩子上了大學(xué)有了出息卻因病于23歲(2008年)離世，花去20多萬，欠下巨債，甚至將自己的住房賣掉。傷心非常，一直走不出悲傷。至今每逢節(jié)日都去墳頭看兒子。

實(shí)施目標(biāo)管理以來，各科室有意識(shí)地加強(qiáng)人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作，成功申報(bào)千人計(jì)劃學(xué)者、長江學(xué)者、青年拔尖人才。近幾年，醫(yī)院國家自然基金獲得數(shù)、資助金額、SCI論文發(fā)表數(shù)均大幅上漲。2016年榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。2017年，醫(yī)院在中國科技影響力排行榜中居第33位，較上年上升2個(gè)位次。

獨(dú)生子女家庭本質(zhì)上是風(fēng)險(xiǎn)家庭，實(shí)非最優(yōu)選擇，因此政府要努力規(guī)避一胎化的生育風(fēng)險(xiǎn)，不能固守風(fēng)險(xiǎn)型生育決策不放。同時(shí)，獨(dú)生子女夭折父母也普遍有養(yǎng)老的后顧之憂，所以政府要切實(shí)承擔(dān)起計(jì)劃生育無后家庭的“福利養(yǎng)老責(zé)任”。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可以率先在全國推出“福利養(yǎng)老模式”、“幸福養(yǎng)老模式”。

案例4.陸先生，59歲，下崗多年。2003年，獨(dú)子26歲因車禍離世，有一個(gè)孫子9歲。自己身體欠佳。目前經(jīng)濟(jì)上靠積蓄和老伴退休金。倆人每月領(lǐng)取特扶金300元。

獨(dú)子去世對母親打擊更大，一度不想活！感嘆：有兩個(gè)孩子就好了。提出一個(gè)愿望：希望以后靠政府送養(yǎng)老院，但感覺很難預(yù)測。

2012年12月27日，我們在江蘇南通海安縣對獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老困難與需求進(jìn)行了深入的個(gè)案訪談，有如下發(fā)現(xiàn)：(1)獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老能力普遍微弱，部分獨(dú)生子女父母還繼續(xù)承擔(dān)著養(yǎng)小的責(zé)任，甚至不堪重負(fù)。(2)有無社會(huì)保障對老年人的晚年生活影響很大。僅僅依靠傳統(tǒng)的土地養(yǎng)老和兒女養(yǎng)老已經(jīng)難以保障農(nóng)村老年人的基本生活，“因病致貧”情況具有較強(qiáng)的規(guī)律性。農(nóng)村老年醫(yī)療保障的重要性不亞于農(nóng)村老年的經(jīng)濟(jì)保障。(3)從城鄉(xiāng)比較來看，農(nóng)村老年人保障水平偏低，抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱小，缺乏社會(huì)支持，潛在的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)較大。

老年人身體不好，容易灰心，也影響勞動(dòng)能力和自理能力，醫(yī)療開支也加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！耙虿≈仑殹睂ν砟晟顩_擊很大。兒女身體不好，也從精神上和經(jīng)濟(jì)上給父母帶來負(fù)擔(dān)?！敖】档谝弧睂先恕⒓彝ズ蛧乙饬x重大。這類家庭需要政府經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療方面的幫助。

案例1.徐姓老人，男，今年63歲，愛人62歲。曾經(jīng)擔(dān)任村書記，已退休，現(xiàn)種四畝地，經(jīng)濟(jì)上有壓力。自己每月養(yǎng)老金813元，愛人每月享受農(nóng)保220元，另有獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)扶助金60元，收入微薄。本人身體不太好，有高血壓、心臟病等。

育有一女，今年35歲，也生了一個(gè)女兒。徐姓老人的獨(dú)生女兒2004年不幸罹患癌癥，每年化療費(fèi)用在萬元以上，經(jīng)濟(jì)壓力大，女兒對自己沒有什么幫助，相反，自己還要有所貼補(bǔ)。

兩代獨(dú)生子女家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。自我保障能力弱。這個(gè)家庭四代同堂，老母82歲，兒子孫子一起住，親情上比“有子女的空巢家庭”濃郁。合住的居住安排對兩代獨(dú)生子女家庭來說是比較好的選擇，政府應(yīng)該鼓勵(lì)獨(dú)生子女家庭“同堂居住”。

案例2.許姓老人，男，今年64歲，愛人60歲，育有一個(gè)獨(dú)子，40歲，電工，生活在同一個(gè)鎮(zhèn)上。有一個(gè)孫子，17歲。曾經(jīng)擔(dān)任村書記，已退休，現(xiàn)種五畝地，自己每月養(yǎng)老金900元，愛人每月享受農(nóng)保220元，另有獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)扶助金60元，收入微薄。

農(nóng)村“有子女的空巢老人”較多，他們也有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求，這類老年家庭的養(yǎng)老能力形同虛設(shè)。一旦自己失能，獨(dú)生子女又無能力照顧，就必然提出去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求。

案例3.湯姓老人，女，今年70歲，愛人同歲，雙目失明，育有一個(gè)獨(dú)女，47歲。有一個(gè)孫女，留學(xué)德國。三代不同堂。曾經(jīng)擔(dān)任村計(jì)生主任，現(xiàn)在女兒也是村計(jì)生主任，自己每月享受農(nóng)保220元，另有獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)扶助金60元，靠種地為生，收入微薄。提出希望等他們老了，政府能考慮讓進(jìn)養(yǎng)老院。

獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老困難現(xiàn)在還沒有完全爆發(fā)出來，隱伏在高齡階段。當(dāng)失能之后又缺乏照料，養(yǎng)老危機(jī)就會(huì)顯化。獨(dú)生子女養(yǎng)老很可能“有心無力”。

案例4.劉姓老人，男，今年61歲，喪偶再婚。獨(dú)子30歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)五年了一直在外工作，沒有積蓄。曾經(jīng)擔(dān)任鎮(zhèn)黨委副書記，每月享受養(yǎng)老金。對養(yǎng)老不是很擔(dān)憂。

調(diào)研也發(fā)現(xiàn)，的確有些老年人生活上真的感覺到滿足和幸福。生活充實(shí)有樂趣是他們的共同特征。生活有保障是“幸福老齡化”的基本前提，社會(huì)化是他們尋求幸福生活的不二法門。社會(huì)化的具體表達(dá)是參與社會(huì)活動(dòng)，老有所為、老有所學(xué)和老有所樂是“幸福老齡化”的基本路徑。如果說“老有所依”是要解決一個(gè)生活照料問題，那么“老有所屬”則要解決一個(gè)情感歸屬問題。未來的方向是要深化對老年人需求的認(rèn)識(shí)，在“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”六個(gè)老有的基礎(chǔ)上，重視“老有所依”和“老有所屬”問題的解決，更好地維護(hù)老年人的權(quán)益、提高老年人的幸福指數(shù)。

“幸福老齡化”一方面取決于老年人要自求多福，要積極參與社區(qū)活動(dòng)，使得自己的生活能豐富和有意義；另一方面，政府則要提供老年社區(qū)活動(dòng)的環(huán)境支持和政策支持。擺脫空閑所帶來的寂寞和無聊，讓生活充實(shí)甚至有意義，幸福指數(shù)就能得到提升。

案例5.顧姓老人，男，今年66歲，獨(dú)女33歲，外孫10歲。1985年因哥哥嫂嫂去世留下一雙兒女，自己從山西調(diào)回。2006年退休?，F(xiàn)在每天參加社區(qū)活動(dòng)，上午做保健一個(gè)多小時(shí)，下午看報(bào)學(xué)習(xí)。自己說：對養(yǎng)老沒有擔(dān)心。

這是一個(gè)幸福寫在臉上的老人，她的情況說明了無論獨(dú)生子女在身邊還是不在身邊，對獨(dú)生子女父母的晚年支持都是難以預(yù)期的。所幸的是，她可以依靠家族的力量化解老年生活的危機(jī)，這就是值得關(guān)注的“老助老”、“老靠老”的新型養(yǎng)老方式。

案例6.丁姓老人，女，今年64歲。夫妻倆加起來月收入3200元，每年都出去旅游。獨(dú)子35歲，孫女6歲，兒子家在南京。積極參與老年大學(xué)活動(dòng)，錢由社區(qū)出，學(xué)習(xí)書法繪畫兩年了，還學(xué)唱歌，很開心。還參加社區(qū)活動(dòng)，做人口普查員。婆婆活到百歲，一起居住30多年。不擔(dān)心兒子不在身邊。預(yù)想“老靠老”養(yǎng)老模式，自己有三個(gè)妹妹都住在附近，今后可以互相依靠。

老有所學(xué)、老有所屬、老有所樂是老年人社會(huì)化過程中不可分割的幾個(gè)方面，這是幸福和成功的老齡化。他們的幸福是不用掩飾的，是由內(nèi)而外的。這一類老年人的幸福指數(shù)高是因?yàn)闅v史比較的結(jié)果。案例證明了，老年大學(xué)對于提高老年人幸福指數(shù)有相當(dāng)顯著的作用，值得大力發(fā)展和推廣。

案例7.徐姓老人，女，今年68歲。自己月退休金1093元，愛人4200元。獨(dú)子43歲，孫女18歲，上高中，三代同堂。感覺日子過得很好。自己上老年大學(xué)6年了，學(xué)戲曲、學(xué)唱歌，參加匯演，很開心。過去日子很苦，感覺現(xiàn)在是苦盡甜來。

二、中國需要老年友好、家庭友好的人口政策

家庭健康是社會(huì)健康的重要標(biāo)識(shí)，家庭安全是社會(huì)安全的基本前提。我們必須在持續(xù)的低生育率、快速的人口轉(zhuǎn)變和維護(hù)家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)之間進(jìn)行必要的平衡。我們要的是雙贏：一方面是確保人口自身的可持續(xù)發(fā)展能力；另一方面是在穩(wěn)定低生育水平的同時(shí)能盡量在“政策生育”的框架里重建堅(jiān)強(qiáng)有力的家庭結(jié)構(gòu)，為維護(hù)家庭養(yǎng)老這種珍貴的傳統(tǒng)提供基礎(chǔ)性的支持(保證最必要的子女?dāng)?shù))。鼓勵(lì)二胎生育而不是朝更獨(dú)生的方向去努力，這更符合家庭友好、人口優(yōu)化的宗旨?！敖嫠缴省?TFR=1.8~2.5)才是符合人口長期均衡發(fā)展內(nèi)在要求的“適度生育水平”。

“以人為本”的人口治理模式需要新的生育工程予以配合，其一是避孕節(jié)育工程，就是繼續(xù)降低非意愿的懷孕率和生育率，將自由自主的生育行為控制在家庭合理的期望之內(nèi)；其二是生育優(yōu)化工程，提高出生人口素質(zhì)，遏止人口素質(zhì)逆淘汰；其三是生育保障工程，保障兩性生殖健康、保障家庭生育權(quán)益。

獨(dú)生子女戶是弱勢家庭和風(fēng)險(xiǎn)家庭，農(nóng)村獨(dú)女戶更是弱中之弱。獨(dú)生子女家庭的風(fēng)險(xiǎn)性就在其唯一性，這唯一性決定了家庭抗風(fēng)險(xiǎn)的能力很弱，至少有：(1)孩子的成長風(fēng)險(xiǎn)。特別是大齡獨(dú)生子女夭折對父母和家庭會(huì)帶來幾乎毀滅性的打擊。(2)孩子的成材風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)孩子并不能絕對保證其成材，如果孩子不成器，就可能成為大問題，老無所靠反成其累。(3)家庭的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。如果前兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)必然發(fā)生；如果避免了前面的風(fēng)險(xiǎn)，養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)依然存在，譬如子家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、兩代人的關(guān)系、居住安排等諸多因素依然可能使老年父母發(fā)生生活照料風(fēng)險(xiǎn)、精神贍養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)甚至經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。(4)社會(huì)的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。同樣逃不脫風(fēng)險(xiǎn)因果鎖鏈的制約。前述的風(fēng)險(xiǎn)如果發(fā)生一定會(huì)波及到整個(gè)社會(huì)，因?yàn)楠?dú)生子女必然要走向社會(huì)，使他們成為合格的公民關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。(5)國家的國防風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生戰(zhàn)事或者需要獨(dú)生子女及其家庭奉獻(xiàn)的時(shí)候，國防的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)凸顯出來。

我們不僅要關(guān)注“人口現(xiàn)狀”，更要關(guān)注“人口趨勢”。人口問題包括了問題的潛伏期和爆發(fā)期，在不同的時(shí)段表現(xiàn)著不同的特點(diǎn)和影響。簡單說，要以瞻前顧后的大歷史觀來把握人口問題和人口治理，必須充分考慮政策的潛在影響和人文關(guān)懷，未雨綢繆，這才是有遠(yuǎn)見的也是負(fù)責(zé)的態(tài)度。中國需要盡快從著眼于人口減少的人口控制戰(zhàn)略轉(zhuǎn)向人口強(qiáng)盛的人口優(yōu)化戰(zhàn)略。

從人民的利益出發(fā)，政府還要為廣大家庭在生育決策上提供科學(xué)的支持，幫助他們矯正生育決策上不科學(xué)、不理智、不周全的方面，努力幫助他們實(shí)現(xiàn)適度生育、優(yōu)化生育的微觀目標(biāo)。適度生育是指將生育水平盡可能維持在近更替水平上，優(yōu)化生育是減少生育風(fēng)險(xiǎn)、增進(jìn)生育效用的過程。在政策導(dǎo)向上必須區(qū)分兩種不同類型的計(jì)劃生育家庭：一類是已經(jīng)完成生育任務(wù)且目前為計(jì)劃生育困難家庭者，國家必須根據(jù)文明社會(huì)通用的“貢獻(xiàn)——回報(bào)”的人道主義原則在權(quán)益上對其予以足夠的保障。另一類是還沒有完成生育任務(wù)的年輕家庭，應(yīng)該創(chuàng)造條件大面積鼓勵(lì)二胎生育。在老年友好和家庭友好的新政策框架里，將有助于家庭結(jié)構(gòu)的健全和家庭養(yǎng)老功能的恢復(fù)并預(yù)防養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)。

[責(zé)任編輯孫兵]

Re-establishing Family-support System for the Elderly: Reflections Based on Investigations in Zhejiang and Jiangsu

MU Guangzong

(Institute of Population Research, Peking University, Haidian, Beijing 100871)

Abstract:With the rapid growth of aging population, China is under increasing pressure to provide support for the elderly. Social support for the elderly is unreliable; family support is unsustainable; and self-support is impractical, and the options for old-age support modes can hardly make ends meet. Family support for the elderly is based on blood ties. As the saying goes, “blood is thicker than water”, the ties between generations in the family are naturally intimate and close. Compared with the modes of “social support” and “self-support”, family-support is functionally complete, and can provide the elderly with greater life satisfaction, including financial support, emotional support, and cares. The status and functions of family support for the elderly should be re-recognized, traditional old-age support mode should be reconstructed and families with two children should become the mainstream of the society.

Key Words:duty of welfare old-age support; moderate fertility; optimal fertility

【中圖分類號(hào)】C92

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編碼號(hào)】1674—0351(2015)02—0133—04

【作者簡介】穆光宗(1964—)，男，浙江象山人，北京大學(xué)人口研究所教授、博士生導(dǎo)師。

【收稿日期】2014-12-28