陳詩(shī)霞 胡 玲 王 敏

垂體瘤是一組由垂體前葉、后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，發(fā)病率為1.5%～8.4%，約占顱內(nèi)腫瘤的10%～15%［1］，其中大多數(shù)為良性腫瘤。顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)，以其相對(duì)安全的優(yōu)點(diǎn)成為垂體瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式［2］。由于經(jīng)鼻手術(shù)，術(shù)后鼻腔填塞，必須長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)口吸氧呼吸，可造成口腔不同程度的干燥、口腔黏膜水腫、疼痛、潰瘍及進(jìn)食困難等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者造成身心痛苦［3］。我科使用自制的人工保濕器，以增加患者的舒適感，取得了良好效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年1～12月我科經(jīng)鼻蝶垂體瘤術(shù)后患者40例，男20例，女20例。年齡24～84歲，平均59歲。將患者隨機(jī)等分成觀察組和對(duì)照組，兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 向患者解釋口腔護(hù)理的目的和意義，取得合作。對(duì)照組患者備白開(kāi)水一杯，棉簽一包，頻繁的用棉簽蘸水為患者濕潤(rùn)口唇。觀察組患者使用人工保濕器保持口腔黏膜濕化。將氧氣裝置與面罩呼吸管道連接人工鼻，面罩罩住口鼻，繩子可固定于耳后，佩戴人工保濕器吸氧即可。

1.3 觀察指標(biāo) 以患者主觀感覺(jué)為主，包括是否口臭、口干及舒適。舒適:口腔清爽、舒適，愿意接受;較舒適:口腔無(wú)異味，較舒適，勉強(qiáng)接受;不舒適:口干、口臭，不愿意接受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用PEMS 3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者口腔護(hù)理舒適度比較(表1)

表1 兩組患者口腔護(hù)理舒適度比較(例)

2.2 兩組患者口腔護(hù)理效果比較(表2)

表2 兩組患者口腔護(hù)理效果比較(例)

3 討論

提高患者的舒適程度，是護(hù)理所要達(dá)到的目的，而舒適護(hù)理是整體護(hù)理所追求的結(jié)果［4］。增進(jìn)患者的舒適程度，是護(hù)理學(xué)面臨的重要課題［5］。使用人工保濕器使患者口腔保持濕潤(rùn)，一方面可降低感染率，提高患者舒適度［6］;另一方面，可操作性強(qiáng)，節(jié)約時(shí)間，提高功效，有利于護(hù)士人力資源合理分配，對(duì)于臨床護(hù)理工作有較大的實(shí)用價(jià)值。所以提高患者的口腔舒適度，有利于患者進(jìn)食，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡，提高生活質(zhì)量，使患者積極配合治療，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

［1］Gupta R，Sample C，Bamehriz F，et al.Infectious complications following laparoscopic appendectomy［J］.Can J Surg，2006，49(6):397－400.

［2］Rucinski J，F(xiàn)abian T，Panagopoulos G，et al.Gangrenous and perforated appendicitis:a meta－analytic study of 2532 patients indicates that the incision should be closed primarily［J］.Surgery，2000，127(2):136－141.

［3］曹劍梅.經(jīng)鼻蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)的護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2011，9(10B):2657－2658.

［4］王朝燕.舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(4):21－22.

［5］陳素清.舒適護(hù)理模式在臨床中的運(yùn)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(20):644－645.

［6］楊梅玉，游淑欽，林美玉.人工鼻在氣管切開(kāi)患者預(yù)防肺部感染中的作用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(11):23－25.