大病保險PPP，1+1＞2的突破

今年5月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會資本合作模式指導(dǎo)意見的通知》，在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會資本合作模式（簡稱為PPP），這是轉(zhuǎn)變政府職能，激發(fā)市場活力，打造經(jīng)濟新增長點的重要改革舉措。

而在這之前，在大病醫(yī)保領(lǐng)域，PPP已有地方實踐。今年1月，河南省已通過政府招標方式選定3家商業(yè)保險公司承辦全省城鎮(zhèn)居民大病保險。盡管這一舉措在思想層面仍存爭議，但其爭議點歸根結(jié)底還在于責權(quán)利問題。比如新鄉(xiāng)市和洛陽市的醫(yī)保機構(gòu)通過向商業(yè)保險公司購買服務(wù)，一方面可以集中精力加強醫(yī)保監(jiān)管、完善醫(yī)保政策，另一方面對于有可能發(fā)生的商保公司“單方退出”行為也不無擔心。不贊成商保經(jīng)辦大病保險的鄭州、許昌等地，則憂心商保公司為盈利而來，認為社保機構(gòu)不以盈利為目的，才更能保證基金安全、保護廣大參保群眾的利益。

且行且思，且思且行。地方實踐表明，這個簡稱為PPP的政府與社會資本合作的模式是提供公共設(shè)施或服務(wù)的比較有效的方式之一，但也不能對政府有效治理和決策絕對替代。即任何情況下，政府均應(yīng)從保護和促進公共利益的立場出發(fā)，負責項目的總體策劃、組織招標、理順各參與機構(gòu)之間的權(quán)限和關(guān)系，依據(jù)公共服務(wù)績效評價結(jié)果向社會資本支付相應(yīng)對價的方式，保證社會資本獲得合理收益，也促使公共利益最大化。如何實現(xiàn)1+1＞2的突破，任重道遠。■