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（廣西百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000 E－mail：1208864145＠qq.com）

桂西地區(qū)是壯族為主體的少數(shù)民族聚集地，總?cè)丝?98.57萬，壯族人口308.61萬，壯族比重77.4%。由于百色衛(wèi)校生源絕大部分來自桂西地區(qū)各縣份的農(nóng)村壯族，在校生的年齡在14～20歲之間，多處于青春期階段。而百色衛(wèi)校以護(hù)理專業(yè)為主，女生人數(shù)占了全校學(xué)生總?cè)藬?shù)的80%以上。所以筆者選擇百色衛(wèi)校女生作為調(diào)查對(duì)象，于2014年12月對(duì)部分在校農(nóng)村壯族女生進(jìn)行形態(tài)發(fā)育的調(diào)查，以探索桂西地區(qū)農(nóng)村壯族青春期女生的發(fā)育及發(fā)展趨勢(shì)，為今后進(jìn)一步開展研究和干預(yù)工作提供參考依據(jù)，也可以以研究結(jié)果來指導(dǎo)學(xué)校做好百色衛(wèi)校女生青春期保健工作，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用分層整群抽樣法，在百色衛(wèi)校選擇年齡在15～18歲之間的農(nóng)村壯族女生，分為15～18歲四個(gè)年齡組調(diào)查，經(jīng)問卷調(diào)查，15歲組88例，16歲組161例，17歲組246例，18歲組164例。

1.2 方法 根據(jù)《2005年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)查研究方案》規(guī)定的方法和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)學(xué)專業(yè)教師按統(tǒng)一設(shè)計(jì)的表格進(jìn)行測(cè)量和體格檢查。采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量儀器，并隨機(jī)對(duì)20%的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行同步復(fù)測(cè)，要求報(bào)告值誤差低于1%［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 測(cè)量結(jié)果采用SPSS 16.0軟件對(duì)身高、體重、胸圍數(shù)據(jù)進(jìn)行均值比較檢驗(yàn)與方差分析，并與全國漢族農(nóng)村女生生長發(fā)育資料進(jìn)行比較［2］。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 桂西地區(qū)農(nóng)村壯族女生青春期的形態(tài)特征 見表1。

2.2 體重 全國漢族學(xué)生在15～18歲各年齡組體重基本呈平穩(wěn)的增長狀態(tài)，16歲組比15歲組體重增長明顯，達(dá)到2kg。桂西地區(qū)農(nóng)村壯族女生每個(gè)年齡組的體重均值均明顯低于全國農(nóng)村漢族女學(xué)生，15歲組低于2kg，15～18歲組低于3.5kg，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

2.3 身高 全國農(nóng)村漢族女生從15～18歲身高均值隨年齡每年增長1cm，處于增長狀態(tài)。桂西地區(qū)農(nóng)村壯族女生每個(gè)年齡組的身高均值均低于全國農(nóng)村漢族女生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.4 胸圍 全國農(nóng)村漢族女生的胸圍均值基本呈小幅度的增長狀態(tài)，表現(xiàn)為15～16歲組的增長幅度較明顯，桂西地區(qū)農(nóng)村壯族女生每個(gè)年齡組的胸圍均值與全國農(nóng)村漢族女生相當(dāng)，兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 桂西地區(qū)農(nóng)村壯族女生與全國漢族女生體重、身高及胸圍的比較 （±s）

表1 桂西地區(qū)農(nóng)村壯族女生與全國漢族女生體重、身高及胸圍的比較 （±s）

年齡 （歲）15 16 17 18體重（kg）壯族 46.47±5.02 46.61±4.85 47.02±5.22 47.62±5.01漢族 48.44±7.02 50.21±7.01 50.58±6.71 51.05±7.01 t 2.62 6.45 8.15 6.17 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01身高（cm）壯族 155.34±3.88 156.00±4.44 156.31±4.52 156.32±4.82漢族 156.78±5.63 157.77±6.01 157.87±5.97 158.48±6.37 t 2.38 3.69 4.02 5.22 P＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01胸圍（cm）壯族 78.61±5.33 80.05±4.75 80.07±4.82 79.89±4.63漢族 77.81±5.87 79.32±5.74 79.88±5.79 80.32±5.75 t 1.27 1.59 0.5 0.94 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討論

3.1 青春期性激素水平的影響 青春期由于性激素水平的分泌增加。出現(xiàn)了月經(jīng)初潮和第二性征的改變，青春期性激素水平的改變對(duì)骨量增長起非常重要的作用，是女性一生中骨量積累的關(guān)鍵時(shí)期。許多研究顯示，進(jìn)入青春期的時(shí)間和雌激素水平對(duì)女性骨量積累具有重要的影響作用。研究證實(shí)，已經(jīng)歷月經(jīng)初潮的女性與同年齡未經(jīng)歷月經(jīng)初潮的女性相比有較高的BMD［3］。筆者認(rèn)為全國漢族女生進(jìn)入青春期的平均年齡可能比桂西地區(qū)農(nóng)村壯族女生較早，所以平均體重和平均身高高于桂西地區(qū)農(nóng)村壯族女生。

3.2 生活地域、條件、環(huán)境因素的影響 桂西地區(qū)屬盆地地形、亞熱帶氣候，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)漢族居住地落后，農(nóng)村居民生活環(huán)境較差，青春期的發(fā)育需要豐富的營養(yǎng)供給，而地域、氣候直接影響食物的結(jié)構(gòu)和食物的營養(yǎng)成分，經(jīng)濟(jì)條件則影響食物的膳食，營養(yǎng)達(dá)不到身體發(fā)育所需的標(biāo)準(zhǔn)。

3.3 家庭因素的影響 一個(gè)人的成長，最早接觸的就是父母，最先生活的環(huán)境就是家庭，所以家庭環(huán)境、家長的教育方式、家長的素質(zhì)、家長的關(guān)系、家庭的收入等因素影響的不僅是身體的發(fā)育，還影響著健康心理的發(fā)展。

3.4 體育鍛煉的影響 身高雖然受到遺傳因素的直接影響，但是可以通過體育鍛煉刺激生長激素的分泌，加強(qiáng)骨細(xì)胞的血液供應(yīng)，有利于提高骺軟骨的增殖能力，并且使骨骼更健壯，所以，是否有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣取決于學(xué)生本人的意識(shí)，同時(shí)學(xué)校正確的引導(dǎo)也很關(guān)鍵。

3.5 遺傳因素的影響 據(jù)研究，人體最終身高75%取決于遺傳因素，也就是說，在一般情況下，父母身材高，子女的身材也高；父母的身材矮，子女的身材也矮。

4 結(jié)論

由于樣本數(shù)量不足，研究項(xiàng)目有欠缺，在現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)上，研究者認(rèn)為青春期性激素水平、生活地域、生活條件、生活環(huán)境、家庭因素、體育鍛煉以及遺傳因素等的綜合作用，各民族青春期女生的形態(tài)發(fā)育往往存在不同程度的差異。本次調(diào)查結(jié)果表明，百色地區(qū)農(nóng)村壯族女生的青春期形態(tài)發(fā)育水平低于全國農(nóng)村漢族女生，有明顯的差異性，對(duì)今后的研究及干預(yù)措施的制定有積極指導(dǎo)作用［4］。有必要加強(qiáng)宣傳青春期的保健知識(shí)，尤其重視在初中階段的衛(wèi)生保健、營養(yǎng)教育及體育鍛煉，以促進(jìn)百色地區(qū)農(nóng)村壯族女生青春期的形態(tài)發(fā)育指標(biāo)的提升，拉近與全國漢族女生的差距。

［1］王鑫鑫，付連國，陽益德.漢族與回族青春期女生身體形態(tài)發(fā)育差異性分析［J］.中國兒童保健雜志，2014，22（11）：1137－1139.

［2］宋逸，季成葉，馬軍，等.中國7～18歲漢族學(xué)生形態(tài)發(fā)育的橫斷面調(diào)查［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，40（2）：105－107.

［3］曾鴻毅，茍凌云.青春期女生發(fā)育分期與骨量關(guān)系的研究［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（2）：168.

［4］黃世寧，吳榮敏，滕少康.百色地區(qū)城市壯族學(xué)生體質(zhì)發(fā)育及發(fā)展趨勢(shì)［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，24（3）：329－331.