張再華

黑龍江省齊齊哈爾市第一機床廠職工醫(yī)院

臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施的分析與思考

張再華

黑龍江省齊齊哈爾市第一機床廠職工醫(yī)院

臨床醫(yī)學檢驗技術近年來發(fā)展極其迅速，許多疾病的診治與預防都會依靠檢驗的結果來進行。檢驗也就成為臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗的結果也就成為患者治療時的重要依據(jù)。因此檢驗的質量控制應當被醫(yī)護人員重視，本文便針對質量控制措施進行分析，希望對醫(yī)院臨床醫(yī)學檢驗水平提供參考幫助。

臨床醫(yī)學檢驗；質量控制；措施；分析

臨床醫(yī)學檢驗技術，隨著世界科學技術進步與經(jīng)濟水平的提升，近年來飛速發(fā)展，疾病的臨床診治水平也因此得到進步。但是臨床醫(yī)學檢驗中還存在這不少問題，為了檢驗結果的準確性，其質量控制必須得到重視，并且在檢驗的過程中時刻貫徹。本文便以簡述影響臨床醫(yī)學檢驗的因素，分析質量控制的措施。

1.影響臨床醫(yī)學檢驗的因素

1.1 非病因素對臨床醫(yī)學的影響

非病因素是除病情外，其它生活環(huán)境因素，如果沒有對其進行有效的控制，對臨床醫(yī)學檢驗會產生一定的影響。比如患者沒有遵從醫(yī)囑，亦或者醫(yī)護人員未在告知工作中疏忽，導致其自身的飲食，活動甚至藥物服用比較自由，檢驗結果也就會因此而受到影響。而患者自身的生理變化和精神變化也能對檢驗產生一定的影響，這些都屬于非病因素。除了患者自身，醫(yī)護人員在采集樣本時，如若沒能按照標準的采集流程，采集環(huán)境等規(guī)定進行，也會導致檢驗結果與實際相差較大，不利于臨床診治。樣本采集后沒有及時檢驗，也會使檢驗結果出現(xiàn)偏差。

1.2 科研人員對臨床醫(yī)學的影響

醫(yī)護工作者自身的素質水準是臨床醫(yī)學檢驗是否標準的重要條件，其直接決定了檢驗過程是否完善，理療設施運作是否正常。在我國，由于專業(yè)的技術力量較為缺乏，醫(yī)療設施也比較落后，使得許多醫(yī)院檢驗科室的檢驗系統(tǒng)并不夠完善。許多醫(yī)院同樣缺乏擁有專業(yè)知識水平和職業(yè)技術手法的檢驗人員，因此，在檢驗的過程中往往不能夠達到應有的效果與準確性。此外，沒有專業(yè)知識的人員時常會忘記檢驗檢測設備是否故障，忘記更換檢驗器皿，這些也都是檢測結果失去準確性的重要因素。

2.臨床醫(yī)學檢驗準備措施

2.1 檢驗前的準備措施

首先，臨床檢驗在準備階段，應該準確的核對患者的性命、性別和年齡，重要資料必須準確，然后在對取樣部位以及患者即將檢驗的項目進行準確的核實。之后要根據(jù)患者自身狀況，指導患者如何控制情緒，并且為患者提供調整生理狀態(tài)的方法，最后將檢驗的禁忌與注意事項明確告知，以防患者的疏忽導致檢驗結果不準確。以血液抽樣為例，患者兩星期內都應當對自身飲食習慣機型調整，72小時忌油膩，24小時忌酒精，12小時內要保持空腹，都是醫(yī)護人員應當叮囑的事項。

2.2 樣品的采集

樣本的采集是臨床檢驗的重要環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)應當嚴格按照規(guī)定進行，使用合格的器材，在樣本采集的規(guī)定部位進行采集，并且及時對樣本進行分析。而患者也應當保持適合采集樣本的身體狀態(tài)。比如血液標本采集，通常會在清晨進行，患者應當保持空腹。采集之前，患者應當休息五到十分鐘，在采集的過程中，患者也應當保持一個合適的姿勢，并且保持低于六十秒的壓脈帶。采集部位一般是患者鉛筆肘窩正中的靜脈，但是具體情況也應當根據(jù)不同患者的身體狀況而定。

3.臨床醫(yī)學檢驗質量控制

3.1 對檢驗儀器的維護

檢驗儀器的運行狀態(tài)，是臨床醫(yī)學檢驗中至關重要的環(huán)節(jié)，儀器老化會使檢驗失去原有的準確性，對檢驗結果產生極大的影響。因此，醫(yī)護人員應當在工作之余，時常對相關儀器進行檢測，并且對其進行維護保養(yǎng)。對于復雜的儀器，應當時刻注重其運行狀態(tài)，對其功能性的運行也要進行定期的檢測和調整，確保儀器的正常使用避免不必要的損失，當檢測出儀器的問題是，應當主動修整，讓日后的檢驗工作得以正常運行。

3.2 準備檢驗試劑

檢驗試劑在檢驗工作中是必不可少的部分，醫(yī)護人員應當根據(jù)不同的檢驗項目制定合適的流程，檢驗試劑也應當嚴格的按照說明書中的方法進行配制。臨床醫(yī)學檢驗中，試劑的作用是至關重要的，因此，配制好的試劑也應當嚴格遵守的操作流程進行放置，如若需要低溫狀態(tài)保存，則應當及時將其裝入冰箱。另外，較長時間沒有使用的試劑，在使用前應當對其進行檢測，避免使用不合格的試劑，如若試劑已無其原有的特性，應當及時更換，保證檢驗的完整性。

結語：

臨床醫(yī)學檢驗中，影響其結果的因素有很多，其中有些是人為因素，有些是環(huán)境因素，但是醫(yī)務人員應當最大限度的對其進行質量控制，努力減少這些因素對檢驗結果的影響，提高臨床檢驗的準確性。從而保證檢驗結果的真實性與可靠性。在檢測完成后，也要建立完整的檢驗報告簽收制度，對患者進行系統(tǒng)化的統(tǒng)計，避免在檢測結果傳達中出現(xiàn)錯誤，導致其影響患者就醫(yī)。只有每一個臨床醫(yī)學檢測工作者都秉承認真態(tài)度，才能將是檢測水平得到完整的提升，讓我國的臨床醫(yī)學得到切實的發(fā)展。

[1]叢玉隆《臨床實驗室分析前質量管理及對策》中華檢驗醫(yī)學雜志2009 27(08)

[2]劉英杰王淑秀郝軍《淺談醫(yī)學檢驗分析前的質量管理及對策》中外健康文摘2009 11（25）165-166

[3]周瓊仙《實施檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的有效溝通提高臨床檢驗質量》檢驗醫(yī)學與臨床2011（19）2415-2416