李麗

痛風(fēng)被認為是一種現(xiàn)代文明病，近年伴隨高蛋白、高嘌呤飲食、飲酒、高血壓或心臟病患者長期利用利尿劑等原因，痛風(fēng)已經(jīng)成為一種比較常見的疾病，尤其男性更容易發(fā)病。據(jù)資料顯示，痛風(fēng)患者九成都是男性，但絕經(jīng)后的女性也要注意預(yù)防痛風(fēng)。

痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂引起的，主要特征是血尿酸增高，血液中濃度過高的尿酸會在人體的關(guān)節(jié)處沉積形成痛風(fēng)石。剛發(fā)病時只是在一兩個關(guān)節(jié)，忍忍就過去了，往往不會被重視。但如果不加以控制，痛風(fēng)石沉積在關(guān)節(jié)周圍，會使關(guān)節(jié)變形或致殘，如果延誤治療時機，導(dǎo)致腎功能衰竭及尿毒癥并發(fā)癥，可間接導(dǎo)致死亡，所以切勿小病攢成大病。值得一提的是，痛風(fēng)雖然危害大，但是膳食控制是行之有效的，從有痛風(fēng)記載以來，就有許多膳食治療的例子，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也確認了這一點。對此，建議痛風(fēng)患者應(yīng)注意以下幾點——

1.限制嘌呤的攝入量

痛風(fēng)患者應(yīng)長期限制嘌呤的攝入量，動物的內(nèi)臟如肝、腰、胰和鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯要嚴格限制食用。急性期必須嚴格選用微量嘌呤的食物，緩解期則可交叉食用嘌呤中等量的食物和微量嘌呤的食物。

2.限制總熱量攝入

研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是引起高尿酸血癥及痛風(fēng)的重要原因，所以控制體重對于痛風(fēng)來說非常重要，每日總熱量應(yīng)比正常人低10%左右。不過減肥應(yīng)循序漸進，否則脂肪分解過快容易導(dǎo)致酮癥，并影響尿酸的排出。

3.適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入

蛋白質(zhì)應(yīng)該以植物蛋白為主，動物蛋白可以選用牛奶、奶酪和雞蛋。它們既富含優(yōu)質(zhì)蛋白，含嘌呤又少，對痛風(fēng)患者有益。因嘌呤易溶于湯，緩解期也可將瘦肉、禽類少量煮沸后丟棄湯后吃。

4.每天充足水分

建議每天喝2000～3000毫升水（可選白開水、茶水、礦泉水），以增加尿量，使體內(nèi)尿酸迅速排出，同時也降低尿酸濃度，預(yù)防尿道結(jié)石的形成，延緩腎臟進行性損害。為了防止夜尿濃縮，提倡夜間也應(yīng)補充水分。需提醒的是，濃茶水、咖啡、可可等飲料有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用，可能會引起痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量避免使用。

5.戒酒

酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)，特別是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤，應(yīng)限制。一次過量飲酒，如果再伴有高嘌呤、高脂肪的大餐，可能就會引起急性痛風(fēng)的發(fā)作。

6.限制脂肪攝入

脂肪會阻礙腎臟排出尿酸，因此脂肪的攝入量應(yīng)限制在每日40～50克以下，烹調(diào)方法盡量采用蒸、煮、煲、燉等，避免食用肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物，建議選用植物油而不用動物油。

7.多吃偏堿性食物

蔬菜、水果和奶類食物含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素，在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生偏堿性物質(zhì)，可提高尿酸鹽溶解度，加快排泄，防止結(jié)石形成。合并高血壓者給予限制鈉鹽。西瓜和冬瓜不僅屬于堿性食物，而且還具有明顯的利尿作用，對痛風(fēng)患者更加有利。

痛風(fēng)是一種危害性很大的疾病，所以在日常飲食和生活習(xí)慣上要多加注意。此外，也可通過營養(yǎng)補充劑對痛風(fēng)進行預(yù)防。

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