沙桂鳳

(原陽縣紅十字醫(yī)院外二科 河南 新鄉(xiāng) 453500)

闌尾炎是臨床普外科中的常見病，通常采用手術切除的方式來治療，而在術后容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，延長患者的康復時間［1］。為了避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的康復時間，在闌尾炎切除患者圍術期給予健康教育和護理工作十分必要。健康教育是對患者進行基礎護理工作的重要成分，科學有效的健康教育能夠有效促進患者身體與心理上的康復。原陽縣紅十字醫(yī)院制定了詳細的系統(tǒng)性健康教育路徑表，并將其應用于闌尾炎切除患者中，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月至2014年6月原陽縣紅十字醫(yī)院收治的行闌尾切除術的160例患者，入選標準［2］:①年齡18～60歲;②未合并心、肝、腎等疾病;③理解能力與聽力均正常;④經(jīng)過臨床診斷確診為闌尾炎，行單純闌尾切除術。將上述160例患者隨機分成兩組:研究組80例，其中男45例，女35例，年齡19～57歲，平均(47.5±8.3)歲;對照組80例中男44例，女36例，年齡18～55歲，平均(46.8±8.1)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 研究組實施系統(tǒng)性健康教育路徑表:①由醫(yī)護人員對剛?cè)朐旱幕颊呒捌浼覍龠M行詳細的住院宣傳教育，介紹管床醫(yī)護人員以及住院的注意事項，標明患者姓名、床號、疾病，講解系統(tǒng)性健康教育路徑表的實施目的，并取得患者與家屬同意，簽署同意書;②由管床護士每天查看患者，依據(jù)每位患者的病情進行評估，指導患者學習健康教育路徑表;③醫(yī)護人員在每日護理時，查看患者的健康路徑表，及時了解病情，認真回答患者的疑問，確保健康教育的持續(xù)進行;④在教育宣傳表上寫明具體的宣教內(nèi)容，由護士進行詳細解說，落實每位患者健康教育的進行，并進行詳細記錄，以掌握患者的健康教育進展情況，護士長每日查房時檢查患者的治療進展，監(jiān)督健康教育工作的落實情況，并及時督促醫(yī)護人員工作［3］。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，兩組患者各項臨床指標比較采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標 研究組患者的肛門排氣時間、下床活動時間與住院時間均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組各項臨床指標比較()

表1 兩組各項臨床指標比較()

組別 n 肛門排氣時間/h下床活動時間/h 住院時間/d 80 24.73 ±4.25 13.62 ±2.57 4.72 ±0.86對照組 80 41.85 ±4.73 28.41 ±3.35 10.34 ±1.61 t研究組＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 24.081 31.331 27.539 P

2.2 并發(fā)癥 研究組中出現(xiàn)3例糞瘺，2例腹腔內(nèi)出血，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%;對照組中出現(xiàn)5例糞瘺，3例切口感染，3例腹腔膿腫，2例腹腔內(nèi)出血，并發(fā)癥發(fā)生率為16.25%。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.006，P ＜0.05)。

3 討論

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的快速進步，患者對健康教育的需求也不斷提高，科學的健康教育在疾病的發(fā)生、進展以及預后中發(fā)揮著重要作用，特別是對于實施手術的患者，在手術圍術期給予科學的健康教育具有至關重要的作用，是促進患者康復的關鍵［4］。在臨床基礎護理工作中，傳統(tǒng)的健康教育模式隨意性較大，規(guī)范性不高，降低了健康教育的臨床效果，已經(jīng)不適應現(xiàn)代醫(yī)學高速發(fā)展的需求［5］。而近年來興起的系統(tǒng)性健康教育路徑表，根據(jù)標準的健康教育計劃為每一位患者量身制定健康路徑表，從入院到出院對患者進行系統(tǒng)的、動態(tài)的、有針對性的健康教育，能夠幫助患者了解與掌握疾病的相關醫(yī)療知識，從而提高治療依從性，消除患者的精神障礙，使其樹立對抗疾病的勇氣和信心。

本研究對闌尾切除患者80例圍術期實施系統(tǒng)性健康教育路程表，并與實施傳統(tǒng)健康教育的80例闌尾炎患者的臨床療效進行對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院天數(shù)均明顯少于對照組，同時研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(6.25%)明顯低于對照組(16.25%)，差異均有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，系統(tǒng)性健康教育路徑表應用于闌尾切除患者圍術期，能夠有效提高健康教育的效果，提高患者生活質(zhì)量，是一種值得應用的現(xiàn)代化健康教育模式。

［1］杜杰，高俊，白潔.急性闌尾炎患者圍手術期護理體會［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20(5):8561.

［2］聶雷霞，張敏，喻娟.系統(tǒng)性健康教育路徑表在闌尾炎患者圍手術期的應用［J］.當代護士，2011，19(3):157 －158.

［3］呂釗紅，王艷，劉玉萍.對闌尾炎患者圍手術期護理干預的臨床效果探討分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6(3):42 －43.

［4］江竹.闌尾炎患者圍手術期的護理干預效果分析［J］.大家健康，2013，7(2):132.

［5］劉麗華.淺析現(xiàn)代護理模式的護患溝通在護理實踐中的應用［J］.中國實用醫(yī)刊，2012，39(10):115 －117.