◆丁秀麗 史恩祥 王曉倩

丁秀麗 史恩祥 王曉倩

解放軍251 醫(yī)院 河北 張家口 075000

物資管理是血站管理的重要一環(huán)，是血站開展工作的物質(zhì)基礎(chǔ)［1］。血站物資種類繁多，包括設(shè)備、試劑、一次性耗材、營養(yǎng)品及紀(jì)念品等?！拔宄７ā奔闯＝M織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。該方法簡單易行，應(yīng)用廣泛，為現(xiàn)代管理提供了全系統(tǒng)的環(huán)境管理規(guī)范。解放軍2 5 1醫(yī)院輸血科在血站物資管理中引入“五常法”，切實(shí)改善了工作環(huán)境，提高了工作效率和快速保障能力，使血站物資管理更加規(guī)范化。

1 常組織

受醫(yī)院編制、成本核算及醫(yī)院物資管理等影響，從本科室人員中選出血站物資管理人員，兼職物資管理。按照物資分類，由4 名工作人員分別負(fù)責(zé)設(shè)備、試劑、一次性耗材、營養(yǎng)品及紀(jì)念品的管理。強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)和5S 管理小組的作用，領(lǐng)導(dǎo)的直接參與可以調(diào)動(dòng)員工積極性。積極組織物資管理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院物資采購制度、物資驗(yàn)收制度以及血站物資儲(chǔ)存、請(qǐng)領(lǐng)、使用制度等。

設(shè)備管理人員按照計(jì)劃協(xié)同相應(yīng)部門對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)、維護(hù)、檢修、校準(zhǔn)計(jì)量，確保設(shè)備完好。制定設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)程序，嚴(yán)格自查，質(zhì)量小組成員定期抽查。設(shè)備管理實(shí)行常規(guī)檢查與動(dòng)態(tài)考核相結(jié)合，落實(shí)個(gè)人負(fù)責(zé)制，責(zé)任人對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢查、保養(yǎng)，熟悉性能，熟練掌握使用方法和保養(yǎng)要求，并經(jīng)崗前培訓(xùn)合格后方能使用。設(shè)備運(yùn)行時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，做到事事有章可循、人人職責(zé)分明，保證設(shè)備處于穩(wěn)定的良好運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)［2－3］。

血液檢測(cè)試劑實(shí)施月訂購，根據(jù)試劑月消耗、保質(zhì)期和冰箱存儲(chǔ)能力等訂購試劑，遵循先進(jìn)先出原則，確保無超期使用、無超期報(bào)廢發(fā)生。試驗(yàn)試劑驗(yàn)收要對(duì)其品名、數(shù)量、有效期等進(jìn)行核對(duì)，驗(yàn)收人要檢查試劑外觀是否破損、受潮，有無滲漏、缺失、變形等，并查看供貨商出庫單、發(fā)票與貨物是否相符。合格試劑按特性分類貯存，按保存要求置相應(yīng)區(qū)域(冷藏、冷凍、室溫)擺放，分不同組別分區(qū)放置，相同試劑根據(jù)有效期按序排列。定期檢查儲(chǔ)存環(huán)境，如冰箱是否定期除霜、消毒，溫度、濕度是否符合要求等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)聯(lián)系廠家［4－5］。

一次性耗材每2 個(gè)月訂1 次貨，遵循先進(jìn)先出原則，合理分區(qū)，每月清點(diǎn)。嚴(yán)格遵循“三分四定”原則［6］，建立物資儲(chǔ)備和快速補(bǔ)充方式，確保所需物資能在最短時(shí)間內(nèi)到位。

營養(yǎng)品保證數(shù)量充足，在有效期內(nèi)使用，注意保存環(huán)境要求，保證進(jìn)貨途徑正規(guī)、質(zhì)量合格;紀(jì)念品保證數(shù)量充足，質(zhì)量過關(guān)，盡可能受多數(shù)獻(xiàn)血者喜愛，并及時(shí)更換種類。

2 常整頓

對(duì)物資管理人員進(jìn)行經(jīng)常性戰(zhàn)備培訓(xùn)，增強(qiáng)其使命感和責(zé)任感，整頓自身，同時(shí)監(jiān)督其他工作人員。定期查看所管物資，如屬廠家質(zhì)量問題，上報(bào)站長，及時(shí)更換;如屬庫管人員失職，嚴(yán)格處罰，杜絕類似事件再發(fā)生。

設(shè)備管理人員對(duì)設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)情況進(jìn)行常監(jiān)督、常檢查，出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修，啟用備用設(shè)備。對(duì)不按制度規(guī)定辦事帶來不良后果的人員進(jìn)行整頓，教育和處罰并行。設(shè)備操作人員要端正思想，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，規(guī)范操作。

試劑管理人員監(jiān)督試劑請(qǐng)領(lǐng)、使用及存放等情況，根據(jù)每月科室工作量統(tǒng)計(jì)每月消耗。對(duì)于儲(chǔ)存不當(dāng)或操作原因造成浪費(fèi)，對(duì)相應(yīng)責(zé)任人第一次給予警告，再次出現(xiàn)給予處罰。各科室試劑由組長請(qǐng)領(lǐng)，雙方簽字確認(rèn)，每次請(qǐng)領(lǐng)一周用量，避免試劑積壓和超期使用。工作人員嚴(yán)格按規(guī)程操作，試劑出現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)反饋，與廠家協(xié)商解決。

采血器具管理實(shí)行庫房分區(qū)管理［7］，定期盤點(diǎn)，禁止工作人員隨意出入庫房。庫管人員將物品按品種和批次分層放置，布局整齊有序，每月盤點(diǎn)，檢查數(shù)量、效期，適時(shí)整理倉儲(chǔ)空間，保證先進(jìn)先出，使物資使用和周轉(zhuǎn)更便利，減少積壓［8］。質(zhì)量管理小組成員不定期對(duì)庫房環(huán)境衛(wèi)生、物資擺放、帳物是否相符等進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題給予處罰，違反規(guī)定情節(jié)嚴(yán)重者調(diào)離崗位并給予經(jīng)濟(jì)處罰。

營養(yǎng)品及紀(jì)念品雖屬同一庫房，但分區(qū)放置。隨時(shí)查看營養(yǎng)品有效期，確保質(zhì)量，出現(xiàn)問題拒收拒發(fā)并及時(shí)上報(bào)。紀(jì)念品也應(yīng)驗(yàn)收質(zhì)量，現(xiàn)場發(fā)放發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品分類放置，及時(shí)更換或報(bào)廢出庫，保證賬物相符。

3 常清潔

常清潔的目的是消除影響工作環(huán)境的不利因素，減少對(duì)人體的危害和對(duì)試劑、儀器、血液制品等的影響，同時(shí)培養(yǎng)全員的衛(wèi)生習(xí)慣［9］。

制定清潔制度，分室分類指定人員負(fù)責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管。質(zhì)量管理小組成員定期不定期檢查科室環(huán)境衛(wèi)生、物品擺放情況等，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場提出現(xiàn)場解決［10］。設(shè)備嚴(yán)格執(zhí)行每日清潔制度，遵循日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù)制度。試劑冰箱每周清潔消毒、每月除霜，不得存放食品。庫房常溫保存物資無灰塵，溫度18℃ ～25℃，濕度30%～70%，保持通風(fēng)和通道暢通。質(zhì)控室每月對(duì)庫房環(huán)境、儲(chǔ)血環(huán)境、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、試劑冰箱、儲(chǔ)血冰箱等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，致病性微生物為0，環(huán)境雜菌 ＜200cfu/m3，霉菌為0。幫助不達(dá)標(biāo)科室查找原因，限期整頓。營養(yǎng)品及紀(jì)念品按要求存放，保證存放環(huán)境干凈、整潔。

4 常規(guī)范

通過常組織、常整頓、常清潔，保持血站環(huán)境及人員處于良好工作狀態(tài)。但要想長久保持良好環(huán)境和工作狀態(tài)，需要不斷重復(fù)上述工作，使之成為制度，通過制度化維持成果［11］。

為進(jìn)一步規(guī)范血站物資管理，有效控制成本，發(fā)揮最大效能，全面落實(shí)監(jiān)督監(jiān)管職能。質(zhì)量管理小組定期不定期對(duì)制度執(zhí)行以及物資使用、庫存情況進(jìn)行核查。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查找原因，督促改進(jìn)。要求每位員工嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕累、持之以恒的精神，努力學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。

5 常自律

自律是一種自我修養(yǎng)、自我約束，更是一種自覺、自愿、自主、自由的積極判斷和行為［12］。持之以恒地堅(jiān)持常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范，使之成為習(xí)慣，養(yǎng)成優(yōu)良作風(fēng)。常自律需要物資管理者和血站其他員工的共同努力，人人按規(guī)定行事，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

物資管理者在工作中不僅要要求別人做好，更要自己先做好。管理者主動(dòng)要求別人監(jiān)督，開展批評(píng)與自我批評(píng)座談會(huì)。醫(yī)院物資管理部門每年定期對(duì)血站物資進(jìn)行審核，抽查科室物資是否帳物相符，物資存放是否整齊有序，物資使用是否合理等。對(duì)表現(xiàn)好的人員提出表揚(yáng);現(xiàn)場指出存在問題，限期整改，結(jié)果在周會(huì)通報(bào)，與績效掛鉤。

6 小結(jié)

“五常法”在血站物資管理中的運(yùn)用發(fā)揮了積極作用。以前的物資管理制度不健全，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管力度小，庫管人員責(zé)任心欠缺，自查自糾意識(shí)淡薄，造成設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不足，使用不當(dāng)，頻繁維修;試劑請(qǐng)領(lǐng)過多;耗材、營養(yǎng)品、紀(jì)念品擺放不整齊，位置不得當(dāng)?shù)葐栴}。引入“五常法”，對(duì)物資管理進(jìn)行整改優(yōu)化，強(qiáng)化了工作人員的管理意識(shí)及自我約束意識(shí)，使物資管理有章可循，提高了工作效率，設(shè)備完好率達(dá)100%，設(shè)備定期維護(hù)、保養(yǎng)延長了使用壽命，物資類別齊全完整，采血器具及一次性消毒耗材無菌合格率達(dá)100%，有效控制了成本，減少了物資庫存積壓，庫存物資零報(bào)廢，提高了員工素質(zhì)，養(yǎng)成了良好工作習(xí)慣，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

值得提醒的是，“五常法”的核心是“人員”，精髓在于“?！?。首先，要建立人員工作框架，使其各司其職;其次，要進(jìn)行培訓(xùn)，使人員熟悉工作規(guī)程、工作制度、獎(jiǎng)懲制度等;再次，要提高人員素質(zhì)，促其常規(guī)范、常清潔、常整頓、常自律。當(dāng)然，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也要發(fā)揮了積極作用。采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)“?！睂?duì)質(zhì)量要素、質(zhì)量過程持續(xù)不斷地進(jìn)行維護(hù)與改進(jìn)［3］，促使工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

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