車衛(wèi)紅

841200新疆和碩縣人民醫(yī)院

康婦炎保留灌腸配合永磁旋振治療慢性盆腔炎106例

車衛(wèi)紅

841200新疆和碩縣人民醫(yī)院

目的：探討康婦炎保留灌腸配合永磁旋振治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：收治慢性盆腔炎患者106例，通過康婦炎膠囊保留灌腸配合永磁旋振治療儀治療，觀察臨床療效。結果：治療1～2個療程后，痊愈76例（72％），顯效22例（21％），好轉8例（7％），總有效率100％。結論：康婦炎保留灌腸配合永磁旋振治療慢性盆腔炎療效肯定，安全性好。

康婦炎；保留灌腸；永磁旋振；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是盆腔炎性疾病未得到及時、正確的診斷治療的疾病，主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成，導致輸卵管阻塞、增粗、積水、積膿，形成輸卵管卵巢腫塊、囊腫，反復發(fā)作，遷延未愈[1]。根據(jù)臨床癥狀，屬中醫(yī)的癥瘕、帶下、痛經(jīng)、無子等范疇；其發(fā)病多由于經(jīng)期、產(chǎn)后、子宮手術或濕熱毒邪乘虛而入的婦科雜癥。臨床上單純藥物治療效果不佳，采用康婦炎膠囊保留灌腸配合永磁旋振治療儀治療慢性盆腔炎患者106例，取得好的療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年1月-2015年1月收治慢性盆腔炎患者106例，年齡21～46歲，病程2個月～3年，全部病例均有不同程度的自覺癥狀及體征，表現(xiàn)為下腹墜脹、隱痛、腰骶部酸墜痛，白帶增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律，常見于勞累、性生活或月經(jīng)前后加重。婦科檢查：輸卵管卵巢區(qū)可觸及條索狀增粗或片狀增厚或包塊，活動度收限，不同程度的壓痛；B超提示：附件區(qū)增厚、增粗或包塊；實驗室白帶檢查有白細胞增多、無特異性致病菌。

治療方法：康婦炎膠囊10粒保留灌腸，1次/d；永磁旋振治療儀40 min，1次/d?？祴D炎膠囊：藥物成分蒲公英、敗醬草、薏苡仁、赤芍、蒼術、當歸、川芎、香附、延胡索、澤瀉、白花蛇舌草。操作方法：患者取側臥位，雙膝屈曲，把配制好的藥液（100 mL的生理鹽水、10?？祴D炎膠囊）注入灌腸袋內(nèi)，藥溫控制在40℃左右為宜，緩慢將肛管頭插入肛門內(nèi)15 cm左右，使藥液緩慢灌入腸管內(nèi)，保留60 min以上，1次/d，10 d 1個療程。采用中藥灌腸是因腸膜血管豐富、組織疏松、藥物直接作用于盆腔，使藥物在局部膜滲透吸收，以清熱解毒、利濕、活血化瘀、行滯止帶、消炎止痛、促進組織再生、消除粘連有較好的療效。永磁旋振治療儀：采用鄭州仁惠醫(yī)療設備有限公司研制的RHY-ZX-VI型治療儀；操作方法：患者取仰臥位，將兩治療頭放在附件區(qū)，可直接接觸皮膚或隔層內(nèi)衣，振動的強度以適中為好，40 min/次，1次/d，10 d 1個療程。通過磁場及振動兩種物理作用相互協(xié)作，達到治療目的。中等強度的磁場作用于人體后，其物理作用使人體產(chǎn)生一系列生物效應，增強局部組織細胞的生物活性和生物膜的通透性，改善局部血液循環(huán)、平滑肌蠕動和免疫系統(tǒng)功能，促進炎性滲出物的吸收，消除炎癥和炎癥引起的粘連，緩解疼痛，疏通輸卵管，恢復輸卵管的功能。

療效評定標準：①痊愈：癥狀、體征完全消失，白帶正常，B超提示：子宮附件未見異常；②顯效：癥狀消失，體征明顯改變，白帶正常，B超提示：附件增粗、增厚明顯減輕，或盆腔包塊明顯縮?。虎酆棉D：癥狀好轉，體征有所改善，白帶接近正常，B超提示：附件增粗程度有所減輕或盆腔包塊有所縮??；④無效：癥狀及體征均無改善，B超提示與治療前變化不大。

統(tǒng)計學分析：通過Excel 2000對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

結果

慢性盆腔炎106例，經(jīng)治療1～2個療程后，痊愈76例（72％），顯效22例（21％），好轉8例（7％），總有效率100％。

討論

慢性盆腔炎多由于急性期未經(jīng)正規(guī)治療而使病程遷延不愈，單純的抗生素治療效果不佳，采用中藥保留灌腸配合永磁旋振治療，具有療效高，不良反應小，療程短，易接受等特點[2]。慢性盆腔炎中醫(yī)病因病機多由產(chǎn)后或流產(chǎn)后胞脈空虛，或平時體質虛弱，房事不節(jié)，邪毒內(nèi)侵，損傷沖任，影響氣血運行，而致氣機不利，氣滯血瘀，形成濕熱毒邪，蓄積胞宮、胞脈，日久經(jīng)絡受阻而發(fā)病[3]?；蛴杉毙云谥委煵划?，濕熱余邪未盡，淤積于胞宮胞脈，形成本病?，F(xiàn)代醫(yī)學認為女性生殖道及其周圍結締組織的炎性病變，造成了輸卵管管腔膜的充血，腫脹，滲出，粘連，閉鎖[4]。其與盆腔周圍組織的粘連病理是一致的。重點以活血化瘀，理氣通絡為主，佐以清熱解毒，軟堅散結。治療原則：清熱解毒，活血化瘀，溫經(jīng)通脈，行滯止帶，消炎止痛，促進組織再生，解除粘連，疏通輸卵管，恢復輸卵管功能。直腸膜血運豐富，位于盆腔，緊鄰內(nèi)生殖器，更利于藥物吸收后直接作用于病變局部，增加了藥物的吸收，提高療效[5]。其效果明顯優(yōu)于單純西藥治療。中藥灌腸治療慢性盆腔炎，療效明顯、安全、無副作用，并能防止因抗生素長期使用而造成的耐藥和多重感染。慢性盆腔炎患者平時也須注意積極鍛煉身體，增強機體抵抗力，減少復發(fā)幾率。

永磁旋振治療儀通過磁場和振動兩種物理作用達到治療相關疾病的目的。中等強度的磁場作用于人體后，增強局部組織細胞的生物活性和生物膜的通透性，改善局部血液循環(huán)和免疫系統(tǒng)功能，達到消除炎癥的目的[6]。本文研究得到，106例慢性盆腔炎患者經(jīng)康婦炎保留灌腸配合永磁旋振治療1～2個療程后，痊愈76例（72％），顯效22例（21％），好轉8例（7％），總有效率100％。臨床獲得良好的成效，得到患者的一致認可。也許有人認為不方便，關鍵在于必須堅持每天治療。其實，當患者掌握方法后，其不失為價廉、簡便、有效的治療方法。

[1]于源源，師偉，潘燕燕，等.慢性盆腔炎的中藥保留灌腸法操作規(guī)程及其機理探討[J].中醫(yī)外治雜志，2011，20（2）：3-4.

[2]楊小青，馬龍.中藥保留灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎90例[J].中醫(yī)研究，2012，25（1）：35-37.

[3]Rein DB，Kassler WJ，Irwin KL，et al.Direct medical cost of pelvic inflammatory disease and its sequelae decreasing，butstill substantial[J].Obstetrics＆amp；Gynecology，2000，95（3）：397-402.

[4]周英，李麗.中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2011，27（1）：5-7.

[5]梁彩英，陳南官，廖穎文，等.中醫(yī)綜合治療與護理治療慢性盆腔炎40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2012，18（3）：102-103.

[6]張穎，楊金芬，周文濤，等.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的療效觀察與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）：184-186.

106 cases of chronic pelvic inflammatory disease treated by retention enema with Kang Fu Yan combined with Yong Ci Xuan Zhen

Che Weihong
The People's Hospital of Heshuo County，Xinjiang 841200

Objective：To explore the effect of chronic pelvic inflammatory disease treated by retention enema with Kang Fu Yan combined with Yong Ci Xuan Zhen.Methods：106 patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected，they were treated with retention enema with Kang Fu Yan capsule combined with Yong Ci Xuan Zhen Instrument，we observed the clinical efficacy.Results：At 1 to 2 courses after treatment，76 cases（72％）were cured，22 cases（21％）were markedly effective，8 cases（7％）were improved，the total effective rate was 100％.Conclusion：The effect of chronic pelvic inflammatory disease treated by retention enema with Kang Fu Yan combined with Yong Ci Xuan Zhen was affirmative，and the security was good.

Kang Fu Yan；Retention enema；Yong Ci Xuan Zhen；Chronic pelvic inflammatory disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.56