齊春紅

工作單位：156123黑龍江省富錦市向陽川鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理體會

齊春紅

工作單位：156123黑龍江省富錦市向陽川鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】目的 研究分析對產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理方式，總結(jié)護(hù)理要點，歸納護(hù)理經(jīng)驗。方法 2008至2013年我院選取了54例產(chǎn)褥感染患者來進(jìn)行分析，對其提供住院護(hù)理，制定護(hù)理計劃，管理患者的飲食和運動，對其提供心理護(hù)理，對合并癥進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 全部患者都順利出院，平均住院時間為（8.4±2.5）d；臨床滿意度為100%，沒有出現(xiàn)護(hù)理錯漏；患者的傷口愈合為甲級；合并癥也得到了良好的控制，沒有出現(xiàn)低血糖癥狀的患者；無精神、抑郁等并發(fā)癥病例；患者出院時泌乳、血象均正常。結(jié)論 對患者提供了護(hù)理后，大部分的產(chǎn)褥感染感染患者都治愈，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥病例，患者的身體情況恢復(fù)良好；護(hù)理時應(yīng)該要對患者的合并癥和誘因進(jìn)行預(yù)防，加強(qiáng)健康教育，提升患者自我管理能力。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；產(chǎn)褥感染；臨床護(hù)理

產(chǎn)褥期是從分娩后一直到產(chǎn)婦身體功能恢復(fù)后，在產(chǎn)褥期發(fā)生感染的幾率大約是1%至7.2%，產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦死亡的一個重要原因，治療延誤會導(dǎo)致患者的病情遷延，發(fā)展為慢性婦科疾病，引起不孕癥［1］。產(chǎn)褥感染的臨床發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，產(chǎn)生的危害也是各不相同，為了提升治療和護(hù)理效果，改善患者的預(yù)后，我院對54例產(chǎn)婦感染患者提供了精心的護(hù)理，臨床護(hù)理效果非常優(yōu)秀，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料及方法

1.1一般資料

本組患者54例，收治于2008年2月～2013年12月，年齡23～40歲，平均（28.5±3.5）歲。分娩方式：剖宮產(chǎn)20例，自然分娩34例，其中給予產(chǎn)鉗助產(chǎn)2例。剖宮產(chǎn)術(shù)切口感染31例，會陰切開術(shù)切口感染23例。妊娠相關(guān)并發(fā)癥：產(chǎn)前貧血14例，產(chǎn)后出血11例。高危妊娠指征：胎膜早破10例，妊娠合并高血壓14例，手術(shù)切口血腫10例。

1.2方法

住院首日：為患者提供健康宣教，加強(qiáng)對產(chǎn)褥感染的危害和原因普及，帶患者對病區(qū)進(jìn)行了解，告知患者住院的注意事項，帶患者接受臨床常規(guī)檢查。對患者的生命體征、臨床癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行記錄，當(dāng)患者有異常情況時，需要通知醫(yī)生處理，對患者的信息進(jìn)行了解，關(guān)注患者的合并癥，能夠提供對癥護(hù)理，制定護(hù)理計劃。

基礎(chǔ)護(hù)理：①飲食宣教，感染主要是在盆腔部位，分娩后，產(chǎn)婦都會出現(xiàn)氣血血虧的癥狀，需要補(bǔ)充大量的營養(yǎng)，因此飲食非常重要，要對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者攝入生冷辛辣食物，多補(bǔ)充高蛋白、高鈣食物和水果，保持均衡的營養(yǎng)。②休息與運動管理：如果條件允許嗎，為了讓患者能夠更快的恢復(fù)體力，促進(jìn)排尿排便，應(yīng)該要做到適量運動，充足休息；③衛(wèi)生清潔：為患者進(jìn)行皮膚清潔，除藥物引流治療，均采取擦浴和淋浴，避免細(xì)菌的感染［2］；④合并癥護(hù)理：產(chǎn)褥期感染的產(chǎn)婦如果存在其他疾病，且比較嚴(yán)重，應(yīng)該要在治療的同時提供合并癥護(hù)理，加強(qiáng)呼吸道管理和血糖監(jiān)控，傾聽患者的主訴，積極應(yīng)對合并癥的治療，降低受到的影響；⑤心理支持：產(chǎn)褥期女性的心理應(yīng)激比較嚴(yán)重，所以平時應(yīng)該要加強(qiáng)心理護(hù)理，對有條件的患者提供全程看護(hù)，如果是感染情況較為嚴(yán)重，也需要多巡視，對其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，提供安撫。

2　結(jié)果

全部患者都順利出院，平均住院時間為（8.4±2.5）d；臨床滿意度為100%，沒有出現(xiàn)護(hù)理錯漏；患者的傷口愈合為甲級；合并癥也得到了良好的控制，沒有出現(xiàn)低血糖癥狀的患者；無精神、抑郁等并發(fā)癥病例；患者出院時泌乳、血象均正常。

3　討論

產(chǎn)褥期是女性一生中特殊的階段，極易發(fā)生各種疾病，產(chǎn)后發(fā)病率約為40%～60%，其中產(chǎn)褥感染率約為6%，產(chǎn)褥感染是致產(chǎn)褥期女性死亡的第二大原因，僅次于產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦住院治療率低，發(fā)病至住院間隔時間相對較長，本次研究為分娩后2～20 d，多數(shù)產(chǎn)婦為出院后復(fù)返，客觀上給治療增加了難度。

一般患者的感染多數(shù)都是切口感染，比較少會是系統(tǒng)感染，像是泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等，感染的產(chǎn)生也是因為分娩護(hù)理不當(dāng)以及病原菌植入引起的，此次研究中患者的切口感染率、盆腔炎發(fā)病率均比較良好，感染的產(chǎn)生是很多因素的作用導(dǎo)致的。產(chǎn)褥感染患者的病情輕重不同，嚴(yán)重的會出現(xiàn)反跳痛和盆腔積液。

因為不同的致病原因，采取的不理方式也有差異性，主要的治療護(hù)理有用藥指導(dǎo)、輸液管理，大部分患者都能夠痊愈，進(jìn)行護(hù)理的時候，如果延誤治療，導(dǎo)致了病情的遷延則會增加患者的風(fēng)險，引起慢性疾病。所以除了治療，還需要增加飲食指導(dǎo)、休息運動管理、合并癥管理等等護(hù)理內(nèi)容，改善患者的療效。

參考文獻(xiàn)

［1］陸瑞光，宋勤奮，章曉紅.57例產(chǎn)褥感染的防范措施探討［J］.中國婦幼保健，2011，26（11）：1621-1622.

［2］曹秀貞，易為.產(chǎn)褥感染病原菌分布、耐藥性及危險因素分析［J］.中國婦幼保健，2014，29（13）：2017-2018.

Experience in Clinical Nursing of Puerperal Infection

QI ChunhongXiangyangchun town health center of Fujin city in Heilongjiang province，F(xiàn)ujin 156123，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of clinical nursing puerperal infectionpatients，nursing，summarized nursing experience.Methods From 2008 to 2013 in our hospital 54 cases of puerperal infection patients were selected for analysis，providinginpatient care for it，making the plan of care，diet and exercise management of patients，to provide psychological nursing on the nursing of complications.Results All patients recovered well，the average hospitalization time was （8.4±2.5）d; clinical satisfaction was 100%，no nursing mistakes; patients with wound healing for Grade A; complicationsare well controlled，there is no hypoglycemia symptoms; no cases of mental depression，complications of patients were discharged；lactation，hemogram were normal.Conclusion Provide the care of patients with post puerperal infection，most of theinfected patients were cured，and no complications cases，the patient's physical condition good recovery; nursing should be to patients with comorbidities and incentivesfor the prevention，strengthen the health education，improve the self-management of patients.

【Key words】Puerperium，Puerperal infection，Clinical nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.200

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0244-02