許桂玲

工作單位：150800黑龍江省哈爾濱市方正縣中醫(yī)院

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乳腺癌圍手術(shù)期的整體護理干預

許桂玲

工作單位：150800黑龍江省哈爾濱市方正縣中醫(yī)院

【摘要】目的 探討乳腺癌圍手術(shù)期患者的護理干預方式。方法 把我院2013年度的80例乳腺癌患者隨機分為對照組和實驗組兩組，對照組40例，在整個圍手術(shù)期采用常規(guī)護理的方式，即根據(jù)醫(yī)囑對患者實行一、二、三及護理，按照一定的時間間隔對患者進行巡視、監(jiān)測患者的生命體征；實驗組40例，對患者的圍手術(shù)期進行常規(guī)護理以及整體護理，比較兩組患者的臨床身心狀態(tài)，使用焦慮自評量表（SAS）來進行評分。結(jié)果 實驗組患者的身體恢復情況和心理狀態(tài)均要比對照組優(yōu)秀。結(jié)論 乳腺癌患者的圍手術(shù)期采取整體護理干預能夠讓患者的恢復效率、心理壓力都得到改善，患者的生活質(zhì)量更高。

【關鍵詞】乳腺癌；圍手術(shù)期；整體護理；

Objective To explore the mode of operation in patients with breast cancer during the period of nursing intervention.Methods Randomly divided 80 cases of breast cancer patients of our hospital in 2013 as control group and experimental group two groups，40 cases in the control group，in the peri operation period of routine nursingway，namely，according to the doctor's implementation of one or two，three and nursingfor patients，according to a certain time interval to conduct inspection，monitoring the patient's life signs of patients; 40 cases in the experimental group，routine nursing andholistic nursing care of patients in peri operation period，compared two groups of patients with clinical state of body and mind，using self rating Anxiety Scale （SAS）toscore.Results The experimental group's physical condition and state of mind than thecontrol group of outstanding.Conclusion Breast cancer patients in the peri operation period nursing intervention can make patients take the overall recovery efficiency，the pressure in the heart are improved，the quality of life of patients with higher.

【Key word】Breast cancer，Peri operation period，Holistic nursing

1　資料與方法

1.1一般資料

對照組40例，年齡28～59歲，平均年齡49歲，右側(cè)21例，左側(cè)19例，浸潤性導管癌19例，導管內(nèi)癌14例，髓樣癌5例，粘液樣癌2例，根據(jù)患者的病情行乳癌根治術(shù)的26例，保乳根治術(shù)8例，乳癌改良根治術(shù)6例；實驗組40例，年齡26～63歲，平均年齡50歲，右側(cè)23例，左側(cè)17例，浸潤性導管癌18例，導管內(nèi)癌17例，髓樣癌4例，粘液樣癌1例，根據(jù)患者的病情行乳癌根治術(shù)的28例，保乳根治術(shù)7例，乳癌良根治術(shù)5例。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理，按照醫(yī)囑來對患者提供護理，采取不同的護理級別分類，為患者提供不同的護理方式。

實驗組患者除了接受常規(guī)護理之外，還使用了整體護理，護理的內(nèi)容有以下的一些。

術(shù)前護理：術(shù)前進行手術(shù)準備，提供手術(shù)指導以及心理疏導，緩解患者的心理負擔，術(shù)前指導有麻醉、體位調(diào)整等，讓患者了解手術(shù)流程，改善心理焦慮狀態(tài)［1-2］。

術(shù)中護理：在將患者送入手術(shù)室之后，巡回護士需要對患者提供心理護理，對護理操作進行講解，避免引起患者的心理恐懼，手術(shù)室的環(huán)境本身就陌生，手術(shù)的時候也要讓患者全程處于麻醉狀態(tài)，對患者的舒適情況進行了解，避免因為壓力導致褥瘡，進行患者體位調(diào)整的時候，需要對患者的肢體功能進行保護，防止患者受到損傷。

術(shù)后護理：術(shù)后提供常規(guī)的抗感染以及化療，對患者的心理狀態(tài)進行了解，告知患者手術(shù)結(jié)果，消除患者的內(nèi)心擔憂，和患者進行溝通交流的時候，應該采取暗示的方式來讓患者獲得美好生活的心理暗示，能夠，讓患者能夠更快的去面對今后的生活。

2　結(jié)果

對照組患者入院后SAS平均評分32.4分，出院前SAS平均評分30.7分；實驗組的患者入院平均SAS評分為32.5分，出院前平均SAS評分為14.9分，圍手術(shù)期的實驗組患者焦慮情緒比圍手術(shù)前有了很大的改善，焦慮程度比對照組輕，測量患者的體溫、血壓、心率，結(jié)果顯示實驗組的波動幅度要低于對照組。

3　結(jié)論

乳腺癌患者的心理負擔非常大，采取整體護理的方式能夠讓患者的疾病更快的愈合，促使患者的圍手術(shù)期生活更加的自信，患者的生存質(zhì)量也更好一些。

4　討論

乳房是女性的性特征，而且也是女性外在形象的一個條件，對于乳腺癌患者來說，切除癌變組織是唯一有效的治療方式，因此乳腺癌患者選擇手術(shù)切除治療也是比較多的，切除乳房會造成女性的巨大心理壓力，這些壓力既有對疾病的恐懼，也有對自己術(shù)后形象的擔憂，以及外界對自己的看法，所以圍手術(shù)期的患者會非常的恐懼［3-4］。整體護理應用于乳腺癌手術(shù)患者的圍手術(shù)期，針對患者的心理狀態(tài)進行護理，保證患者的舒適度，滿足患者的生活需求，增加患者對疾病的了解，可以改善患者的緊張情緒，讓患者能夠保持積極樂觀的態(tài)度來接受治療，在術(shù)后也能夠更加自信的去生活，這對于患者的康復以及未來的生活質(zhì)量都是非常重要的。

在此次研究中，乳腺癌患者接受整體護理能夠改善其焦慮的情緒，對患者的術(shù)后康復起到了很好的促進作用，患者的心理負擔得到了改善，對生活的信心也得到了增強，患者能夠積極的去面對自己的人生，對患者的未來帶來了非常積極的幫助，因此我們比較推介在乳腺癌手術(shù)的圍手術(shù)期提供整體護理，提升護理質(zhì)量。

參考文獻

［1］李先鋒，秦超.乳腺癌患者圍手術(shù)期的護理及療效分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2005，26（5）：574-575.

［2］馬詠萍.乳腺癌手術(shù)圍手術(shù)期的心理護理［A］.河南省護理學會，2012年河南省現(xiàn)代手術(shù)室護理安全暨管理學術(shù)交流會議論文集［C］.河南省護理學會，2012：2.

［3］孫秋芳.乳腺癌手術(shù)圍手術(shù)期護理［A］.河南省護理學會，河南省外科創(chuàng)傷及災難救治護理?？浦R學術(shù)會議（外科護理學組）論文集［C］，河南省護理學會，2011：4.

［4］黃芳.圍手術(shù)期乳腺癌患者應用護理干預的臨床體會［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）：685.

Peri Operation Period Nursing Intervention of Breast Cancer

XU GuilingThe Traditional Chinese Medicine Hospital in Fangzheng County，Heilongjiang Province，Harbin 150800，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.195

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0238-02