車輻順

工作單位：152000黑龍江省綏化市婦幼保健院

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淺析缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理體會

車輻順

工作單位：152000黑龍江省綏化市婦幼保健院

【摘要】目的 研究分析缺鐵性貧血孕婦圍產(chǎn)期護理方式，對該類患者提供積極有效的護理。方法 整理收集我院2013年接收的76例缺鐵性貧血患者來進行研究分析，患者年齡22～37歲，孕周19～40周。對其進行圍產(chǎn)期護理觀察，總結(jié)護理體會。結(jié)果 產(chǎn)后42 d門診復(fù)查分析，除1例妊娠合并再生障礙性貧血患者的血紅蛋白低于100 g/L外，其他產(chǎn)婦的血紅蛋白均在110 g/L以上，母乳喂養(yǎng)率95%以上，新生兒的體重、身長、各項營養(yǎng)指標(biāo)均達到中上水平，無1例發(fā)生營養(yǎng)不良。結(jié)論 對妊娠合并缺鐵性貧血患者提供有效的圍產(chǎn)期護理，能夠讓患者的抵抗力增強，對母嬰提供保障，促進患者的生活改善。

【關(guān)鍵詞】缺鐵性貧血；孕產(chǎn)婦；圍產(chǎn)期；護理

孕產(chǎn)婦經(jīng)常出現(xiàn)貧血癥狀，是比較普遍的并發(fā)癥，該并發(fā)癥會給患者及其胎兒帶來危害，我國對妊娠合并貧血患者進行了統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，約有10%～20%的患者有妊娠貧血癥狀，主要是缺鐵性貧血［1-2］。為了讓缺鐵性貧血對孕婦和胎兒的危害降低，需要做好圍產(chǎn)期護理工作。此次根據(jù)我院的76例缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦進行研究分析，為患者提供42天的全面呼吸干預(yù)，效果理想，現(xiàn)進行以下的護理報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年我院共接收了76例缺鐵性貧血孕婦，患者年齡22～37歲，孕周19～40周。文化程度：中學(xué)以下10例，高中36例，本科以上30例。其中，陰道分娩65例，剖宮產(chǎn)11例；有異常孕產(chǎn)史的6例，妊娠合并內(nèi)外科疾病的10例；剖官產(chǎn)手術(shù)及會陰切開術(shù)后無1例感染，產(chǎn)時出血量250～400 mL，無1例發(fā)生產(chǎn)后出血。

1.2護理

1.2.1孕期護理孕期護理需要關(guān)注孕婦的紅細(xì)胞增長情況和胎兒發(fā)育情況，進行產(chǎn)檢。對患者提供心理護理，讓患者的心理狀態(tài)保持良好，孕婦因為擔(dān)心胎兒健康，會有較多的憂慮。所以護理的時候，積極主動，能夠讓孕婦的心理狀態(tài)穩(wěn)定，有人陪同進行檢查，提供飲食指導(dǎo)［3］。

1.2.2住院待產(chǎn)期妊娠早期護理干預(yù)可以控制患者的貧血癥狀，在其35至38周的時候讓其住院待產(chǎn)。接待的護理人員應(yīng)該要熱情積極，能夠盡量讓患者的陌生感消除，責(zé)任護士要對患者提供孕期護理計劃，結(jié)合孕婦的檢查結(jié)果和身體情況，提供健康知識講解，指導(dǎo)孕婦及其家屬學(xué)習(xí)自救和急救方法。

1.2.3分娩期分娩期的護理，如果是選擇陰道分娩方式，需要遵醫(yī)囑使用維生素K、卡巴克絡(luò)，準(zhǔn)備好血液補給。對產(chǎn)婦的產(chǎn)程進行觀察，提供心理支持。責(zé)任護士對產(chǎn)婦的病情進行了解，分階段的提供健康教育。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解宮縮疼痛；縮短第二產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓；第三產(chǎn)程娩出后，對產(chǎn)婦的出血量進行評估，詳細(xì)記錄。產(chǎn)后2小時最容易發(fā)生出血情況，需要對孕婦的生命體征進行密切的留意。

對擇期剖宮產(chǎn)孕婦的護理需要提前準(zhǔn)備，評估孕婦的手術(shù)指征，提供可靠的分娩方式，使用簡單易懂語言來進行手術(shù)必要性和注意事項講解。

1.2.4產(chǎn)褥期產(chǎn)婦分娩后，為了預(yù)防和控制感染，對會陰部有切口者，每天兩次用1：10的碘伏消毒會陰部，密切觀察會陰切口有無血腫及滲血，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦在產(chǎn)后4～6 h內(nèi)排尿，以免膀胱充盈影響宮縮而導(dǎo)致出血加重貧血。在分娩24 h后，使用紅外線烤燈對傷口進行熱療，促進局部的血液循環(huán)，加速傷口的愈合。剖宮產(chǎn)患者的手術(shù)切口需要護理人員密切留意，對傷口的敷料及時的更換，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥。出院時，對患者進行注意事項交代，提供隨訪。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞<3.5×1012g/L，血紅蛋白<100 g/L，血細(xì)胞比容<0.30。

2　結(jié)果

產(chǎn)后42 d門診復(fù)查分析，除1例妊娠合并再生障礙性貧血患者的血紅蛋白低于100 g/L外，其他產(chǎn)婦的血紅蛋白均在110 g/L以上，母乳喂養(yǎng)率95%以上，新生兒的體重、身長、各項營養(yǎng)指標(biāo)均達到中上水平，無1例發(fā)生營養(yǎng)不良。

3　討論

妊娠期孕婦容易出現(xiàn)貧血癥狀，該癥狀在世界各地均是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個重要原因［4］。任何程度的貧血對孕婦都是一種威脅，容易引起各類并發(fā)癥。圍產(chǎn)期對患者進行護理是為了保障患者的安全，提供科學(xué)合理的護理服務(wù)，加強溝通交流，調(diào)動孕婦的積極性，對疾病規(guī)律進行掌握，科學(xué)使用藥物治療，以此來改善母嬰死亡幾率，對并發(fā)癥進行控制，這也是現(xiàn)代護理的新理念。

總而言之，為缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦提供圍產(chǎn)期護理能夠降低患者的并發(fā)癥幾率，使其血紅蛋白水平穩(wěn)定，保證分娩的。

參考文獻

［1］李懷祥.缺鐵性貧血34例檢測結(jié)果分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2009，22（6）：696.

［2］張榮慧，高美艷，楊菊仙.妊娠合并缺鐵性貧血62例孕產(chǎn)婦的護理［J］.中國實用醫(yī)藥，2008，3（13）：164-165.

［3］程杰，趙欣.整體護理在缺鐵性貧血護理中的應(yīng)用體會［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（06）：89-90.

［4］王凈.孕產(chǎn)婦貧血臨床資料分析及干預(yù)措施［J］.中國實用醫(yī)藥，2010.5（20）：244-245.

Experience of Perinatal Care of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women Around

CHE FushunSuihua Maternal and Child Health-Care Hospital of Heilongjiang province，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of iron deficiency anemia in pregnant women in perinatal nursing mode，provide active and effective nursing for the patients.Methods Collected in our hospital in 2013 received 76 cases of iron deficiency anemia patients to carry on the research analysis，patients aged 22 to 37 years of age，pregnant weeks 19 to 40.The perinatal nursing observation，to sum up the nursing experience.Results Analysis of 42 d postpartum clinic reexamination，except for 1 cases of pregnancy complicated with aplastic anemia hemoglobin below 100 g/L，other maternalhemoglobin were above 110 g/L，the breastfeeding rate above 95%，birth weight，length，nutritional indexes were achieved on the level，1 case of malnutrition.Conclusion Provide perinatal effective nursing care of patients with iron deficiency anemia of pregnancy，can let the patient resistance increased，providing security on mother and infant，and promote the patients' life improvement.

【Key words】Iron deficiency anemia，Pregnant women，Perinatal period，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.188

【中圖分類號】R473.71

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0229-02