王廣勤

工作單位：150000哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院外科

?

臨床外科老年患者的急性膽囊炎的治療分析

王廣勤

工作單位：150000哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院外科

【摘要】目的 根據(jù)老年患者的綜合性急性膽囊炎的治療過程，完善綜合性的手術(shù)方法治療分析。方法 采用分析老年急性膽囊炎的整體發(fā)病情況，臨床特點(diǎn)，手術(shù)效果和相關(guān)并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)治療預(yù)后情況的控制過程。結(jié)果 老年患者的急性膽囊炎外科手術(shù)48小時(shí)內(nèi)治療是保證術(shù)后效果、防止出現(xiàn)膽囊壞疽穿孔問題，降低死亡比例的最佳時(shí)間。結(jié)論 合理的控制老年患者急性膽囊炎手術(shù)時(shí)間為48小時(shí)是重要的關(guān)鍵問題。

【關(guān)鍵詞】急性；老年；膽囊炎

Clinical Analysis of Surgical Treatment of Elderly Patients with Acute Cholecystitis

WANG GuangqinSurgery，Daowai district people's hospital of Harbin，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective According to the comprehensive treatment of acute cholecystitis，process of the elderly patients，improve the comprehensive analysis of the surgical treatment.Methods Analysis the overall incidence of elderly acute cholecystitis，clinical characteristics，surgical effect and related complications，realize the control process for the treatment of prognosis.Results Elderly patients with acute cholecystitis within 48 hours of surgery treatment of postoperative effect，prevent the gallbladder necrosis is punched，the best time of lower death rates.Conclusion The reasonable control of elderly patients with acute cholecystitis operation time of 48 hours is the key to the important problem.

【Key words】Acute，Old age，Cholecystitis

伴隨著我國人們生活水平的綜合化提高，良好的飲食結(jié)構(gòu)習(xí)慣和生活品質(zhì)延長了患者的整體壽命。但是根據(jù)患者的腸道類疾病的綜合性發(fā)病比例卻逐年上升，特別是老年進(jìn)行膽囊炎患者，由于自身的機(jī)能特性，發(fā)病比例較高。合理的控制患者的綜合性復(fù)雜情況，保證有效化的并發(fā)癥控制過程，從而逐步改善老年患者的綜合性生活治療。

1　臨床醫(yī)學(xué)上老年患者的急性膽囊炎治療過程

根據(jù)老年患者的綜合性飲食習(xí)慣，急性膽囊炎的患者發(fā)病率較高，面對急性患者需要在合理的時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行綜合性病情分析，制定良好的特殊性、復(fù)雜性特點(diǎn)認(rèn)識，從而逐步實(shí)現(xiàn)有效化的臨床手術(shù)干預(yù)控制。

臨床手術(shù)過程分析中，根據(jù)對老年患者的年齡、患病情況等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)化的膽囊炎治療過程分析，對老年患者的高危性、復(fù)雜性和相關(guān)特殊性進(jìn)行有效化的過程控制，逐步減少相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而逐步實(shí)現(xiàn)有效化的治療效果控制，提高老年患者的綜合性生活質(zhì)量控制水平，逐步解決老年患者在生活質(zhì)量控制，采用合理的綜合性問題分析，實(shí)現(xiàn)有效戶的解決問題分析。根據(jù)相關(guān)的急性膽囊炎臨床治療效果，對相關(guān)的外科手術(shù)治療情況進(jìn)行合理的干預(yù)控制治療。老年患者中急性膽囊炎的癥狀有腹痛、發(fā)熱控制、黃疸、壓痛問題，產(chǎn)生一定的腹膜刺激針狀，甚至有出現(xiàn)休克的患者，根據(jù)患者的白細(xì)胞比例情況進(jìn)行系統(tǒng)化的分析，對患者進(jìn)行CT檢查控制，實(shí)現(xiàn)對膽囊腫大問題、膽囊積液問題以及膽結(jié)石問題的有效化控制。防止發(fā)生一系列的相關(guān)并發(fā)癥，例如，心腦血管、呼吸道、糖尿病等一系列的相關(guān)病癥，從而逐步實(shí)現(xiàn)有效化的老年患者的并發(fā)癥控制過程，完善綜合性的臨床手術(shù)治療分析［1］。

2　臨床醫(yī)學(xué)上老年急性膽囊炎的并發(fā)癥術(shù)后治療

根據(jù)不同年齡、不同程度的老年患者進(jìn)行膽囊病情過程分析，采用合理的綜合性急性膽囊炎并發(fā)癥控制，制定合理的綜合性發(fā)病情況比例分析，找尋較為合理的綜合性診斷和控制過程，從而逐步實(shí)現(xiàn)有效化的綜合性并發(fā)癥處理控制。

2.1針對老年急性膽囊炎的并發(fā)癥情況分析

針對患者的綜合性并發(fā)癥臨床治療過程進(jìn)行有效化的過程分析，在48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)的患者的整體治愈情況可以達(dá)到60%以上，而48小時(shí)后的患者治愈率明顯下降，而且手術(shù)后容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥問題，造成整體的死亡比率逐步增加，這些并發(fā)癥直接影響患者的綜合性術(shù)后恢復(fù)過程控制。

2.2臨床老年患者的急性膽囊炎治療情況研究

根據(jù)老年患者的急性膽囊炎質(zhì)量情況分析，急性的腹癥的綜合性發(fā)病率達(dá)到90%以上，都是由于膽囊結(jié)石引起的。伴隨著患者的年齡的逐步增加，膽結(jié)石的綜合性并發(fā)癥比率也隨之增加。由于結(jié)石、腫瘤、膽囊腫塊等一系列的相關(guān)當(dāng)囊腔靜或囊管阻塞，會(huì)直接影響膽囊的整體粘黏膜的缺血問題，造成患者的細(xì)菌感染問題的產(chǎn)生，這是老年患者產(chǎn)生急性膽囊炎的主要發(fā)病原因。而并非結(jié)石癥的膽囊炎和創(chuàng)傷面，由于血容量的逐步減少，造成大量的面積燒傷問題，敗血癥、腸梗阻等一系列的梗塞問題的產(chǎn)生。長期的饑餓會(huì)造成患者的整體生理疾病發(fā)生改變。合理的控制機(jī)體的老化過程，根據(jù)膽囊壁的收縮元素和膽堿的綜合性承受能力，從而逐步實(shí)現(xiàn)對數(shù)量的減少情況控制，而患者對于膽囊的整體收縮敏感性會(huì)逐步降低，造成患者的膽囊排空的延遲過程。膽汁瘀滯、膽汁的綜合性粘膜度逐步增加。這些問題都直接影響患者的結(jié)石問題的形成過程。加上濃縮性的膽鹽對于機(jī)體的膽囊粘膜具有一定的刺激作用，造成老年患者容易產(chǎn)生急性的并發(fā)問題效果控制［2］。

患者的膽囊動(dòng)脈主要是來自患者的肝右動(dòng)脈，當(dāng)患者發(fā)生急性的膽囊炎問題的時(shí)候，膽囊腫壓迫血管，造成血管容易產(chǎn)生血栓問題，加上老年人的血管容易產(chǎn)生硬化、血脂較高。這些問題直接影響患者的綜合性膽囊循環(huán)出現(xiàn)一定的問題，造成血液循環(huán)障礙，直接影響膽囊出現(xiàn)壞死疽穿孔問題。在手術(shù)治療過程中需要對患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的相關(guān)臨床病例表現(xiàn)進(jìn)行有效化的過程分析，確定患者體溫、腹瀉、黃疸、白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板等相關(guān)數(shù)量的合理標(biāo)準(zhǔn)。另外，伴隨著老年人患者的綜合性臟器官的逐年退化，容易因?yàn)橹匕Y感染問題造成格蘭陽性桿菌的血液毒素癥問題的發(fā)生。合理的控制老年患者的機(jī)體綜合性病理情況，合理的完善相關(guān)的判斷過程，從而逐步實(shí)現(xiàn)有效化的復(fù)雜情況控制管理［3］。

3　結(jié)語

綜上所述，通過對老年患者的急性膽囊癥狀的合理病情分析，對相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行有效化的控制，從而逐步防止患者出現(xiàn)一系列的休克現(xiàn)象的產(chǎn)生，采用合理的手術(shù)時(shí)機(jī)治療過程實(shí)現(xiàn)膽囊的切除手術(shù)過程，保證患者的整體炎癥1控制，防止出現(xiàn)水腫問題，降低老年患者因?yàn)橄嚓P(guān)的并發(fā)癥產(chǎn)生的問題。

參考文獻(xiàn)

［1］王巍，尹學(xué)兵.膽囊炎膽石癥［M］.上海：上海文化出版社，2008：23-108.

［2］李世俊，馬莉華.膽囊炎膽石癥合理用藥［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：22-129.

［3］謝英彪.膽囊炎與膽石癥防治154問［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2014：17-121.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.142

【中圖分類號】R657.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0174-02