崔靜

安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院計財處，安徽蕪湖241000

醫(yī)院科教項目經費管理的探討

崔靜

安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院計財處，安徽蕪湖241000

該研究首先就醫(yī)院科研經費管理存在的問題，從多方位進行了剖析：管理制度的不完善；醫(yī)院層面的管理失控；科研相關職能部門的不協(xié)調；科研績效缺乏評價機制等等。其次，對存在的問題需采取的對應措施：人員素質的培養(yǎng)；信息化支持；管理部門間的溝通；審機部門的監(jiān)督。最后，說明了在實踐操作過程使用科研經費重點需注意的問題。

審計調查;科研腐敗;科研績效;科研資金

醫(yī)院作為公益性單位，除了正常的醫(yī)療業(yè)務服務之外，還承擔了課題研究和相關的醫(yī)療教學業(yè)務。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，科技興院戰(zhàn)略實施的力度加大，國家和地方政府的撥款以及醫(yī)院配套投入的科研經費逐年增多[1]。近年來，由于國家反腐倡廉層層推進，發(fā)現多起套取國家科技重大專項經費事件,部分高校、醫(yī)院科研領域腐敗現象再次暴露，科研經費管理亂象又再次進入公眾關注的視野?，F對醫(yī)院科教項目經費管理進行探討。

1 目前醫(yī)院科教項目管理存在的現象

科研課題立項的源頭上就已經產生了腐敗現象，大部分課題從科研申報項目具體執(zhí)行到經費伎用諸環(huán)節(jié)存在諸多問題。部分醫(yī)院科研項目大都為了充其門面，虛而不實，很多科研經費和成果針對性不強，難以轉化為實際需要的用途上[1]。由于沒有按需研究，實際成效也無法真正落實，醫(yī)院科研管理“重爭取輕監(jiān)督”，不抓過程與事后，科研過程時間過長，慢慢的也就淡化了。

1.1 醫(yī)院管理層面問題

①管理監(jiān)控放松?？蒲许椖拷涃M多數來源于財政和科技等部門的資助，醫(yī)院趁機利用資金購買設備、以擴大醫(yī)院自身的規(guī)模，因此注重經費的取得，而放松管理。相關部門要加強考核，作為醫(yī)院不僅關注科教項目的最終成果，更要注重自身的醫(yī)學質量等。

②財務無監(jiān)管職責。醫(yī)院財務部門監(jiān)管只流于形式，雖然科教經費由財務集中管理，統(tǒng)一核算，?？顚Ｓ?。但實際中，只對科教項目審核票據是否完整，報銷手續(xù)是否齊全，業(yè)務事項是否存在詳情一概不知。財務部門設立項目時，應審核有關項目取得的文件、項目實施方案和簽署的合同協(xié)議，按照合同協(xié)議中規(guī)定的進展情況使用項目資金。

③科教管理部門職責不明確。科教管理部門只重視項目立項的取得，對國家科研管理政策理解不透，對項目進行過程和經費使用是否合理漠不關心，課題項目是否已結，經費余額是否結余，課題是否仍在研究進行中等等。使得項目管理與財務管理之間嚴重失調。無法真實反映科教項目經費的正確使用?？平滩块T要對醫(yī)院科教項目跟蹤管理，并正確引導課題負責人去積極開展科研項目。

④科教項目缺乏有效的評價機制。醫(yī)院項目立項取得后，無考核評價機制，對課題項目研究產生成果不夠重視。沒有建立投入與產出的績效評價分析，最終得不到使用效益，只是空殼虛名，必然形成不合理支出及不合規(guī)現象的出現。如購置非科研所需設備、招待費和勞務費過多等等。

1.2 科研項目負責人問題

部分科研項目負責人存在“私心”，任意使用經費，加之醫(yī)院缺乏監(jiān)管，于是違反合同規(guī)定開支費用，將部分資產長期使用保管，不及時入賬轉為私有財產（如筆記本電腦等小型設備等），存在公有資產流失的隱患。每項科研由不同科室進行的，資金按項目?？顚Ｓ?，由于醫(yī)院管理不到位，項目資源各管各的，共享性太差，重復購置相同物品，資源浪費嚴重，

2 醫(yī)院科研經費的管理的措施

2.1 提高科研項目管理者和課題負責人的素養(yǎng)

醫(yī)院課題負責人認為科教項目經費是他們努力爭取來，可以“私有化”任意使用，造成違規(guī)現象。為了鼓勵項目負責人，使項目研究成果達到使用效率最大化，自覺按照提供經費的規(guī)定盡最大限度地發(fā)揮效益[2]。

作為醫(yī)院科研歸口管理部門，不斷提高業(yè)務知識，利用現代信息管理手段，規(guī)范管理流程，增強自身責任心。應有嚴格的紀律意識，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，監(jiān)督管理好科教項目經費支出合理化，杜絕違規(guī)現象。在工作實踐中不斷摸索出科教項目管理的更好方法。

2.2 科研歸口管理部門與財務部門的協(xié)調

項目管理與經費核算是兩個獨立平行部門，要有效聯結和統(tǒng)一協(xié)調，必須明確各自的工作職責，在經費管理過程中建立相關的管理責任制，將目標層層落實到人。優(yōu)化工作流程，從項目申請經費來源，事前做好合理的預算；對項目預算執(zhí)行過程進行跟蹤；嚴把經費審批手續(xù)，財務部門最終按照預算情況進行報銷支出，超預算情況及時反饋歸口管理部門，保證課題研究順利實施。有條件的醫(yī)院可利用信息化系統(tǒng)來促進部門間的協(xié)調[2]。

2.3 規(guī)范財務科研經費管理的制度

按照新《醫(yī)院會計制度》有關規(guī)定，首先，制定相關科研經費管理辦法，明確經費使用范圍，其次，建立科教項目核算科目，收支不能與醫(yī)院醫(yī)療收支混淆，財務人員按照醫(yī)院有關配套資金規(guī)定，合理的配套核算支出，若科研項目結束后還存有結余應轉入醫(yī)院事業(yè)基金，不能長期掛賬?？平添椖恐С鰬摪凑照n題項目建立明細輔助賬，以便課題項目管理者了解項目資金的信息情況。

2.4 加強科研經費審計監(jiān)督

一方面，醫(yī)院內部審計監(jiān)督尤其重要。近幾年國家要求醫(yī)院開始實行內部審計，各醫(yī)院應以經費制度相關的管理辦法，作為審計的依據，對項目費用的使用進行監(jiān)督管理，指出存在問題及時整改，建議醫(yī)院相關主管部門對科研項目經費管理列入定期專項審計。

另一方面，除了內部審計監(jiān)督,專業(yè)監(jiān)督也要發(fā)揮作用?？蒲许椖砍晒芊襁_到預期目標，能否轉化成實際效益，單靠內部審計是不夠的。醫(yī)院可組織相關領域中立性的專家學者成立科研項目專業(yè)監(jiān)督委員會，對科研經費從申報開始至成果驗收過程進行分階段的審查，防止項目半途而廢、弄虛作假。

2.5 做到科研項目信息公開

首先，項目立項準備前，要予以公布項目立項、審批以及最終考核評價體系標準，從申請至最后項目考核結束各個發(fā)展階段必須在框架標準范圍內運行。

其次，財務要定期公開項目資金使用情況。如：項目資金預算執(zhí)行進度，以及項目負責人必須說明預算外資金用途。

2.6 利用現代化信息系統(tǒng)加強控制管理

目前，科研教學經費是在會計核算的基礎上，通過人為操作將經費按照課題項目單獨核算明細，與科研管理系統(tǒng)完全脫節(jié)。首先，通過財務核算管理系統(tǒng)，充分利用信息化技術，將與科研管理系統(tǒng)無縫鏈連，分別引用項目模塊中所屬科研及課題項目，歸口反映每個科研具體內容和經費使用，按合同協(xié)議或實施方案中的經費預算與發(fā)展進度來共同管理科研的執(zhí)行情況，在符合會計內控制度下，如權限訪問、部門權限等，保證科研管理部門及科研項目負責人能夠實時查詢、跟進自己課題信息。其次，可利用信息手段，規(guī)避控制風險預警系統(tǒng)，事先在系統(tǒng)中設置一系列控制預警標準，以實時監(jiān)測經費使用的情況和進度，隨時發(fā)出超標預警信號并采取有效的防范風險的控制[3]。

3 使用科研項目經費須注意問題

①各類科研項目必須以法人單位名義簽訂科研項目合同，其經費資金必須全額劃入到科研項目的承辦單位財務賬戶統(tǒng)一管理，單獨核算，?？顚Ｓ谩３修k單位負有對專項資金管理和使用追蹤問效以及監(jiān)督的義務，項目負責人對批準實施科研項目按照規(guī)定使用，并對其過程中的真實性、有效性承擔經濟與法律責任，財務報銷審批必須經項目第一負責人審批方可有效[4]。

②科研經費不論是橫向還是縱向來源必須在項目任務書或協(xié)議內容允許范圍內使用，并嚴格執(zhí)行預算計劃，如調整需進行報批手續(xù)，不得超越范圍。

③我們在實際操作過程中，發(fā)現科研人員因為種種原因或者工作性質（如野外工作），無法獲取正式發(fā)票，審計部門進行專項審計時，無法通過而最終要求追回資金。因此在制定科研經費管理制度時，應該詳細的將特殊情況加以說明，或者在編制預算資金中適度考慮。審計部門一般以單位制訂的規(guī)章制度為審計參照標準，只要不過分違反規(guī)定即可。

④管理費的提取除經費劃撥單位有明文規(guī)定外，管理費按實際的10%內提取（配套資金可不提管理費），再按分配比例進行使用如：用于補充醫(yī)院科研發(fā)展基金；用于辦公用品、差旅費、科研項目申報、檢查評審、結題驗收、成果申報鑒定、宣傳、贊助、扶貧等支出；用于接待費、對外支付的勞務費、咨詢費以及管理人員值班加班、獎勵等支出等。支付原則一律是與科研項目過程有關的費用[6]。

⑤為了杜絕將科研經費發(fā)放個人福利，明確規(guī)定勞務費與專家咨詢勞務費的支付范圍指科研研究開發(fā)過程中沒有工資性收入的相關人員（如參與項目在讀研究生）和臨時聘用人員等的勞務支出費用。

專家咨詢費是指支付臨時聘請的咨詢專家的費用，但不得支付給參與科研項目管理相關的工作人員[5]。

⑥待科研項目最終結束通過合格驗收后，項目負責人需根據項目經費明細賬編制項目決算表，經財務部門核實后，及時到科研管理部門辦理項目結題證明。對已辦理結題項目的結余經費，由財務部門根據提供的項目清單將其經費余額劃轉醫(yī)院并注銷其項目。

⑦對發(fā)放受試者補貼（被試費）的說明：科研項目在實施前需要事前認可，受試者補貼不宜過高。必須加以條件限制，一般在任務書或者方案協(xié)議中說明為準，啟動時，研究者應向科研處提交補貼的發(fā)放計劃，內容應涵蓋包括具體的金額、發(fā)放人數和發(fā)放形式。受試者補貼費用制表中列出課題名稱、領取人姓名、身份證號、金額、本人親筆簽名，項目負責人親筆簽名并注明日期。

醫(yī)院科研經費管理工作，對提高醫(yī)院社會經濟效益起著很重要的作用，管理水平高低直接影響著科研人員的積極性，也充分反映了醫(yī)院科研工作的質量水平。要逐步加強醫(yī)院的科研經費，領導重視，管理體系完善，多部門配合，多方審計監(jiān)督，定期信息公開，信息預警系統(tǒng)啟動等等，才能不斷提高醫(yī)院科研項目經費管理水平，充分利用科研資金更好地發(fā)揮科研項目效益，促進醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展水平。

[1]劉艷華．新會計制度下醫(yī)院科研經費使用的核算與管理思路[J].科技管理研究,2012：9.

[2]黃海娟.關于加強醫(yī)院科教項目經費管理的思考[J].行政事業(yè)資產與財務,2013（11）：41-42.

[3]涂嵐.建立科研教學管理的ERP系統(tǒng)[J]．現代醫(yī)院，2011，11（10）：141-142.

[4]仝茜煜.淺析醫(yī)院科教經費的核算與管理[J].財會月刊,2013（9）：82-83.

[5]鄭大喜.新《醫(yī)院會計制度》下科研經費的核算與管理[J].現代醫(yī)院管理,2012，10（5）：65-67.

[6]朱峰.醫(yī)院科研經費核算和使用管理探析[J].衛(wèi)生經濟研究,2014（5）：54-55.

Discussion on the Management of the Hospital Science Project Funds

CUI Jing
Wuhu Second People's Hospital of Anhui Province Department of Finance，Wuhu，Anhui Province，241000 China

Recently national audit investigation found a huge amount of research funding was taken,research corruption caught public attention again.This article first analyzes hospital management research funding problems in many aspects:imperfect management system and management control of hospital level;uncoordinated relevant departments;lack of research performance evaluation mechanism and so on.Secondly,take corresponding measures to the problems:improving the quality of personnel;providing information support;enhancing communication between departments;Strengthening audits supervision.Finally,it illustrates needed attention should be paid on the use of research funding during the practical operation.

Audit investigation,Research corruption,Research performance,Research funds

R197.3

A

1672-5654（2015）03（c）-0130-02

2015-01-05）

崔靜（1973－），女，安徽蕪湖人，本科，會計師，主要從事醫(yī)院財務管理工作。