林海蘭

硝苯地平緩釋劑對輕中度高血壓的治療效果及藥理分析

林海蘭

目的 分析硝苯地平緩釋劑對輕中度高血壓的治療效果及藥理作用。方法 將106例輕中度高血壓患者隨機分為觀察組和對照組各53例，分別采取硝苯地平緩釋劑、硝苯地平片治療。結果 兩組治療效果、血壓控制及不良反應對比，P＜0.05。結論 硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓效果明確，安全性高。

硝苯地平緩釋劑；輕中度高血壓；藥理

【Abstract】

Objective To analyze the therapeutic effect of nifedipine sustained-release agent on mild to moderate hypertension and pharmacological effects. Methods 106 cases with mild to moderate essential hypertension were randomly divided into the observation group and control group （n = 53）， and received nifedipine sustained-release agent and nifedipine tablets in each group respectively. Results The treatment effect， blood pressure control and adverse reactions were compared between the two groups， P＜0.05. Conclusion The effect of nifedipine sustained-release agent in the treatment of mild to moderate hypertension has positive effect， high safety.

【Key words】Nifedipine sustained release tablets，Hypertension，Pharmacology

高血壓屬于終身慢性疾病，患者需長期用藥，維持血壓穩(wěn)定性［1-2］。臨床治療高血壓的藥物眾多，鈣離子拮抗劑是常用藥物，效果理想。硝苯地平是臨床常用治療高血壓的鈣拮抗劑藥物，本文對輕中度高血壓患者采取硝苯地平緩釋劑治療，其效果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次106例輕中度高血壓患者在2014年6月～2015年10月期間于我院接受治療，與世界衛(wèi)生組織中高血壓診斷標準［3］相符；患者無相關藥物禁忌癥；依從性良好，能遵醫(yī)囑用藥；未合并嚴重器質(zhì)性疾病、肝腎功能不全、凝血機制異常者；患者均知情此次研究；男67例，女39例；年齡30～70歲，平均（49.3±11.3）歲；病程1～14年，平均（5.4±1.3）年；隨機分為觀察組和對照組各53例，兩組患者年齡、性別及病程等資料利用統(tǒng)計學軟件處理，P＞0.05，可進行對比。

1.2方法

在確診高血壓后，叮囑患者合理飲食，宜清淡、易消化、少鹽少油，適當運動，規(guī)律作息。對照組患者每次口服硝苯地平片20 mg，每天3次；觀察組患者每次口服硝苯地平緩釋劑20 mg，每天一次。兩組患者連續(xù)用藥1個月。

1.3觀察指標

觀察兩組患者用藥后血壓情況，記錄用藥前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）變化情況，注意患者用藥不良反應發(fā)生情況。

1.4效果判定［4］

顯效：患者頭暈、頭痛等癥狀消失，DBP降低20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kpa）以上，或恢復正常范圍；有效：患者各癥狀明顯減輕，DBP降低10～20mm Hg；無效：患者血壓無變化或升高。

1.5統(tǒng)計學方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，嚴格操作步驟，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床效果比較

觀察組臨床治療總有效率98.1%（52/53），即顯效31例，有效21例，無效1例；對照組臨床治療總有效率79.2%（42/53），即顯效18例，有效24例，無效11例；兩組比較，P＜0.05。

2.2兩組患者用藥前后血壓變化比較

觀察組用藥前DBP（154±12）mm Hg，SBP（101±8）mm Hg；用藥后DBP（114±8）mm Hg，SBP（80±5）mm Hg；對照組用藥前DBP（152±11）mm Hg，SBP（100±7）mm Hg；用藥后DBP（127±9）mm Hg，SBP（96±7）mm Hg；兩組患者用藥前后及兩組用藥后對比，P＜0.05。

2.3不良反應

對照組不良反應發(fā)生率13.2%（7/53），為3例頭痛，3例心悸，1例水腫；觀察組不良反應發(fā)生率3.8%（2/53），1例頭痛，1例心悸，兩組對比，P＜0.05。

3　討論

輕中度高血壓患者需長期服用降壓藥物，控制血壓在理想范圍內(nèi)，避免血液大幅度波動，以免影響臟器器官供血［5］?；颊邫C體長期高血壓狀態(tài)會刺激各臟器靶器官，導致心腦血管疾病的發(fā)生。然而國內(nèi)部分患者對輕中度高血壓認知不足，不重視血壓控制，導致心腦血管疾病發(fā)生率較高［6-7］。

藥物治療是臨床治療輕中度高血壓的重要手段，鈣拮抗劑是臨床控制血壓的主要藥物，降壓效果較佳。硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，通過阻滯細胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴性鈣通道進入血管平滑肌細的途徑，緩解血管平滑肌，舒張血管，減輕血管阻力，減少腎小管對鈉離子的吸收，進而降低患者血壓［8］；同時硝苯地平能夠抑制鈣內(nèi)流，緩解細胞鈣超負荷現(xiàn)象，從而擴張血管，減輕靶器官損傷程度。硝苯地平緩釋劑屬于長效鈣拮抗劑，藥物作用持久，一天只需服用一次，在體內(nèi)緩慢釋放藥效，使機體內(nèi)血藥濃度分布均勻，維持機體24 h平穩(wěn)降壓［9］，減少靶器官損害。每服用一次該藥，患者最低有效血藥濃度維持時間超過12 h，藥效作用持久，且該藥物不會在體內(nèi)蓄積，具有較高安全性。在此次研究中，觀察組臨床治療總有效率98.1%高于對照組總有效率79.2%，治療后SBP、DBP低于對照組，不良反應發(fā)生率3.8%低于對照組不良反應發(fā)生率13.2%，P＜0.05。由結果可見，與硝苯地平片相比，對輕中度高血壓患者采取硝苯地平緩釋劑治療，明顯提高了患者血壓控制效果，維持患者體內(nèi)血壓24 h穩(wěn)定，避免血壓波動對患者靶器官造成刺激?；颊呙刻熘恍璺靡淮危幬飫┝康停粫隗w內(nèi)蓄積，安全性明顯增加。

總而言之，硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓效果顯著，血壓控制良好，安全性高。

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The Effect and Pharmacological Analysis of Nifedipine Sustained-release Agent for Mild to Moderate Hypertension

LIN Hailan Pharmacy，The Second People's Hospital of Yanbian in Jilin Province，Yanbian 133000，China

R44.1

A

1674-9316（2015）33-0084-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.050

133000吉林省延邊第二人民醫(yī)院藥劑科