李敏726400陜西省山陽縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部

護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響

李敏
726400陜西省山陽縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部

目的：探討護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)影響。方法：收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予一系列的護(hù)理干預(yù)。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組。觀察組的初次泌乳時間、產(chǎn)后泌乳充足率等情況均優(yōu)于對照組。結(jié)論：針對性的護(hù)理干預(yù)能夠較好地滿足產(chǎn)婦的情感需要，增加剖宮產(chǎn)術(shù)后乳汁的分泌，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)

嬰兒母乳喂養(yǎng)率已被聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）和WHO作為兒童保護(hù)、生存和發(fā)展的一項重要指標(biāo)，并已將4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率提高到80％作為愛嬰行動的奮斗目標(biāo)[1]。對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)取得了滿意的效果。

資料與方法

2014年1-12月收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦838例，從其中隨機(jī)抽取樣本100例，年齡20～35歲，孕周37～42周，住院6～8 d，其中初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。將100例樣本隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在年齡、孕周、產(chǎn)次等一般情況差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且無其他疾病及并發(fā)癥，具有可比性。

護(hù)理方法：對照組給予常規(guī)的分娩指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理，包括觀察患者生命體征變化以及注意陰道流血情況，囑咐其保持外陰清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時補(bǔ)充水分，禁食生冷刺激性的食物，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早母乳喂養(yǎng)等。而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予特殊的護(hù)理干預(yù)。①強(qiáng)化宣傳：入院前由醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)知識進(jìn)行強(qiáng)化宣傳，使產(chǎn)婦及家屬認(rèn)識到母乳中的蛋白質(zhì)更有利于消化，能增強(qiáng)新生兒的抗感染效果，并具有較多必需脂肪酸[2]。使其了解有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的方法，手術(shù)禁忌證，母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識等，告知其成功的案例，使產(chǎn)婦消除心理負(fù)擔(dān)，囑咐家屬多陪伴護(hù)理。②強(qiáng)化新生兒吮吸能力：注重觀察記錄產(chǎn)婦的生命體征，專人指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，傳授哺乳技巧。一般在出生半小時后使新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚早接觸，早期母乳每次＞30 min，強(qiáng)化新生兒吮吸能力提高新生兒的哺乳能力。③乳房護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員幫助孕產(chǎn)婦在每次哺乳前用溫水擦洗乳頭和乳房，防止細(xì)菌的入侵。沿著乳腺導(dǎo)管方向進(jìn)行乳房按摩，按摩后給予熱敷，同時保持睡眠與嬰兒同步，促進(jìn)乳房血液循環(huán)，有利于產(chǎn)婦泌乳。④飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦在術(shù)后3 h進(jìn)食米湯，再服用鯽魚湯、雞湯或米粥，多吃水果和蔬菜，有利于乳汁的分泌。

觀察指標(biāo)：觀察兩組的母乳喂養(yǎng)率、初次泌乳時間、產(chǎn)后泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識的掌握度等情況。重點(diǎn)看孕婦乳汁是否能夠滿足新生兒的需要，是否需要添加奶粉喂養(yǎng)。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率表示，計量資料以（x±s）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組的母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，觀察組的初次泌乳時間、產(chǎn)后泌乳充足率等情況與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)前均會有不同程度的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員通過了解產(chǎn)婦想法，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)以消除產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，使產(chǎn)婦從內(nèi)心上接受母乳喂養(yǎng)[3]。母乳是嬰幼兒早期最理想的食物，乳汁喂養(yǎng)的好處較多，母乳中含有豐富的營養(yǎng)且容易消化吸收，有利于嬰兒的生長發(fā)育，并且對于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦來說，產(chǎn)后早吸吮也有利于促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮，有效地預(yù)防產(chǎn)后出血。

通過兩組數(shù)據(jù)對比明確了對剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦采取特殊護(hù)理干預(yù)的重要作用。實踐證明，在術(shù)前給予健康宣教和術(shù)后給予良好的心理護(hù)理，能幫助產(chǎn)婦消除不良心理因素的影響，讓她們真正懂得母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性和對寶寶的重要性。在臨床護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理，幫助患者和家屬清除心理障礙，使新生兒早接觸、早吮吸、勤吸吮，能夠在滿足其營養(yǎng)需求的同時促進(jìn)母體子宮復(fù)舊[4]。針對不同的影響因素進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能有效地促進(jìn)了產(chǎn)后乳汁分泌，有效提高剖宮產(chǎn)術(shù)后純母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)了產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，同時醫(yī)護(hù)人員高度的責(zé)任心和愛心給產(chǎn)婦們提供了最有力的幫助和支持。

Influence of nursing intervention on breastfeeding after cesarean section

Li Min
Nursing Department，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Shanyang County，Shanxi Province 726400

Objective：To explore the influence of nursing intervention on breastfeeding after cesarean section.Method：100 cases of maternal with cesarean section were randomly divided into the observation group and the control group，with 50 cases in each group.The control group were given conventional nursing care，and the observation group were given a series of nursing intervention on the basis of conventional nursing care.The two sets of data were compared.Results：The breastfeeding rate of the observation group was obviously higher than that of the control group.The first lactation time，postpartum lactation ratios and so on of the observation group were better than those of the control group.Conclusion：Targeted nursing intervention could meet the emotional needs of maternal better and increase the lactation secretion after cesarean section and improve the quality of breastfeeding.

Nursing intervention；Cesarean section；Breastfeeding

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.93