田愛華

河南南陽南石醫(yī)院普外科,河南南陽473000

普外科護(hù)理安全管理思考

田愛華

河南南陽南石醫(yī)院普外科,河南南陽473000

通過日常工作分析，發(fā)現(xiàn)人為因素、缺乏安全管理制度和科室的特殊性是影響普外科護(hù)理安全的主要因素。加強(qiáng)普外科護(hù)理安全的主要措施，包括：加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理、培養(yǎng)護(hù)士謹(jǐn)慎的作風(fēng)和人性化的護(hù)理服務(wù)等。

普外科；護(hù)理安全；管理思考

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療水平也在不斷的提高，相應(yīng)的，人們對治療和護(hù)理的要求也越來越高。尤其在普通外科的護(hù)理中，如果工作人員不夠重視，很容易引起醫(yī)患關(guān)系的糾紛。另外，護(hù)理工作的質(zhì)量也會直接影響治療的效果，如果護(hù)理的工作不到位，存在安全問題，會使患者的情緒比較激動，激發(fā)護(hù)患之間的矛盾。因此，在護(hù)理的全程對病人全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是非常有必要的[1]。要充分的認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，從而減少醫(yī)患糾紛。該研究對影響普外科護(hù)理安全的因素做了簡要的分析，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)對策。

1 影響普外科護(hù)理安全的因素

1.1 人為因素

一線的護(hù)理人員在學(xué)習(xí)的時(shí)候，往往只注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，對于法律內(nèi)容的學(xué)習(xí)，只是一帶而過，沒有認(rèn)真的、深入的學(xué)習(xí)，從而沒有形成比較強(qiáng)的法律意識。在臨床護(hù)理中，患者的情況比較復(fù)雜，與理論學(xué)習(xí)還是有一定的差距的。醫(yī)院在法律的宣傳方面做的也不到位，沒有對護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的法律培訓(xùn)，導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候只注重患者身體方面的情況，缺乏自我保護(hù)意識，這樣就容易引起醫(yī)患糾紛。另外，護(hù)士沒有對《護(hù)理管理?xiàng)l例》進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)[2]，在操作中不夠規(guī)范，比如，沒有進(jìn)行無菌操作，換藥時(shí)沒有戴口罩和帽子，這種不規(guī)范的行為都會導(dǎo)致患者的不滿意，引發(fā)糾紛。還有部分的護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)不夠認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，有的馬虎大意換錯(cuò)藥，有的在注射抗生素前忘記進(jìn)行抗過敏測試，這些都會引發(fā)醫(yī)療事故。此外，有的護(hù)理人員缺乏足夠的耐心，對于患者提出的問題不屑于回答，或者態(tài)度極差，不能與患者進(jìn)行有效的溝通，這都會增加患者對于護(hù)理工作的不滿意，也會影響患者的治療效果。

1.2 缺乏安全管理制度

沒有建立比較完善的安全管理制度，在出現(xiàn)安全管理的問題時(shí)，不能夠及時(shí)的解決。另外，醫(yī)院對工作人員的培訓(xùn)也不夠，上級對下級的監(jiān)管力度也不強(qiáng)，導(dǎo)致在護(hù)理時(shí)會出現(xiàn)安全問題。

1.3 普外科本身的特殊性

普外科與其他的科室不同，每天面對的患者數(shù)量與疾病的類別較多，病因也比較復(fù)雜，因此對醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)、專業(yè)知識等要求都比較高，當(dāng)發(fā)生突發(fā)情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要穩(wěn)住陣腳，一旦比較慌亂時(shí)，無法全面的回答患者家屬的疑問時(shí)，就會遭到質(zhì)疑。另外，普外科接觸的手術(shù)類型也比較廣泛，數(shù)量也比較多，這都有可能引起患者的不滿意。

2 加強(qiáng)普外科護(hù)理安全的措施

普外科的護(hù)理工作是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，醫(yī)護(hù)人員要對護(hù)理安全隱患給予足夠重視，要在護(hù)理中增強(qiáng)自己的責(zé)任感，耐心的幫助患者解決他們的問題，構(gòu)建一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，以避免各種危險(xiǎn)事件對治療帶來不利的影響[3]。

2.1 加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理

首先要對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的法律意識，向他們宣傳法律的重要性，告知他們在護(hù)理工作中要承擔(dān)的法律責(zé)任，規(guī)范他們的行為，明確在護(hù)理中需要注意的問題，避免在護(hù)理中出現(xiàn)錯(cuò)誤。另外，要增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)，在護(hù)理中要足夠耐心和細(xì)心，對患者的疑問耐心的解答，護(hù)理中要一直保持微笑，讓患者感受到來自醫(yī)院的溫暖，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，不僅注意患者身體的改變，也要關(guān)注患者心理的變化，從而提高護(hù)理的質(zhì)量。此外，要對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技能，能夠正確的處理一些突發(fā)事件，對于護(hù)理中的注意事項(xiàng)與護(hù)理技巧，更要很好的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員之間也要相互討論，相互學(xué)習(xí)，從而提高護(hù)理人員的整體水平。

2.2 培養(yǎng)護(hù)士謹(jǐn)慎的作風(fēng)

一般的護(hù)理工作都是一個(gè)獨(dú)立的過程，沒有人進(jìn)行監(jiān)督，這就需要護(hù)理人員有足夠的責(zé)任心，在護(hù)理時(shí)保持謹(jǐn)慎的作風(fēng)。在進(jìn)行各項(xiàng)操作前，都要與家屬做好溝通，進(jìn)行最后的確認(rèn)，以免用錯(cuò)藥；當(dāng)患者需要轉(zhuǎn)接到其他科室時(shí)，要填好轉(zhuǎn)接的報(bào)告單，姓名、年齡、住院號、診斷等都要認(rèn)真的填寫[4]；當(dāng)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，也要進(jìn)行標(biāo)識，以免患者的手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤；患者手機(jī)結(jié)束后，各個(gè)引流管都要用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)記，方便護(hù)理人員進(jìn)行查對。只有對每一個(gè)環(huán)節(jié)都保持謹(jǐn)慎，才能保證護(hù)理工作的安全性。另外，對臨床用藥實(shí)施護(hù)理安全管理，以確保臨床用藥的安全性[5]。在用藥的時(shí)候也要特別的注意，在治療室的藥品要合理的放置，如果有私人用藥，一定要做好登記，執(zhí)行者需要簽字確認(rèn)；在執(zhí)行藥物醫(yī)囑的時(shí)候，要核對信息的準(zhǔn)確性，執(zhí)行者和核對者都要進(jìn)行簽字；給患者加液的時(shí)候，要記錄好加藥的時(shí)間。只有這樣，才能提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

2.3 人性化的服務(wù)

隨著人們生活水平的提高，人們對護(hù)理工作的要求也越來越高，只有在護(hù)理中，充分的尊重患者，做好與患者的溝通，才能提高患者對醫(yī)院護(hù)理工作的綜合滿意度。在護(hù)理中，工作人員要時(shí)刻關(guān)注患者的情緒，從患者的角度出發(fā)，維護(hù)好患者的權(quán)益，秉承以人為本的原則，在與患者的溝通中，不斷的改進(jìn)工作的方法，增加與患者間的相互信任，盡量的滿足患者的要求，從而構(gòu)建一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。特別是要針對老年患者的不安全因素進(jìn)行分析，采取個(gè)性化解決方案，提高患者對護(hù)理工作的滿意度[6]。

對骨科患者實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，可以降低不安全事件的發(fā)生率[7]。在醫(yī)療市場競爭越來越劇烈的今天，患者對護(hù)理的安全要求也越來越高，因此普外科要做好對護(hù)理工作的安全性教育，不斷的改善工作中操作不規(guī)范、責(zé)任心差等不良因素，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，降低了普外科護(hù)理工作的安全風(fēng)險(xiǎn)，極大限度地避免了護(hù)患糾紛[8]，從而提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

[1]趙康琳.安全護(hù)理至關(guān)重要[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6(20)：135-136.

[2]李玲.普外科護(hù)理安全管控問題探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(12)：2696.

[3]徐娟.外科病區(qū)護(hù)理安全隱患分析與防范對策分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2(1)：123.

[4]余遵忠，陳維華.影響普外科護(hù)理安全的因素及應(yīng)對措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(26)：60，62.

[5]劉曉野，傅羅秀，莫艷玲.臨床用藥護(hù)理安全管理的做法與效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(22)：84-85.

[6]劉華梅，吳賽.老年住院患者加強(qiáng)護(hù)理安全管理的效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(9)：99-100.

[7]米敏.探討護(hù)理干預(yù)對骨科安全護(hù)理方面的影響[J].中外女性健康，2014，22(7下半月)：73.

[8]夏燕，黃軼斐.普外科護(hù)理的安全因素及護(hù)理措施分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(30)：59-60.

Thinking of nursing safety management in Department of general surgery

TIAN Aihua
Henan Nanyang Nanshi Hospital Department of general surgery，Nanyang，Henan Province，473000，China

Through the analysis of daily work,found that the human factors,lack of special safety management system and departments are the main factors that influence the Department of general surgery nursing safety.The main measures for strengthening the Department of general surgery nursing safety,including:strengthen the training and management of nursing staff,cultivation of nursing service style and humane nurse cautious etc.

General surgery;Care safety;Management thinking

R47

A

1672-5654（2015）01（b）-0083-02

2014-10-10）

田愛華（1970-），女，河南南陽人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。