張金榮

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙西醫(yī)消化內(nèi)科,內(nèi)蒙古通遼028000

消化內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患以及其防范管理對(duì)策分析

張金榮

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙西醫(yī)消化內(nèi)科,內(nèi)蒙古通遼028000

消化內(nèi)科屬于臨床的三級(jí)學(xué)科，研究?jī)?nèi)容以胰腺、肝、膽、大腸、小腸、胃以及食管等疾病為主。從目前的實(shí)際情況來看，醫(yī)院消化內(nèi)科所收治的患者通常存在疾病類型多樣且具有較高的傳染性等特點(diǎn)，使得消化內(nèi)科的護(hù)理往往存在著諸多的安全隱患。為了有效防范這些安全隱患的發(fā)生，該研究以以往的經(jīng)驗(yàn)為重要依據(jù)，總結(jié)出了消化內(nèi)科護(hù)理中可能出現(xiàn)的常見安全隱患，并且針對(duì)這些安全隱患產(chǎn)生的原因進(jìn)行了認(rèn)真地分析，著重針對(duì)其防范對(duì)策進(jìn)行了深入地探討研究，以期充分保證患者的安全。

消化內(nèi)科；護(hù)理常見安全隱患；防范管理對(duì)策

就目前醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)際情況來看，其接收到的疾病患者通常存在病情類型多樣的特點(diǎn)，病情大多為慢性、反復(fù)，而且往往具有較高的傳染性，絕大多數(shù)患者需要一段漫長(zhǎng)的治療期和康復(fù)期。因此，在消化內(nèi)科的臨床護(hù)理工作中往往存在著諸多的安全隱患，在很大程度上對(duì)護(hù)理人員的人身安全和醫(yī)療安全構(gòu)成了威脅。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，不斷探討研究消化內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患，努力尋找能夠有效防范這些安全隱患的管理對(duì)策顯得尤為重要。

1 消化內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患

1.1 醫(yī)護(hù)人員護(hù)理隱患

針對(duì)消化內(nèi)科而言，醫(yī)護(hù)人員方面的因素是護(hù)理常見安全隱患之一，極有可能造成安全風(fēng)險(xiǎn)。比如，消化內(nèi)科的患者通常需要頻繁調(diào)床和轉(zhuǎn)床等護(hù)理，如果護(hù)理人員在護(hù)理過程中沒有到位，則有可能導(dǎo)致出現(xiàn)遺漏和差錯(cuò)的不良現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下，甚至可能會(huì)危及到患者的生命；缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)于患者的病情變化無法做出較為準(zhǔn)確的判斷，從而延誤了患者的最佳治療時(shí)間，甚至有可能導(dǎo)致患者的病情惡化；醫(yī)護(hù)人員無法熟練操作和使用相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，缺乏應(yīng)該具備的基本操作技能，則很有可能導(dǎo)致患者在治療過程中的相關(guān)操作無法順利有效地完成，從而極有可能導(dǎo)致?lián)尵仁1]。

1.2 用藥錯(cuò)誤

用藥錯(cuò)誤在消化內(nèi)科的護(hù)理工作當(dāng)中可以說是極具風(fēng)險(xiǎn)的安全隱患。與其它科室相比較，消化內(nèi)科的用藥顯得更加復(fù)雜化，護(hù)理人員稍不注意就很有可能導(dǎo)致用藥方面的錯(cuò)誤。這樣一來，不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療方面的糾紛，同時(shí)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了一定的威脅。具體而言，用藥錯(cuò)誤主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。第一，醫(yī)護(hù)人員沒有指導(dǎo)患者正確用藥。通常情況下，藥物的保存方法、服用量、服用時(shí)間、服用次數(shù)以及用藥禁食的叮囑都極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥和其他不良反應(yīng)[2]。第二，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的藥物過敏類型沒有全面的明晰，同時(shí)也沒有如實(shí)地告知患者服用這些藥物可能出現(xiàn)的副作用，從而導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的失誤。第三，醫(yī)護(hù)人員誤用相似藥物。在消化內(nèi)科當(dāng)中，諸如靜脈肝素液、去甲腎口服液以及閃爍液外用試劑等幾種藥物是非常相似的，但實(shí)際上，這幾種藥物各自均有自身的用途，卻往往容易出現(xiàn)混淆誤用的情況。

1.3 患者發(fā)生跌倒

在消化內(nèi)科的護(hù)理工作當(dāng)中，患者出現(xiàn)跌倒是最為常見的安全隱患問題，尤其是在消化內(nèi)科的護(hù)理恢復(fù)過程當(dāng)中，往往會(huì)頻繁出現(xiàn)患者跌倒的現(xiàn)象。近年來，在我國(guó)消化內(nèi)科當(dāng)中發(fā)生跌倒的案例呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為了消化內(nèi)科護(hù)理中的重大安全問題。患者一旦發(fā)生跌倒，不僅對(duì)患者自身的身心健康與安全造成一定程度的影響，同時(shí)極有可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。相關(guān)研究表明，導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒的因素是多方面的，比如，患者由于服用治療藥物后引起的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒；消化道出血患者在接受洗腸治療之后只能夠進(jìn)食流質(zhì)食物，導(dǎo)致患者的身體十分虛弱，往往會(huì)出現(xiàn)肝昏迷和低血壓等癥狀，從而導(dǎo)致跌倒；醫(yī)療環(huán)境方面也極易導(dǎo)致患者在活動(dòng)過程中出現(xiàn)跌倒；護(hù)理人員的工作疏忽或護(hù)理能力不足，使得對(duì)患者的護(hù)理無法達(dá)到實(shí)際要求，也會(huì)間接導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒[3]。

2 關(guān)于防范消化內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患的管理對(duì)策

2.1 建立并不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理組織

要想使消化內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中可能存在的常見安全隱患得到有效地防范，首先必須建立并不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理組織。具體而言，應(yīng)明確風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)職責(zé)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理進(jìn)行不斷強(qiáng)化，從而使患者的護(hù)理滿意度得到不斷提升。針對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中可能存在的常見安全隱患問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)安全隱患開展積極地查找工作，針對(duì)共性問題，應(yīng)該努力制定出科學(xué)合理的防范預(yù)案，尋找到具有較強(qiáng)針對(duì)性的有效防范措施[4]。護(hù)理人員在護(hù)理工作當(dāng)中一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的有效措施，并立即將實(shí)際情況如實(shí)報(bào)告給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真的做好相關(guān)記錄。醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)管理程序的建設(shè)工作，對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行衡量與識(shí)別，合理選擇風(fēng)險(xiǎn)管理工具，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，充分保證風(fēng)險(xiǎn)管理的建設(shè)工作得到不斷完善。

2.2 努力制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃

要想使消化內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中可能存在的常見安全隱患得到有效地防范，還必須努力制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。具體而言，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做好以下幾個(gè)方面的工作。第一，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該努力制定出合理有效的護(hù)理計(jì)劃，充分明確護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)熟練度，使醫(yī)護(hù)人員能夠充分認(rèn)識(shí)和掌握新技術(shù)的相關(guān)護(hù)理規(guī)范和護(hù)理流程；第二，針對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)其實(shí)施重點(diǎn)護(hù)理；第三，護(hù)理人員應(yīng)該切實(shí)落實(shí)床頭交接班制度，并不斷予以強(qiáng)化，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該切實(shí)落實(shí)每天三次查房制度；第四，針對(duì)護(hù)理工作，在接班時(shí)首先應(yīng)該對(duì)危重患者進(jìn)行評(píng)估，然后再對(duì)普通患者進(jìn)行評(píng)估。在下班之前，護(hù)理人員應(yīng)該相互提醒需要特殊交接的重要事項(xiàng)和還沒有完成的工作；第五，針對(duì)疑難危重和有并發(fā)癥等特殊患者和醫(yī)療糾紛等情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)上報(bào)給相關(guān)護(hù)理部門，合理制定出有效的護(hù)理計(jì)劃。并且針對(duì)患者的實(shí)際需求和投訴情況，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真做好先關(guān)記錄，及時(shí)上報(bào)給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)[5]。

2.3 積極開展風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培訓(xùn)

要想使消化內(nèi)科護(hù)理工作中可能存在的常見安全隱患得到有效防范，還必須積極開展風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培訓(xùn)。具體而言，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面在著手。首先，醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培訓(xùn)工作，使消化內(nèi)科的護(hù)理人員在實(shí)際工作當(dāng)中能夠得到風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的培養(yǎng)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力的提升。同時(shí)，護(hù)理人員在實(shí)際工作當(dāng)中，應(yīng)該高度樹立起防范各種安全隱患的意識(shí)，并充分掌握處理各項(xiàng)醫(yī)療事故的辦法，熟悉相關(guān)的法律法規(guī)制度?？梢酝ㄟ^具體的某一個(gè)案例來對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展教育，最大限度降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率[6]。另外，在消化內(nèi)科的護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極對(duì)患者實(shí)施人性化的關(guān)懷，細(xì)心照看患者，使自我的安全保護(hù)意識(shí)和管理意識(shí)得到不斷提升。

3 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中所存在的常見安全隱患是所有醫(yī)護(hù)人員必須予以高度重視的問題。只有對(duì)這些常見的安全隱患進(jìn)行不斷地探討，全面分析導(dǎo)致這些安全隱患的原因，并且努力找到針對(duì)性的有效防范對(duì)策，才能夠使這些隱患的發(fā)生得到最大限度的預(yù)防，從而有效保障消化內(nèi)科患者的生命安全。

[1]張明溪,陳凌艷,李亞娟.分析研究消化內(nèi)科中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及臨床護(hù)理管理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,28(58):189-190.

[2]吉愛容.消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014,55(1下旬刊):135-137.

[3]張立臣,張春秀,楊麗茹.淺析消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患與對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013,23(6上旬刊):2122-2123.

[4]陳星.探討消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].大家健康，2013,17(1中旬版):2622-2625.

[5]李珊.消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患與對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015,56(1):103-105.

[6]金秀琴.探討消化內(nèi)科104例老年患者護(hù)理的安全隱患與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,66(8中旬刊):126-128.

Common Digestive Internal Medicine Nursing Safety Hazard and its Prevention Management Countermeasure Analysis

ZHANG Jin-rong
Digestive Internal Medicine Department of Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for the Nationalities，Tongliao，Inner Mongolia，028000 China

Digestive internal medicine belongs to the clinical level 3 subject,the research content in the pancreas,liver,bravery, large intestine,small intestine,stomach and esophageal diseases.From the point of the present actual situation,the hospital of medical patients treated by there are usually multiple types of disease with possesses the characteristics of higher infectious and usually exist many digestive internal medicine nursing safety hidden trouble.In order to effectively prevent the occurrence of the potential safety hazard,important basis based on past experience,this paper summarized the common security hidden danger may emerge in the digestive internal medicine nursing,and on the causes of these safety concerns seriously analyzed,emphatically study the prevention countermeasure has carried on the deep discussion,in order to guarantee the safety of the patients.

Digestive internal medicine;Nursing common security hidden danger;Management measures to prevent

R473

A

1672-5654（2015）03（b）-0125-02

2014-12-19）

張金榮（1971-），女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。