糖尿病腎病患者血清β2微球蛋白檢驗的臨床價值

張靜春

【摘要】目的 對糖尿病腎病患者血清β2微球蛋白檢驗的臨床價值進行評價分析，為今后的臨床檢驗工作提供有價值的參考信息。方法 抽取2013年5月～2015年5月我院收治的獲得臨床明確診斷的糖尿病患者199例，其中糖尿病腎病患者79例，定義為觀察組，無腎病、酮癥酸中毒、嚴(yán)重心肝腎疾病糖尿病者120例，定義為對照組，另抽取同期健康體檢者60例作為健康組。對這三組受試者展開血清β2微球蛋白檢驗，并對檢驗結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 觀察組患者血清β2微球蛋白水平與異常率較對照組和健康組比較升高（P < 0.05）；糖尿病腎病患者病程≥5年者血清β2微球蛋白水平及異常率較病程＜5年者升高（P < 0.05）。結(jié)論 血清β2微球蛋白在糖尿病腎病早期診斷中具有重要意義，可作為一項重要的敏感指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎??；血清β2微球蛋白；診斷；臨床價值

作者單位：130033 長春，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院檢驗科

臨床上糖尿病腎病為糖尿病一種重要的慢性微血管并發(fā)癥，若是發(fā)生糖尿病腎病則很容易造成腎功能損害，并且其治療效果與預(yù)后均較差，因此早期發(fā)現(xiàn)、及時治療糖尿病腎病的臨床意義重大，可有效降低腎衰竭的發(fā)生。曾有研究指出［1］，糖尿病腎病早期會出現(xiàn)微量白蛋白尿，因此，尿微量白蛋白可以對糖尿病早期腎損傷進行反映。本次研究中出于對糖尿病腎病患者血清β2微球蛋白檢驗的臨床價值進行評價分析，為今后的臨床檢驗工作提供有價值的參考信息的目的，對我院收治的糖尿病腎病患者以及無腎病患者展開了血清β2微球蛋白檢測，并對檢查結(jié)果進行了統(tǒng)計分析，結(jié)果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究中資料來源于我院收治的獲得臨床明確診斷的糖尿病患者196例，其中糖尿病腎病患者79例，定義為觀察組，無腎病、酮癥酸中毒、嚴(yán)重心肝腎疾病糖尿病者120例，定義為對照組，另抽取同期健康體檢者60例作為健康組。糖尿病腎病患者中包括有男48例，女31例，年齡34～72歲，平均（52.1±13.4）歲，對照組中包括有男69例，女51例，年齡33～76歲，平均（55.3±14.5）歲，健康組中包括有男38例，女22例，年齡35～73歲，平均（54.2±12.8）歲。受試者年齡、性別等指標(biāo)比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。所有糖尿病患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部受試者均自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1研究方法對以上統(tǒng)計的研究對象展開血清β2微球蛋白水平檢測，并對比三組受試者的檢測結(jié)果，將糖尿病腎病患者按照病程分成≥5年組和＜5年組，對比檢測結(jié)果。

1.2.2檢測方法在治療前采集上述統(tǒng)計三組受試者空腹肘正中靜脈血3 ml，經(jīng)離心處理后分離血清，采取免疫放射比濁法對血清β2微球蛋白水平進行檢測。β2-MG以＞3 mg/L為異常，肌酐以男性＞104 μmol/L、女性＞84 μmol/L為異常，尿素以＞8.2 mmol/L為異常。

1.3數(shù)據(jù)處理

2　結(jié)果

觀察組患者血清β2微球蛋白水平為（3.4±0.6）mg/l，血清β2微球蛋白水平異常者59例，異常率為74.68%；對照組血清β2微球蛋白水平為（2.2±0.5）mg/l，血清β2微球蛋白水平異常者42例，異常率為35.00%；健康組血清β2微球蛋白水平為（0.5±0.3）mg/l，血清β2微球蛋白水平異常者1例，異常率為1.67%；觀察組血清β2微球蛋白水平與異常率較對照組和健康組比較發(fā)生升高（P＜0.05）；糖尿病腎病患者病程≥5年者血清β2微球蛋白水平為（3.7±1.1）mg/l，血清β2微球蛋白水平異常者28例，異常率為87.50%，糖尿病腎病病程＜5年者血清β2微球蛋白水平為（3.2±0.9）mg/l，血清β2微球蛋白水平異常者31例，異常率為65.96%，糖尿病腎病患者病程≥5年者血清β2微球蛋白水平與異常率較糖尿病腎病病程＜5年者升高（P＜0.05）。

3　討論

曾有調(diào)查結(jié)果顯示［2］，在糖尿病患者中，約有30%～35%的糖尿病腎病患者，該類患者主要表現(xiàn)出胰島素缺乏進而引起蛋白質(zhì)代謝以及脂肪代謝紊亂，早期可表現(xiàn)出一定程度的腎功能損害，但是糖尿病腎病的早期不具有典型臨床表現(xiàn)，因此，診斷存在較大困難。

血清β2微球蛋白為100個氨基酸殘基所組成的單鏈多肽，為單鏈多肽的低分子蛋白質(zhì)，分子量在12 000 Da，為人白細(xì)胞組織相容性抗原的輕鏈。研究發(fā)現(xiàn)，血清β2微球蛋白在人體各種有核細(xì)胞中均可檢出，在淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞中的表達(dá)水平更加充分，與其主要在淋巴系統(tǒng)內(nèi)合成等有關(guān)。在血液、尿液、唾液、腦脊液中均可檢出血清β2微球蛋白，但是在尿液呈酸性條件下，血清β2微球蛋白很容易分解，因此會使檢測結(jié)果收到一定程度的影響。近幾年隨著糖尿病腎病研究的不斷深入，有研究指出，血清β2微球蛋白與糖尿病腎病之間存在一定的聯(lián)系。本次研究中出于對糖尿病腎病患者血清β2微球蛋白檢驗的臨床價值進行評價分析，為今后的臨床檢驗工作提供有價值的參考信息的目的，對我院收治的糖尿病腎病患者以及無腎病患者展開了血清β2微球蛋白檢測，并對檢查結(jié)果進行了統(tǒng)計分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血清β2微球蛋白水平與異常率較對照組和健康組比較發(fā)生升高；糖尿病腎病患者病程≥5年者血清β2微球蛋白水平及異常率較病程＜5年者升高。這一結(jié)果與相關(guān)文獻［3］報道結(jié)果相似，由此證實，血清β2微球蛋白在糖尿病腎病早期診斷中具有重要意義，可作為一項重要的敏感指標(biāo)。

參考文獻

［1］翁羽飛，陳江玲，林慧婷，等. 血清胱抑素C與β2微球蛋白在2型糖尿病腎病早期判斷中的意義［J］. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2013（1）: 150-151．

［2］丁修冬，王琰，蔣瀅，等. 血清Hcy、Mb、Cys-C檢測對腎功能損害的評價［J］. 標(biāo)記免疫分析與臨床，2010，17（5）: 284-286.

［3］王克貴. 尿微量白蛋白與肌酐比值在糖尿病腎病早期診斷的臨床應(yīng)用價值［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）: 35-36.

The Clinical Value of Serum β2Microglobulin in Patients With Diabetic Nephropathy Inspection

ZHANG JingchunDepartment of Clinical Laboratory，China Japan Union Hospital of Jilin University，Changchun 130033，China

【Abstract】

Objective Clinical value of serum β2microglobulin test was evaluated in patients with diabetic nephropathy analysis provides valuable reference information for future clinical laboratory work. Methods Extraction between May 2013 to May 2015 in our hospital to obtain the clinical diagnosis of diabetes 199 cases，including 79 cases of patients with diabetic nephropathy，defined as the observation group，without nephropathy，ketoacidosis，severe heart and liver 120 cases of diabetic kidney disease，defined as a control group，and the other to extract the same period 60 cases of healthy people as a health group. Expand these three groups of subjects serum β2microglobulin inspection，and test results were analyzed. Results There were abnormal serum β2microglobulin rate than the control group and the healthy group were significantly increased（P < 0.05）compare occurrence，duration of diabetes，kidney disease≥5 years serum β2-microglobulin levels and abnormal rate than duration < 5 years was significantly increased（P < 0.05）. Conclusion Serum β2-microglobulin is important in the early diagnosis of diabetic nephropathy can be used as a sensitive indicator of an important concern.

【Key words】Diabetic nephropathy，Serum β2-microglobulin，Diagnosis，Clinical Value

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.120

【中圖分類號】R446

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0157-02