賈惠娟

探討心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與用藥安全管理

賈惠娟

【摘要】目的 探究分析心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與用藥管理問題。方法 回顧性分析2014年6月～2015年6月，本院心血管內(nèi)科收治的100例患者的臨床護(hù)理方法和用藥安全情況。結(jié)果 100例心血管疾病患者中，護(hù)理事件10例，占患者總數(shù)的10．00%；藥物安全事件13例，發(fā)生率為13．00%。結(jié)論 在心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理和用藥安全上，仍然存在不足之處，應(yīng)盡快改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理；用藥安全；對策

Objective To explore the the quality of care in cardiovascular medicine and medication management． Methods A retrospective analysis of clinical nursing and drug safety management of 100 patients from June 2014 to June 2015． Results In 100 cases of patients with cardiovascular disease，care event was 10 cases，accounting for 10．00% of the total patients，drug safety event was 13 cases，the rate was 13．00%．Conclusion The clinical care and medication management in cardiovascular medicine on patients，still there are shortcomings，should be improved as soon as possible．

【Key words】 Cardiovascular medicine，Nursing，Drug safety，Countermeasure

心血管內(nèi)科是本院的重要科室，是展示本院綜合服務(wù)水平的窗口。心血管內(nèi)科所收治的患者病情復(fù)雜，易合并多種疾病，且患者的年齡偏大，自身的耐受性和免疫力差［1］。心血管內(nèi)科患者想要取得良好的治療效果，除了要依靠醫(yī)生所制定的、符合患者病情的治療方案外，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和保障用藥安全十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年6月～2015年6月，本院心血管內(nèi)科收治的100例患者的臨床資料。100例心血管內(nèi)科疾病患者中，男性患者52例，女性患者48例；患者的年齡在48～78歲，平均年齡為（62.38±4.24）歲。100例心血管內(nèi)科患者中，高血壓患者42例，冠心病患者29例，心肌梗死患者29例。所有患者在身體素質(zhì)、影響狀況等方面不存在顯著差異，不會對本次回顧性分析的研究結(jié)果造成影響。

1.2 方法

本次臨床研究分析采用回顧性分析法，統(tǒng)計100例心血管內(nèi)科疾病患者在住院期間存在的護(hù)理質(zhì)量問題和用藥安全問題，并記錄問題類型［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計數(shù)資料對比方法采用χ2檢驗，使用（%）表示；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示；以0.05作為檢驗的水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍是95%，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例心血管疾病患者中，護(hù)理事件10例，占患者總數(shù)的10.00%；藥物安全事件13例，發(fā)生率為13.00%。護(hù)理事件主要包括未能正確消毒、靜脈穿刺反復(fù)未成功引起患者不滿、未能及時通報病情所引起的護(hù)患糾紛等；藥物安全事件主要指患者在服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，或者是患者自身的依從性差，未能按時按量服藥，從而導(dǎo)致異常癥狀的出現(xiàn)。

3 討論

本次臨床研究結(jié)果得出，現(xiàn)階段，本院心血管內(nèi)科仍然存在著護(hù)理質(zhì)量問題和用藥安全問題，這應(yīng)該引起有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理人員的高度重視。為了更好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐，本文總結(jié)分析了心血管內(nèi)科的護(hù)理要點(diǎn)和用藥指導(dǎo)要點(diǎn)，具體如下。

3.1 護(hù)理方法

3.1.1 日常護(hù)理 患者的病房應(yīng)該白天光照充足，通風(fēng)效果良好，室溫控制在23℃左右，濕度在40%～50%［3］。護(hù)理人員應(yīng)該定期對患者的病房進(jìn)行打掃，并使用消毒液進(jìn)行消毒，消毒的范圍主要在地面、墻壁以及家具。保持患者病號服、床品的干燥清潔，定期更換并進(jìn)行消毒處理。

3.1.2 心理干預(yù) 心血管疾病患者在入院治療后，不可避免的會產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，主要是擔(dān)心自己的病情和治療費(fèi)用。臨床護(hù)理人員應(yīng)該正確看待患者表現(xiàn)出的不安情緒，給予患者心理輔導(dǎo)和其他關(guān)懷。護(hù)理人員應(yīng)該表現(xiàn)出對患者的關(guān)心，與患者建立親近、友好的溝通途徑，多與患者交流疾病的治療方法及效果。最重要的是幫助患者樹立治療的決心，普及相關(guān)知識，以積極的心態(tài)配合治療，減少不良情緒對患者的影響。

3.1.3 健康教育 健康教育的主要內(nèi)容概括為兩個方面，一是醫(yī)療知識的普及；二是幫助患者改變現(xiàn)有的不合理生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量。心血管疾病患者應(yīng)該作息規(guī)律，保證充足的睡眠；戒煙戒酒，均衡飲食，少吃高熱量、高脂肪的食物；遵守醫(yī)囑，按時服藥。

3.1.4 護(hù)患溝通

筆者在研究中發(fā)現(xiàn)，某些護(hù)患糾紛并不是護(hù)理人員的操作技術(shù)存在不足，而是缺乏有效的護(hù)患溝通。心血管內(nèi)科疾病的患者具有發(fā)病速度快、病情危急、控制難度大的特點(diǎn)。臨床護(hù)理人員應(yīng)該將護(hù)患溝通擺在特殊位置，及時通報患者的病情，以防止因患者病情惡化而出現(xiàn)的護(hù)患糾紛［4］。

3.2 用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該明確患者的病情、病程、治療方案以及藥物用量，并給予患者用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該告知患者每一種藥品的功能、用量、服藥注意事項以及服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；并告知患者按時按量服藥的重要性和療程治療的必要性。目的在于提高患者用藥的依從性，鞏固和提高藥物治療的臨床效果。對于可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物，護(hù)理人員應(yīng)該在患者服用前明確告知患者；當(dāng)患者在服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時，及時給予針對性處理［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 尹璇． 提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與用藥安全［J］． 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）：94-95．

［2］ 李冬冬． 探討心血管內(nèi)科護(hù)理的安全管理［J］． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（5）：137，139．

［3］ 廖寶芳，肖虹． 心血管內(nèi)科用藥安全管理及護(hù)理質(zhì)量管理探析［J］．中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：879．

［4］ 齊銀芝，李小玲． 心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與用藥安全管理［J］． 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（1）：138-139．

［5］ 高偉偉． 風(fēng)險識別在老年心血管疾病患者預(yù)防跌倒中的應(yīng)用研究［D］． 鄭州：鄭州大學(xué)，2014：10．

【中圖分類號】R473．5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0236-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．182

作者單位：475000 河南省開封市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科

Discussion on the Quality of Care in Cardiovascular Medicine and Grug Safety Management

JIA Huijuan Central Hospital of Kaifeng City，Cardiovascular Medicine，Kaifeng 475000，China

【Abstract】