劉旭光

惡性瘧疾患者臨床護(hù)理分析

劉旭光

【摘要】目的 對(duì)惡性瘧疾患者的臨床護(hù)理措施以及效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2012年5月～2015年2月在我院接受治療的惡性瘧疾患者57例，并隨機(jī)分為常規(guī)組（27例）和實(shí)驗(yàn)組（30例），對(duì)兩種不同護(hù)理方式的效果進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（分別為10．0%，29．6%），住院時(shí)間短于常規(guī)組，滿(mǎn)意度評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 整體護(hù)理應(yīng)用于惡性瘧疾患者中具有護(hù)理效果，能夠使并發(fā)癥發(fā)生率降低，同時(shí)促進(jìn)患者康復(fù)以及護(hù)理滿(mǎn)意度的提高。

【關(guān)鍵詞】惡性瘧疾；臨床護(hù)理

Objective To analyze the clinical nursing measures and the effect of the treatment of malignant malaria． Methods From February 2015 to May 2012，57 patients with falciparum malaria treated in our hospital were randomly divided into the conventional group（27 cases）and the experimental group（30 cases）． The effect of two different nursing methods were observed and compared． Results The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the conventional group（10%，29．6%），and the length of hospital stay was shorter than that in the conventional group，and the satisfaction score was higher than that in the conventional group（P＜0．05）． Conclusion The holistic nursing care for patients with malignant malaria has the effect，can reduce the incidence of complications，and promote the rehabilitation of patients and improve the satisfaction of nursing．

【Key words】Malignant malaria，Clinical nursing

惡性瘧疾在我國(guó)少見(jiàn)，但是在非洲熱帶地區(qū)多見(jiàn)，以畏寒、發(fā)熱、頭痛為主要的也是首發(fā)的臨床癥狀，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，則有可能會(huì)危及患者生命［1］。該病以病情復(fù)雜、傳染性強(qiáng)、并發(fā)癥多、死亡率高等為主要的臨床特點(diǎn)，因此在治療期間給予患者細(xì)致、科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理措施必不可少。本院將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于2012年5月～2015年2月收治的惡性瘧疾患者中，取得了滿(mǎn)意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2012年5月～2015年2月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的惡性瘧疾患者57例，所有患者均存在程度不同的發(fā)熱、出汗、畏寒、全身酸痛、惡心、嘔吐、頭痛等臨床癥狀。其中女性患者和男性患者分別為24例和33例；年齡最小22歲，最大59歲，平均年齡（42.12±3.55）歲。按照平行對(duì)照、臨床開(kāi)放的設(shè)計(jì)方法將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（27例）和整體護(hù)理組（30例），治療和護(hù)理前兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀以及病情等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組的27例患者均給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組的30例患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理措施，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 由于病情迅猛，患者會(huì)存在緊張、不安、恐懼等負(fù)面情緒。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交談，鼓勵(lì)患者傾訴并用專(zhuān)業(yè)的知識(shí)解決患者的疑慮，并且告知患者該病能夠治愈，使患者的安全感和信任感增強(qiáng)，使恐懼心理和負(fù)面情緒得到有效緩解。

1.2.2健康教育 對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明惡性瘧疾的發(fā)生原因、流行病學(xué)、治療方法和效果，讓患者對(duì)該病有一個(gè)正確的認(rèn)知；告知患者在蚊蟲(chóng)活動(dòng)頻繁的黎明和黃昏時(shí)段，最好不要外出；將驅(qū)蚊藥水噴灑在暴露皮膚處，并且在臥室內(nèi)使用蚊帳，使被感染的機(jī)會(huì)減少［2］。

1.2.3 用藥護(hù)理 患者用藥后，護(hù)理人員要對(duì)藥后的治療效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察；告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性以及必要性，防止出現(xiàn)患者自行停藥的情況；對(duì)患者說(shuō)明冒然停藥可能會(huì)導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)或者產(chǎn)生耐藥。

1.2.4 發(fā)熱護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該每隔0.5 h對(duì)患者測(cè)量1次體溫，對(duì)患者的伴隨癥狀進(jìn)行仔細(xì)的觀察并記錄；如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀，則需要患者通過(guò)口服熱飲料、加蓋棉被等方式來(lái)進(jìn)行保暖；如果患者出現(xiàn)高熱，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際體溫選擇物理降溫或者藥物降溫，但是不要使用乙醇擦浴。

1.2.5 貧血護(hù)理 紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)會(huì)對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行破壞，從而使患者出現(xiàn)顏面、口唇蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀。護(hù)理人員要使患者絕對(duì)臥床休息，給予患者含維生素 C以及鐵劑充足的飲食，根據(jù)患者的實(shí)際情況輸入新鮮紅細(xì)胞［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為29.6%（8/27），其中包括黑尿熱患者3例，中毒性肝炎患者3例，溶血性貧血患者2例；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（3/30），其中包括黑尿熱患者1例，中毒性肝炎患者1例，溶血性貧血患者1例。組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的住院時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間短于常規(guī)組[分別為（14.4±3.9）d ，（8.1±2.2）d]，滿(mǎn)意度評(píng)分高于常規(guī)組[分別為（86.6±5.6）d ，（78.5±6.4）d]，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

瘧疾這種寄生蟲(chóng)病危害性大，主要是由于蚊蟲(chóng)叮咬所導(dǎo)致，一般會(huì)合并有急性腎衰、黃疸等表現(xiàn)，對(duì)患者的身體健康以及生命安全構(gòu)成威脅。在對(duì)患者進(jìn)行積極抗瘧治療的同時(shí)，還需要對(duì)患者的病情進(jìn)行細(xì)致的觀察，同時(shí)采取嚴(yán)密的隔離措施，對(duì)抗瘧藥物進(jìn)行正確的使用，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在本次研究中，我院收治的57例惡性瘧疾患者分別接受兩種不同方式的護(hù)理工作，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（3/30），低于常規(guī)組的29.6%（8/27）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間短于常規(guī)組，滿(mǎn)意度評(píng)分高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于惡性瘧疾患者中具有護(hù)理效果，能夠使并發(fā)癥發(fā)生率降低，同時(shí)促進(jìn)患者康復(fù)以及護(hù)理滿(mǎn)意度的提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 史世俊，王利磊，魏冬冬． 輸入性惡性瘧疾臨床路徑護(hù)理效果分析［J］． 中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2015，10（7）：652-654．

［2］ 廖學(xué)舟，趙江義． 鄂州市輸入性惡性瘧疾流行趨勢(shì)及防治對(duì)策［J］． 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2015，20（3）：384-385．

［3］ 金靈肖，趙旭宏，張雙麗，等． 輸入性惡性瘧疾37例流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)分析［J］． 中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，7（5）：41-44．

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0186-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．143

作者單位：136000 四平市傳染醫(yī)院

Clinical Nursing Analysis of Patients With Falciparum Malaria

LIU Xuguang Infectious Hospital of Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】