應(yīng)用中醫(yī)食療對(duì)高血壓患者營(yíng)養(yǎng)膳食進(jìn)行干預(yù)及效果的評(píng)估

鄒銀波

【摘要】目的 評(píng)價(jià)中醫(yī)食療在高血壓患者營(yíng)養(yǎng)膳食中的干預(yù)效果。方法 抽取我院高血壓患者224例，隨機(jī)分為兩組各112例：對(duì)照組（常規(guī)膳食），觀(guān)察組（營(yíng)養(yǎng)膳食），比較兩組患者坐位血壓、體質(zhì)指數(shù)和治療后的生存質(zhì)量。結(jié)果 觀(guān)察組在坐位血壓和體質(zhì)指數(shù)兩方面低于對(duì)照組，P < 0.05；兩組在治療后生存質(zhì)量得分比較除社會(huì)功能方面外其他7方面觀(guān)察組均高于對(duì)照組，P < 0.05。結(jié)論 營(yíng)養(yǎng)膳食對(duì)治療高血壓患者具有一定的療效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)食療；高血壓；營(yíng)養(yǎng)膳食；干預(yù)效果

作者單位：210029 南京，江蘇省中醫(yī)院膳食服務(wù)中心

高血壓的主要特征是動(dòng)脈血壓持續(xù)升高的、慢性的、全身性的血管疾病，能導(dǎo)致心、腎、腦等重要器官功能障礙，具有頭痛、眩暈等中醫(yī)范疇的臨床表現(xiàn)［1］。隨著時(shí)代的發(fā)展和人們生活水平的提高，成年人發(fā)病率為18.8%，并且在2004年對(duì)全國(guó)人民健康綜合調(diào)查顯示高血壓的控制率僅僅為6.1%，在接受治療的高血壓患者中未達(dá)到血壓控制目標(biāo)的患者就占有25%～30%，高血壓患者的生存質(zhì)量得不到改善［2］。因此，現(xiàn)從我院隨機(jī)抽取224例患者進(jìn)行飲食改善實(shí)驗(yàn)，具體內(nèi)容如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年5月～2014年5月到我院進(jìn)行高血壓治療的患者224例（包括男性102例，女性122例），年齡45～68歲，平均年齡為（50±2.2）歲，病程2～10年。這些患者都符合以下條件：舒張壓不低于90 mm Hg或（和）收縮壓不低于140 mm Hg，且都不為心腎功能衰竭、糖尿病等疾病引起的高血壓患者。將224例患者隨機(jī)分為兩組，每組112例，一組為對(duì)照組（常規(guī)膳食），一組為觀(guān)察組（營(yíng)養(yǎng)膳食），224例患者在性別、年齡、病程方面比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1高血壓患者體質(zhì)的不同，中醫(yī)食療方法不同（1）腎精空虛型：多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，同時(shí)禁止生冷食物。（2）痰濁中阻型：飲食基礎(chǔ)為少食多餐，每餐為清淡的食物，同時(shí)應(yīng)食入化痰食物如：柑橘、洋蔥等。（3）氣血兩虛：少食多餐為基礎(chǔ)，主要食物為滋補(bǔ)食物如：木耳、蓮子、蜂蜜、牛肉等。（4）肝陽(yáng)偏旺型：多食清淡類(lèi)食物如：芹菜、蓮子等。

1.2.2中醫(yī)食療方案（1）飲食應(yīng)以清淡食物為主，少食腌制食品（含鈉量多的食物），食入適量的海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海魚(yú)等。（2）多食入富含鉀鈣、低鈉的食物，增加對(duì)維生素的攝入：鉀可促進(jìn)膽固醇的排泄，提高心肌收縮功能和血管彈性。鈣具有保護(hù)心血管功能，有助于治療原發(fā)性高血壓疾病。對(duì)于維生素的補(bǔ)充可以提高血液循環(huán)和心臟功能。富含鉀、鈣維生素食物如：奶類(lèi)、芹菜、茄子、豆類(lèi)及梅、杏等。（3）控制高熱量食物的攝入：控制脂類(lèi)食物的攝入以達(dá)到控制患者體重的目的，此類(lèi)食物具有低膽固醇、低鈉及低脂的特點(diǎn)如：山楂、綠豆等。（4）減少食用鹽的攝入：有助于降低高血壓患者的血壓。（5）適量的蛋白質(zhì)食物的攝入：在以往的治療中注重低蛋白質(zhì)食物的攝入，但是有關(guān)資料證實(shí)大多數(shù)患者可不必控制蛋白質(zhì)的攝入（除部分腎功能不全的人），因此患者攝入的蛋白質(zhì)量根據(jù)高血壓患者體重而定，標(biāo)準(zhǔn)為每天高血壓患者每1 kg的體重?cái)z入1 g蛋白質(zhì)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀(guān)察指標(biāo)

（1）血壓：DBP未控制在正常范圍內(nèi)但是已下降10～19 mm Hg或復(fù)查血壓在140/90 mm Hg以下。（2）生存質(zhì)量評(píng)價(jià)：根據(jù)WHO推薦的“健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表”，其包括8個(gè)維度：心理健康、總體健康、軀體角色、軀體功能、疼痛、活力、社會(huì)功能、情感角色，采用百分制計(jì)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)所有資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用（±s）表達(dá)；組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者坐位血壓和體質(zhì)指數(shù)

結(jié)果顯示：（1）對(duì)比兩組體質(zhì)指數(shù)發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組為（27.3±3.1）kg/m2，觀(guān)察組為（22.1±2.6）kg/m2，觀(guān)察組低于對(duì)照組，P＜0.05。（2）對(duì)比兩組坐位血壓(mm Hg)發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組DBP、SBP分別為：（160.9±12.1）、（101±2.0），觀(guān)察組DBP、SBP分別為（158±9.4）、（98.1±3.9），觀(guān)察組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2兩組患者治療后生存質(zhì)量得分

結(jié)果顯示：對(duì)照組軀體角色、軀體功能、疼痛、社會(huì)功能、活力、心理健康、情感角色、總體健康得分分別為：（74.1±5.2）分、（63.2±2.4）分、（74.4 ±2.8）分、（76.2±2.1）分、（73.9±5.1）分、（67.1±2.6）分、（77.3±1.8）分、（62.6±2.4）分；觀(guān)察組對(duì)應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)為：（78.6±6.1）分、（71.2±2.5）分、（78.1±3.1）分、（76.2±2.1）分、（80.4±1.8）分、（85.1±2.7）分、（85.9±2.7）分、（80.3±1.4）分。兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)：兩組社會(huì)功能得分差異不顯著，t=1.319，P=0.253；其他7項(xiàng)目得分觀(guān)察組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

高血壓病屬于中醫(yī)中“頭痛”“眩暈”等癥狀的范疇，與“中風(fēng)”“不寐”“心悸”等病癥有一定的聯(lián)系［3］。中醫(yī)食療方法屬于一種自然療法，主要是通過(guò)日常飲食來(lái)幫助患者降壓，但是不給患者增加任何經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［4］。其食療提倡飲食清淡、少鹽、多吃新鮮瓜果蔬菜、適量食入海產(chǎn)品及禁忌興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物。

在本研究中兩組在坐位血壓和體質(zhì)指數(shù)兩方面比較觀(guān)察組低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組在治療后生存質(zhì)量得分比較除社會(huì)功能方面P＞0.05，無(wú)差異，觀(guān)察組在其他7方面（心理健康、總體健康、軀體角色、軀體功能、疼痛、活力、情感角色方面）均高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。沈麗［5］的研究與本文相符，證實(shí)了中醫(yī)食療有助于高血壓患者的血壓控制和生存質(zhì)量的提升，可有效緩解患者臨床癥狀，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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［5］沈麗. 中醫(yī)食療在60例高血壓護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（7）: 105.

Effect of Dietary Intervention on Hypertension Patients by Using Traditional Chinese Medicine Therapy

ZOU YinboFood Service Center of Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangsu Province，Nanjing 210029，China

【Abstract】

Objective To evaluate the effect of traditional chinese medicine on the nutritional diet in patients with hypertension. Methods 224 cases selected hypertensive patients in our hospital，were randomly divided into for two groups of 112 cases in each: control group（conventional dietary），the observation group（nutritional food），compared two groups of patients with sitting blood pressure，body mass index and treatment of quality of life. Results In the observation group in the sitting blood pressure and body mass index lower than that of thecontrol group，P < 0.05，two groups after treatment，survival quality scores than the comparison social function outside the other seven aspects in the observation group were higher than control group，P < 0.05. Conclusion Nutrition diet has a certain effect on the treatment of hypertension patients.

【Key words】Traditional chinese medicine，Hypertension，Nutrition，Dietary intervention

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.100

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0130-02