楊 訊 鄭章芳

卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用分析

楊 訊 鄭章芳

【摘要】目的 分析卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用。方法 利用數(shù)字隨機法選取2014年6月～2015年6月，我院接收的住院治療輸血患者80例進行抽血檢測，分為研究組和對照組，每組各40例，研究組采取卡式微柱凝膠試驗方法對患者進行抽血監(jiān)測，對照組采取傳統(tǒng)的方法，分別對兩組患者血液樣本的血型進行鑒定。結(jié)果 研究組血液檢測正定型率與方定型率均優(yōu)于對照組（P＜0．05），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 卡式微柱凝膠試驗方法具有高的靈敏度、安全性、準(zhǔn)確性且操作簡便。

【關(guān)鍵詞】卡式微柱凝膠；臨床輸血；檢驗

Objective To analyze the application of gel test in clinical blood transfusion during inspection． Methods From June 2014 to June 2015，receive 80 cases in blood transfusion of patients with blood test，were divided into study group and control group，each with 40 cases． Study group took cassette microcolumn gel test method for blood monitoring of patients，while the control group adopted the traditional method． The blood type of blood samples from two groups of patients were identified． Results The positive rate of blood test in the study group and Fang Dingxing rate were superior to the control group（P＜0．05），the difference was statistically significant． Conclusion The gel test method has high sensitivity，accuracy，safety and easy operation．

【Key words】Gel test，Blood transfusion，Inspection

臨床輸血在臨床的救治中具有重要作用，安全、及時的輸血有利于患者的恢復(fù)，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對臨床輸血檢驗給予重視，保障患者的生命安全［1］。臨床輸血檢驗中，抗人球蛋白配血能夠?qū)Σ煌耆贵w進行檢驗，易出現(xiàn)假陰性現(xiàn)象。此外，傳統(tǒng)檢驗方法的操作復(fù)雜，無法盡快進行輸血治療［2］。卡式微柱凝膠試驗方法是在抗人球蛋白的基礎(chǔ)上進行血型鑒定、交叉配血的一種新方法。根據(jù)相關(guān)研究表明，采取卡式微柱凝膠試驗方法對患者進行血液檢測，能夠快速準(zhǔn)確的進行血液配備，需要的樣品劑量少，污染率低。本文主要分析卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用，現(xiàn)將本次研究做如下報道。

1 對象和方法

1.1 研究對象

研究對象為2014年6月～2015年6月我院接收住院治療的輸血患者80例，分為研究組和對照組，每組各40例，對照組患者男性為18例，女性為22例；患者最大年齡為45歲，最小年齡為22歲，平均年齡（26.00±4.52）歲，對照組患者采用傳統(tǒng)方法。研究組男性18例，女性22例；患者年齡最大為56歲，最小為18歲，平均年齡（28.00±4.21）歲，研究組患者采用卡式微柱凝膠試驗，兩組患者均進行肘靜脈采血，加入肝素進行抗凝處理，臨床資料比較無顯著差異（P＞0.05），可以對比。

1.2 原理

卡式微柱凝膠試驗法主要應(yīng)用了凝膠微柱層析分子排阻原則，預(yù)先在微柱上端的反應(yīng)腔內(nèi)加入有特殊抗體的凝膠介質(zhì)，然后再將所需檢測的血紅細(xì)胞加入其中，實施抗原抗體反應(yīng)。

卡式微柱凝膠系統(tǒng)可以進行離心，形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)物能夠與凝膠的表面結(jié)合，從而將紅細(xì)胞與復(fù)合物分離開來。根據(jù)凝膠與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)物相結(jié)合的程度不同，其產(chǎn)生的陽性凝集也不同，通過陽性凝集能夠?qū)?fù)合物進行鑒別。

1.3方法

遵循血液檢驗原則，使用鹽水對正向定型和反向定型血液進行檢測，對卡式凝膠管進行標(biāo)記。將生理鹽水配制成0.05%紅細(xì)胞懸液，分別在試管A和試管B中加入 50 μl待測血清、20 μl 抗A、抗B血清和 50 μl 5%紅細(xì)胞懸液，在試管C中加入抗 C和需要檢測的血清 50 μl。分別在試管A1和B1中加入待測血清和A、B型0.5%紅細(xì)胞懸液。在進行檢測時將溫度調(diào)至37℃，進行10 min孵化，將50 μl O型血加入到凝膠試管中，然后將轉(zhuǎn)速調(diào)整到 1 000轉(zhuǎn)/min后，進行3 min離心檢測。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

管中紅細(xì)胞全部沉淀于柱底為陰性，部分甚至全部與柱內(nèi)凝膠結(jié)合為陽性。

1.5 統(tǒng)計學(xué)意義

通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示；計數(shù)資料用（%）表示；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

試驗后，對照組檢測出符合正定型為35例，不符合為5例，正定型率為87.50%；符合反定型為34例，不符合為6例，反定型率85.00%。使用卡式微柱凝膠檢驗方法檢測的研究組正定型為40例，不符合為0例，正定型率為100.00%，符合反定型為38例，不符合為2例，反定型率為95.00%，研究組符合率優(yōu)于對照組（P ＜0.05），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，輸血是十分重要的環(huán)節(jié)，酶法、凝胺法以及鹽水法等是傳統(tǒng)的輸血方法。傳統(tǒng)輸血方法容易受到人為因素的影響，難以被標(biāo)準(zhǔn)化，并且自動化的程度較低，操作復(fù)雜且最低檢測限制極高［3-4］。需進行輸血的患者大多屬于危急重癥患者，若未能得到及時輸血，極可能對患者生命安全造成影響，血型血清不符合就會發(fā)生抗凝現(xiàn)象，形成血管內(nèi)血栓，從而引發(fā)患者產(chǎn)生心血管疾病，嚴(yán)重者會造成患者殘疾或者死亡。采取卡式微柱凝膠試驗方法能夠?qū)鹘y(tǒng)檢驗方法的缺點進行完善，準(zhǔn)確、快速地進行血液配對，使臨床輸血的安全性和快速性得到保障［5-6］。

本次研究結(jié)果中，采取傳統(tǒng)方法進行檢測的對照組，患者血液符合正定型率與反定型率均低于采取卡式微柱凝膠檢驗方法檢測的研究組（P＜0.05），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；可見，卡式微柱凝膠試驗方法具有高的靈敏度、安全性、準(zhǔn)確性，操作簡便。

參考文獻

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【中圖分類號】R446．6

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0123-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．094

作者單位：473000 南陽市中心醫(yī)院輸血科

Application of Gel Test in Clinical Blood Transfusion During Inspection

YANG Xun ZHENG Zhangfang Department of Blood Transfusion，Nanyang Central Hospital， Nanyang 473000，China

【Abstract】