于維波454550河南省沁陽市人民醫(yī)院

開喉劍噴霧劑治療皰疹性咽峽炎療效觀察

于維波
454550河南省沁陽市人民醫(yī)院

目的：觀察開喉劍噴霧劑治療兒童皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法：將64例10個月～3歲的皰疹性咽峽炎患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，各32例。對照組給予常規(guī)利巴韋林及對癥治療，治療組在利巴韋林治療基礎(chǔ)上給予開喉劍噴霧劑噴霧口腔，療程3～5 d，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率81.3％，對照組總有效率50％，治療組明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：開喉劍噴霧劑治療兒童皰疹性咽峽炎的臨床療效確切，值得臨床推廣。

開喉劍噴霧劑；皰疹性咽峽炎；療效觀察

皰疹性咽峽炎是兒科常見的特殊類型的上呼吸道感染，主要由科薩奇A組病毒，也可由科薩奇B組1-5型，?？刹《?0型等感染引起。本病多見于夏秋季，可呈散發(fā)或流行，特征為急起的發(fā)熱、喉痛、拒食、流涎，部分可高熱致驚厥，查體在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹。一般抗病毒治療療效欠佳。本研究對皰疹性咽峽炎患兒在抗病毒治療的基礎(chǔ)上給予開喉劍噴霧劑治療，療效確切，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年3月收治皰疹性咽峽炎患兒64例，診斷符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中皰疹性咽峽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡10個月～3歲，性別不受限制，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、流涎等，查體可見咽部充血、軟腭、懸雍垂表面可見大小不等的灰白色皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成潰瘍。將64例患兒隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組各32例，兩組患兒在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：對照組常規(guī)給予利巴韋林含片，按10～15mg/kg口服治療；治療組在利巴韋林含片口服治療的基礎(chǔ)上給予開喉劍噴霧劑噴霧口腔治療，4～6次/ d，3～5 d 1個療程。兩組患兒均在高熱時給予布洛芬口服退熱，合并細(xì)菌感染后給予抗生素治療。治療期間觀察患兒體溫、食欲及皰疹情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：在治療的3 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，食欲明顯好轉(zhuǎn)，咽峽皰疹變?。虎谟行В涸谥委煹? d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，咽峽皰疹變小直至消失；③無效：治療6 d以上，體溫仍未恢復(fù)正常，皰疹無改善，形成潰瘍并融合?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分率表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療組顯效15例，顯效率46.9％，有效11例，有效率34.4％，總有效率81.3％；對照組顯效9例，顯效率28.1％，有效7例，有效率21.9％，總有效率50％，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間均未見明顯不良反應(yīng)。

討論

皰疹性咽峽炎是兒童時期常見的急性上呼吸道感染的特殊類型，主要由科薩奇A組病毒，也可由科薩奇B組1-5型、?？刹《?0型等感染引起，好發(fā)于夏秋季，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、拒食、流涎，甚至部分高熱可致驚厥，此病目前治療限于抗病毒、對癥支持治療，病程中合并細(xì)菌感染者可加用抗生素治療。

開喉劍噴霧劑為苗族藥方，主要成分有八爪金龍、三豆根、蟬蛻、薄荷腦等，具有清熱解毒，消腫止疼等功效，從傳統(tǒng)中醫(yī)講，八爪金龍有清咽利喉、散瘀消腫的功效，三豆根具有清熱解毒、利咽消腫的作用，蟬蛻有散風(fēng)除熱、利咽的作用，薄荷腦有清風(fēng)散熱、止癢消炎作用，因局部有清涼感而有止痛之功效，用于急慢性咽喉炎、扁桃體炎、口腔炎、牙齦腫疼等，對細(xì)菌、病毒有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用，霧化噴劑療法可使藥物直接達(dá)到病灶，藥效迅速，能夠迅速減輕口腔黏膜的充血水腫，緩解口腔潰瘍所致的疼痛，促進(jìn)愈合[2]。

經(jīng)臨床觀察，治療組顯效率46.9％，有效率 34.4％，總有效率81.3％；對照組顯效率28.1％，有效7例，有效率21.9％，總有效率50％，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，由此可見，開喉劍噴霧劑治療兒童皰疹性咽峽炎可明顯縮短病程，減輕疼痛，而且使用方便，安全性高，觀察中未見明顯的不良反應(yīng)，可作為治療皰疹性咽峽炎的常規(guī)用藥之一。

[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2003：807.

[2]李秉奇.口腔黏膜學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2000：19.

Observation of the curative effectof KaiHou Jian Spray in the treatmentof herpangina

YuWeibo
The People'sHospitalofQinyangCity,Henan Province454550

Objective：To explore the curative effectof KaiHou Jian Spray in the treatmentof children with herpangina.Methods：64 cases of children with herpangina from 10months to 3 years old were selected.Theywere random ly divided into the treatment group and the control group with 32 cases in each group.The control group was given ribavirin and symptomatic treatment.The treatmentgroup was given ribavirin on the basisof ribavirin therapy,course of treatmentwas 3 to 5 days.We compared the clinical efficacy of the two groups.Results：In the treatment group,the total efficiency was 81.3％.In the control group,the efficiency was 50％.The treatmentgroup was significantly higher than thatof control group（P＜0.05）.Conclusion：The curative effectof KaiHou Jian Spray in the treatmentofchildrenwith herpanginawasexact,and itwasworthy ofpromotion.

KaiHou Jian Spray；Herpangina；Observation of the curative

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.40