孫春蕾

兒科危重癥監(jiān)護病房護士壓力源分析及應(yīng)對策略探討

孫春蕾

【摘要】目的 探討兒科危重癥監(jiān)護病房護士壓力源及應(yīng)對策略。方法 選擇在我院兒科危重癥監(jiān)護病房工作的30名護士作為研究對象，采取調(diào)查問卷形式調(diào)查她們的壓力來源。 結(jié)果 通過問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，兒科危重癥監(jiān)護病房的護士由于特殊的工作環(huán)境、工作難度高以及對護士的技術(shù)要求高等原因，會出現(xiàn)心理壓力過大，身心健康受到損害的現(xiàn)象。結(jié)論 對于如何改善兒科危重癥監(jiān)護病房護士的工作壓力問題，醫(yī)院應(yīng)該改善護士的工作環(huán)境，幫助她們加強職業(yè)技能的培訓(xùn)，同時護士自身也應(yīng)該樹立起責(zé)任感和職業(yè)感，努力加強自己的技術(shù)，提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵字】兒科危重癥監(jiān)護室；護士；壓力源；應(yīng)對策略

Objective To study the pediatric critical care ward nurses pressure source and coping strategies． Methods Chose 30 nurses as the research object in our hospital pediatric critical care unit， and the form of questionnaire survey to investigate their sources of stress． Results According to the results of the questionnaire survey，the nurses in the pediatric critical care unit had the phenomenon of psychological stress，physical and mental health． Conclusion Pediatric critical care unit for how to improve nurses'job stress problem，the hospital should improve the nurses working environment，help them to strengthen professional skill training． At the same time，nurses themselves should also set up the sense of responsibility and professional sense，effort to strengthen its own technology，improve the quality of nursing．

【Key words】 Pediatric critical care unit，Nurse，Pressure source，Coping strategies

兒科的主要特點是病種復(fù)雜、患兒病情變化快，基礎(chǔ)護理工作也相對繁重。而兒科危重癥監(jiān)護病房主要是負責(zé)救治新生兒和危重癥患兒，是兒科的重要組成部分，也是兒科中工作量最大、勞動強度最高和風(fēng)險最高的場所，相比較兒科中的一般護士，負責(zé)危重癥監(jiān)護病房中的護士，所要面對的護理工作難度更高，所以其心理和工作壓力也就大，過重的壓力給這些護士的身體和心理都帶來負面影響［1］。本文選取在我院兒科危重癥監(jiān)護病房工作的30名護士作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取我院兒科危重癥監(jiān)護病房工作的30名護士作為研究對象。所有護士均具備5年以上的工作經(jīng)歷，均為女性。其中，護師12名，護士18名；本科10名，大專19名，中專1名；年齡分布在22～29歲。

1.2 方法

對所選的30名兒科危重癥監(jiān)護病房的護士，采取問卷調(diào)查形式對其壓力來源問題進行調(diào)查。問卷內(nèi)容根據(jù)相關(guān)文獻進行自制，結(jié)果分為1～4級進行等級評分。得分越高則表示壓力越大。問卷發(fā)出30份，收回28份，有效回收率為93.3%［2］。

2 結(jié)果

2.1 壓力源分析

（1）工作環(huán)境特殊：因為兒科危重癥監(jiān)護病房收治的主要是14歲以下的兒童以及嬰幼兒，這些患兒不能準(zhǔn)確表達，而且患兒的病情變化快，護理工作的難度也隨之增大。對于護士來說，要有足夠的觀察力去檢測到患兒的病情變化。護士工作量大，工作壓力大。（2）職業(yè)風(fēng)險高：患兒是一個家庭的中心，患兒家屬對于治療抱有很大希望，一旦患兒病情發(fā)生變化時，家屬的情緒會異常激動，導(dǎo)致護理工作難以繼續(xù)。目前社會醫(yī)患關(guān)系緊張，而危重癥監(jiān)護室的患兒本身病情比較嚴(yán)重，死亡率高，很容易造成醫(yī)療糾紛。（3）工作環(huán)境、薪資待遇差：由于患兒年齡小，面對病痛大多患兒采取哭鬧的方式，再加上監(jiān)護室中各種監(jiān)測儀器發(fā)出的警報聲等，整個工作環(huán)境吵鬧。在社會中，醫(yī)生的社會地位還是聲望都高于護士。然而護士這個群體就沒有同等的待遇，雖然她們的付出多，得到的卻沒有與之成為正比。工資待遇低，容易導(dǎo)致護士產(chǎn)生失落感，降低對工作的熱情。（4）護士技術(shù)要求高：隨著醫(yī)療改革，社會和醫(yī)院都對護士的要求提高，這就需要護士能夠有時間充實自己，增強技能。然而兒科危重癥監(jiān)護病房的護理工作繁重，護士很少有私人時間。醫(yī)院能為護士提供學(xué)習(xí)的機會也相對較少，面對病房監(jiān)測儀器的不斷更新、技術(shù)要求的不斷提高，護士面對嚴(yán)格的職業(yè)素養(yǎng)要求，身心壓力大［3］。

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果

根據(jù)問卷調(diào)查顯示，壓力源主要包括特殊工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險高、工作環(huán)境差、薪資待遇差和護士技術(shù)要求高等因素。其中，特殊工作環(huán)境的評分為（3.52±0.40）分，職業(yè)風(fēng)險高的評分是（3.42±0.38）分，工作環(huán)境、薪資待遇差為（3.24±0.46）分，護士技術(shù)要求高約為（3.36±0.32）分。這幾個因素在調(diào)查中顯示為兒科危重癥監(jiān)護病房護士壓力的主要來源。

3 討論

繁重的工作量、吵鬧的工作環(huán)境使兒科危重癥監(jiān)護病房的護士身心受到不良影響。然而，面對壓力，護士必須找到緩解壓力的辦法。首先，護士們就要樹立和加強自己的責(zé)任感和職業(yè)感。作為醫(yī)護人員首先就要有奉獻精神，面對患兒時要有耐心和愛心。其次，要學(xué)會自我調(diào)節(jié)。繁重的護理工作使護士的情緒和心態(tài)長時間充滿負能量，護士必須找到正確途徑宣泄壓力，懂得釋放自己的情緒，才能面對之后的壓力和挑戰(zhàn)。最后，護士要主動提高專業(yè)技能，因為只有掌握好技術(shù)才能應(yīng)對危重癥病房患兒的病情變化，提高護理質(zhì)量。醫(yī)院也應(yīng)該為護士提供更多的學(xué)習(xí)機會，幫助護士提高專業(yè)技能，同時要注意合理調(diào)配人員，實行人性化管理，以保證護士有合理的休息和正常的睡眠［4］。

綜上所述，對于如何改善兒科危重癥監(jiān)護病房護士的工作壓力問題，醫(yī)院應(yīng)該改善護士的工作環(huán)境，幫助她們加強職業(yè)技能的培訓(xùn)，同時護士自身也應(yīng)該樹立起責(zé)任感和職業(yè)感，努力加強自己的技術(shù)，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

［1］胡小麗． 兒科護士壓力源及對策的研究進展［J］． 當(dāng)代護士，2015，22（4）：7-9．

［2］米潔． 重癥監(jiān)護病房低年資護士壓力源分析及對策的研究［J］．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（7）：777-778．

［3］曾志明． 兒科危重癥監(jiān)護病房護士壓力源分析及應(yīng)對措施［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（27）：164-165．

［4］楊火明． 人性化護理管理用于兒科護理管理效果分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（21）：8-10．

【中圖分類號】R473．72

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0011-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．008

作者單位：132000 吉林市兒童醫(yī)院

Analysis of Stress Source and Coping Strategies of Nurses in Pediatric Intensive Care Unit

SUN Chunlei Children's Hospital of Jilin City，Jilin 132000，China

【Abstract】