【摘要】目的　探討綜合護理對乳腺癌手術(shù)患者依從性的影響分析。方法　選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用綜合護理，對照組采用常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 實驗組患者的依從性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理能有效提高乳腺癌手術(shù)患者的依從性，提高患者的治愈率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.119

作者單位：162400 齊齊哈爾市泰來縣人民醫(yī)院

The Analysis of Comprehensive Attendance Influence on Compliance of Patients With Breast Cancer

SUN Minyan　The people’s hospital in Tailai county， Qiqihar 162400， China

【Abstract】

Objective The comprehensive attendance influence on compliance of patients with breast cancer is to be investigated. Methods Chose 39 patients with breast cancer who were treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given comprehensive treatment， while patients in control group were given conventional treatment， and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The patients’compliance in study group was more favorable than patients in control group， there was a treatment differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. And in addition， the side-effect incidence as well as complication incidence of patients in study group were much lower than control group， there was a treatment differential between the two groups， and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Comprehensive attendance can improve patients’ compliance and recovery， reduce side-effect incidence and complication incidence effectly.

【Key words】Comprehensive treatment， Breast cancer surgery patients， Compliance

乳腺癌是嚴重威脅女性人群的一種惡性腫瘤，手術(shù)治療是其重要的治療措施，在乳腺癌的圍手術(shù)期，護理干預(yù)對此類患者的心理和生活質(zhì)量也起著重要作用 ［1］。本文選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用綜合護理，對照組采用常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，年齡范圍：28～72歲，平均年齡：（48.9±3.5）歲，其中I期12例，II期8例，出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9例，未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例；對照組19例，年齡范圍：29～70歲，平均年齡：（49.8±3.7）歲，其中I期11例，II期8例，出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例，未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例；比較兩組患者的年齡、性別、臨床分期等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用常規(guī)護理方法，護理人員根據(jù)相關(guān)護理規(guī)定，每天更換病床的用品，保持病房干凈，檢測患者術(shù)后的心率、血壓等生命體征，提醒患者按時進行化療，對于反應(yīng)劇烈的患者給予相關(guān)藥物進行輔助治療。實驗組采用綜合護理，術(shù)前護理：護理人員為介紹乳腺癌的發(fā)病機理、手術(shù)的成功率等信息，多與患者進行交流和溝通，緩解患者的焦慮和緊張情緒；術(shù)中護理：調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，保證干凈整潔的手術(shù)室環(huán)境，向患者介紹麻醉方法和麻醉過程，介紹主治醫(yī)師，講解手術(shù)的基本過程和風險因素，讓患者積極配合醫(yī)生進行手術(shù)。術(shù)后護理：觀察患者的心率、血壓等生命體征，監(jiān)測患者的手術(shù)傷口的變化情況，與患者進行積極交流，緩解患者的情緒，幫助患者進行康復(fù)鍛煉。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的依從性

20例實驗組患者完全依從15例，部分依從4例，不依從1例，總依從率為95.0%；19例對照組患者完全依從12例，部分依從4例，不依從3例，總依從率為84.2%；實驗組患者的依從性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

20例實驗組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中靜脈炎1例，傷口感染1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為10%；19例對照組患者出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中靜脈炎2例，傷口感染2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為21.1%；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

20例實驗組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中骨髓抑制1例；惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10%；19例對照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，其中骨髓抑制1例；惡心嘔吐2例，腹瀉2例，不良反應(yīng)發(fā)生率26.3%；實驗組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

3　討論

依從性是指患者在就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，依從性不但影響患者正?？祻?fù)，甚至嚴重干擾醫(yī)護工作的進行 ［2］。影響患者手術(shù)后依從性的主要因素有：患者缺乏對手術(shù)的后續(xù)治療缺乏認識；手術(shù)后的化療反應(yīng)大，對患者造成心理壓力；手術(shù)后續(xù)治療（如化療）的費用高昂；醫(yī)患之間缺乏有效的溝通 ［3］。本文對實驗組采用綜合護理，對照組采用常規(guī)護理，發(fā)現(xiàn)綜合護理干預(yù)組患者的依從率為95%，常規(guī)護理組患者的依從率為84.2%，綜合護理干預(yù)的依從性優(yōu)于常規(guī)護理組，并且綜合護理組的不良反應(yīng)發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率都低于常規(guī)護理組。因此，乳腺癌手術(shù)患者采用綜合護理干預(yù)能有效提高患者的依從性，有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，促進患者積極配合治療，提高患者的治愈率。

綜上認為，綜合護理能有效提高乳腺癌手術(shù)患者的依從性，提高患者的治愈率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率。