劉靜黔東南民族職業(yè)技術學院，貴州凱里　556000

社區(qū)護理管理在退休職工健康體檢中的應用效果觀察

劉靜
黔東南民族職業(yè)技術學院，貴州凱里556000

[摘要]在社會不斷發(fā)展的今天，人民群眾具有了越來越高的科學素養(yǎng)，與此同時，人們對疾病與健康的認知水平也變得越來越高，因此很多人開始對自己和家人的健康予以了更多的關注。要想提升健康水平，除了要充分的發(fā)揮臨床治療的作用之外，同時還需要認真的做好平時預防疾病的工作，從而全面的確保人們的身體健康。由于我國已經全面進入了老齡化社會，因此廣大退休職工的健康受到了社會的普遍關注，在這種情況下，加強研究退休職工對體檢護理服務的滿意程度，對社區(qū)護理人員之間的技能水平差異進行分析，對在退休職工健康體檢中社區(qū)護理干預的應用效果進行探討，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

[關鍵詞]社區(qū)護理管理；退休職工；健康體檢

退休職工的健康問題受到了社會上的普遍關注，該中心在近年來負責了大量的退休職工健康體檢任務。在開展退休職工健康體檢工作時認真地做好社區(qū)護理管理，不僅能夠有效地保證體檢的質量，同時還可以充分獲得受檢人員的信任。在具體的體檢工作中，筆者認為，必須要制定出一套高效、便利、科學的體檢流程，只有這樣才能夠使體檢工作的效率得以提升，并且全面的保證體檢工作的質量，現(xiàn)報道如下。

1　社區(qū)護理管理在退休職工健康體檢中的具體應用

1.1在退休職工健康體檢前期的社區(qū)護理管理工作

①組建體檢組織，并且做到科學合理的分組：由本中心的總護士長擔任體檢組的組長，然后以具體的體檢環(huán)節(jié)為根據(jù)分別設置各個管理小組，也就是建檔組、導檢組、健康宣教組、標本采集組、體檢保障組、咨詢登記組、對外宣傳組等。在各個小組中選取分組組長，要將相關的責任明確下來，并且嚴格執(zhí)行和落實各項任務要求[1]。

②制定意見征求表以及科學合理的體檢流程：這項工作主要是由體檢組組長負責，要嚴格地以體檢項目為根據(jù)將科學合理的體檢流程制定出來，要確保體檢流程具有較高的可操作性和科學性，并且要將便捷以及高效的特點充分地體現(xiàn)出來。在對意見征求表進行編制的時候主要是立足于健康檔案的建立、健康教育工作、護理人員的職業(yè)道德、服務態(tài)度、體檢中的環(huán)境、具體的體檢流程等各個方面開展意見征求工作，將其劃分為三個層次，也就是滿意、良好、較差[2]。

③對參檢護理人員進行認真的挑選：在挑選參檢護理人員的時候必須要確保其具有較高的綜合素質以及較好的職業(yè)道德，同時還要能夠用當?shù)卣Z言與對方進行溝通。由于退休職工往往具有較大的年齡，而且大部分都屬于當?shù)氐木用?，所以如果采用普通話與其進行交流，可能會形成溝通障礙。所以在對參檢護理人員進行挑選的時候必須要充分考慮到語言因素[3]。與此同時，護理人員還要具備較高的醫(yī)學倫理知識儲備，只有這樣才能夠確保與退休職工之間進行良好的溝通。為此，必須要對護理人員實施科學系統(tǒng)的培訓，讓參檢護理人員對終身學習和不斷學習的重要性具有充分的認識，真正的做到與時俱進，對專業(yè)的前沿予以時刻關注，將掌握體檢過程中必備的技能[4]。除此之外，在正式體檢之前要對參檢護理人員進行考核，考核的主要內容包括護理人員的實踐操作水平和理論水平等，從而使護理人員實現(xiàn)不斷的成長和進步。

④做好宣教工作：在社區(qū)護理管理工作中必須要以退休職工的認知水平和文化程度等為根據(jù)選擇科學合理的宣教方式，從而能夠使退休職工易于接受?？梢赃x擇開設宣傳專欄的方式對各種常見疾病的防治措施、早期癥狀和發(fā)病機制等進行宣傳，要確保宣傳內容具有圖文并茂、內涵豐富、通俗易懂的特點，從而能夠給體檢對象留下深刻的印象[5]。要以受檢人員的需要為根據(jù)認真的做好口頭交流的工作，并且立足于受檢人員的意愿，將健康手冊提供給受檢人員，健康手冊的主要內容包括家庭保健和保健養(yǎng)生知識等[6]。

1.2在退休職工健康體檢中期的社區(qū)護理管理工作

退休職工往往都為65周歲以上的老年人，除了在行動上比較緩慢之外，而且在理解能力、聽力、視力等各個方面都出現(xiàn)了明顯的下降。所以參檢護士必須要具備高度的責任心，并且要將人文關懷充分地體現(xiàn)出來，在具體的體檢過程中必須要做到關愛、人性、和諧和溫馨，面對體檢者的提問，必須要做到有問必答，每一位護理人員都要耐心地傾聽體檢者的問題，并且態(tài)度誠懇的予以認真的解釋[7]。

①在每日完成體檢工作之后，保障組都要對各科室消耗的體檢物品進行及時的補給。

②導診組必須要做到微笑服務、衣帽整齊，一旦在具體的體檢過程中發(fā)現(xiàn)有老年人行動不便，要馬上主動上前攙扶，在必要的情況下還要為這些受檢人員提供輪椅。要主動上前對受檢人員進行引導，并且對體檢過程中出現(xiàn)的問題進行妥善的處理。

③健康教育組必須要整齊有序地擺放健康處方，一旦發(fā)現(xiàn)健康處方出現(xiàn)缺失的現(xiàn)象就必須要及時補充，因為在年齡、健康狀況、病史以及家族史等方面受檢人員都存在著較大的差異，所以不同的受檢人員具有不同的健康教育需求[8]。在對宣教內容進行選擇的時候要最大限度的選擇適合老年人的各種慢性病防治知識以及保健知識等。在受檢人員到來的時候護理人員要將電視機及時的打開，然后播放一些關于健康方面的宣傳片，及時抓住健康宣教時機，對受檢人員實施有針對性的健康教育，往往能夠取得更加顯著的效果[9]。

④建檔組要將受檢人員的健康檔案及時建立起來，要對受檢人員的各種基本信息和生活習慣等進行及時的了解，并且在電腦中輸入這些資料，然后將《中心體檢滿意度調查表》發(fā)放給受檢人員，這樣便于以后改進護理管理工作，將社區(qū)護理服務質量提升上去[10]。

1.3在退休職工健康體檢后期的社區(qū)護理管理工作

①收集健康信息和建立健康檔案：要嚴格地以健康危險因素為根據(jù)對個人健康信息基本資料進行采集，立足于早發(fā)現(xiàn)、早預防的原則，以受檢人員的年齡、性別、工作特點等為根據(jù)對相應的體檢項目進行及時的調整，利用實驗室檢查和體格檢查等方式收集各種健康評估資料，隨后整理和歸類各種所得的資料，借助體檢軟件將受檢人員的個人健康檔案建立起來，這樣在進行查詢、對比和分析的時候就會變得更加方便。

②健康評估和分類管理工作：要以健康體檢獲得的個體生活環(huán)境、社會生理、心理和生活方式等個人基本信息等為根據(jù)，通過對統(tǒng)計學方法和流行病學的利用定性和定量分析個體或群體，然后客觀地評價當前群體或者個體的健康狀況，科學地預測其中存在的健康危險因素，并且要制定個體化以及綜合的健康促進方案，以不同的健康危險因素或者健康問題等為根據(jù)將管理對象劃分為慢病患者、亞健康人群、慢病高危人群或者健康人群，對其實施動態(tài)管理。首先，在對健康人群進行管理的時候，要與全民健康生活方式相結合積極地開展健康促進和健康教育，要以不同的性別、年齡和個體特征等為根據(jù)將不同的體檢方案制定出來，其中主要包括體檢的項目和頻次等內容[11]。其次，在管理慢性病高危人群或者亞健康人群的時候，一旦發(fā)現(xiàn)其中具有健康危險因素，就必須要馬上評估個人行為危險因素的暴露程度和水平，立足于身體鍛煉、生活行為習慣和個人膳食等方面制定行為指導報告，并且向高危人群進行及時的反饋，向患者本人解釋報告中的關鍵信息，將不良生活方式和行為習慣的矯正、身體活動指導以及膳食指導等個體化指導服務提供給受檢人員，從而對其亞健康狀態(tài)進行校正。最后是患者的行為指導和健康管理，如果在健康體檢中一些受檢人員被確診為慢性病，這時候就要以疾病所處的分期、狀態(tài)的不同和評估結果為根據(jù)向患者及時的反饋有針對性的指導報告，并且還要解釋報告中的各種關鍵信息，與患者的病情相結合將身體鍛煉建議、不良行為改變、生活方式、審視、復診時間、隨訪時間和就醫(yī)治療指導等各種個體化指導服務提供給患者。

③體檢之后的健康干預：在這里的健康干預主要包括健康促進及健康教育，其屬于一個相互作用的多因素構成的系統(tǒng)，包括健康教育途徑、健康教育方法、健康教育內容以及健康教育目標等各種因素。針對退休職工體檢后的健康教育內容具有非常復雜和十分豐富的特點，所以必須要做到立足于當前退休職工的具體特點，密切結合退休職工的現(xiàn)實需要。首先要向退休職工進行科學的健康知識傳授工作。只有讓退休職工了解正確的健康知識，才能夠保證其在日常的生活中具有正確的健康行為。通過健康知識的傳授工作可以使廣大的退休職工對健康新概念具有充分的了解，并且使其將不良的生活習慣和不健康的行為習慣改變過來[12]。

④正確的處理差錯和投訴：首先，要對客戶的投訴進行認真的處理，在聽到投訴或者抱怨聲的時候，管理人員必須要在第一時間做出的反應，向受檢人員進行必要的解釋、真誠的道歉以及特殊的調整、安排。其次，要注重收集受檢人員的意見，要在社區(qū)醒目處備有意見本，這樣就能夠讓受檢人員將自己的意見及時留下來，社區(qū)護理管理工作者要認真地閱讀這些意見，及時總結和分析受檢人員集中反映的情況，對體檢工作中存在的不足進行認真改進，做到為受檢人員著想，提升受檢人員的滿意度。

2　在退休職工健康體檢中社區(qū)護理管理的應用效果

選擇發(fā)放問卷調查表的方式對退休職工對護理人員的健康宣教、職業(yè)道德、服務態(tài)度、護理技術、體檢工作中的體檢環(huán)境、體檢流程的滿意程度和要求等進行統(tǒng)計。以滿意、優(yōu)良較差的評價標準匯總收集到的意見。隨機的抽取1 000位受檢人員的調查表進行匯總，發(fā)現(xiàn)對健康宣教滿意的受檢人員達到了99%的比例，對體檢環(huán)境滿意的受檢人員達到了99%的比例，對社區(qū)護理人員服務態(tài)度滿意的受檢人員達到了95%的比例，對健康教育方式和內容滿意的受檢人員達到了90%的比例，另外有85%的受檢人員認為建立的健康檔案優(yōu)良。

在人民群眾健康意識不斷強化的今天，人們對健康體檢工作予以了越來越多的關注，再加上政府部門對體檢工作的關心力度和支持力度正在不斷加大，因此現(xiàn)在社區(qū)承擔了越來越多的體檢工作。作為社區(qū)醫(yī)療中心管理的重要組成部分，社區(qū)護理管理同時也屬于社區(qū)醫(yī)療中心管理工作的非常重要的一個縮影，更是對社區(qū)衛(wèi)生工作的形象進行展示的重要窗口。所以必須要采取有效的措施加強護理管理工作，不斷地對體檢中護理管理水平進行改進，將周密的工作安排計劃好。在整個體檢工作中貫穿人性化管理理念，除了要讓受檢人員在積極的體檢過程中享受到放心、感受到舒心、體會到溫馨之外，更要不斷地提升社區(qū)護理人員的工作形象，最終能夠取得更多人的認可和信賴。

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Community Nursing Management in the Application of Retired Worker Health Check-up Effect Observation

LIU Jing
Qiandongnan National Polytechnic, Kaili, Guizhou Province, 556000 China

[Abstract]In the social development, people have a higher and higher scientific literacy, at the same time, people's awareness of the disease and health has become increasingly high, so many people began to their own and family health to more attention. In order to improve the health level, in addition to the full play of the role of clinical treatment, but also need to do a good job in the usual prevention of disease, so as to ensure that people's health. As China has entered the aging society, the health of the majority of retired workers has been concerned. In this case, it is very important to strengthen the research on the satisfaction degree of the retired workers to the medical care and to analyze the difference of the skill level among community nurses.

[Key words]Community nursing management; Retired worker; Health examination

收稿日期：（2015-03-20）

[作者簡介]劉靜（1985,1－），女，侗族，山東成武人，本科，高校講師，研究方向：護理教育、社區(qū)護理。

[中圖分類號]R19

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）06（c）-0181-03