劉玉茹

氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果

劉玉茹

【摘要】目的 探討氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 選擇我院2010年～2012年診治的120例不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)行研究，并將他們分為研究組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組使用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對(duì)患者進(jìn)行治療，比較兩組臨床醫(yī)治效果。結(jié)果 研究組總有效率是93．33%，高于總有效率是80．00%的對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者采取氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療，是一種安全并可靠的治療方法。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型；心絞痛；氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀

Objective To explore clinical effects of clopidogrel combined with simvastatin in treatment of unstable angina pectoris． Methods 120 patients with unstable angina pectoris and who were accepted in our hospital from 2010 to 2012 as the research objects， and these patients were randomly divided into the control group and the study group，with 60 patients in each group． In the control group，they were treated with the conventional methods，while in the study group，on the basis of the control group，they were treated with the clopidogrel combined with simvastatin． Then，the clinical effect of the two groups was compared． Results The total effective rate in the study group was 93．33%， which was significantly higher than that in the control group with total effective rate of 80%，and the difference had statistically significant（P＜0．05）． Conclusion In the treatment of unstable angina patients with clopidogrel combined with simvastatin，which the effect was significant，and it is a relatively safe and reliable method．

【Key words】Unstable，Angina，Clopidogrel combined with simvastatin

急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的一種表現(xiàn)形式為不穩(wěn)定型心絞痛，該病發(fā)病時(shí)會(huì)造成心肌供血的下降，從而會(huì)引發(fā)心肌梗死，所以，如果不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅［1］。為對(duì)患者的生命安全得到保證，我院選擇2010年～2012年診治的120例不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)行研究，并將他們分為研究組與對(duì)照組，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對(duì)患者進(jìn)行治療，取得滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年～2012年診治的120例不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)行研究，120例患者中男性64例，女性56例，年齡26～77歲，平均為（53.1±7.9）歲，患病時(shí)間（4.1±0.2）年；心絞痛的級(jí)別為Ⅱ級(jí)70例，Ⅲ級(jí)20例，Ⅳ級(jí)30例；將患者分為研究組與對(duì)照組，每組60例，對(duì)比兩組一般資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，進(jìn)行心電圖檢查，根據(jù)患者的需要，對(duì)患者采取氧氣吸入，同時(shí)對(duì)患者使用阿司匹林、硝酸酯類(lèi)與肝素等藥物，患者如果有并發(fā)癥，則對(duì)患者采取對(duì)癥治療，進(jìn)行連續(xù)2周的治療。研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對(duì)患者進(jìn)行治療，給患者服用氯吡格雷片，使用方法為：1次/d ，每早服用，每次75 mg；給患者服用辛伐他汀片，使用方法為：1次/d，每晚睡前口服，每次40 mg，進(jìn)行連續(xù)2周的治療。

1.3 療效判定

顯效：患者的心絞痛發(fā)病次數(shù)有明顯的減少，在原來(lái)發(fā)病率的24%內(nèi)，心電圖恢復(fù)基本為正常；有效：患者的心絞痛發(fā)病次數(shù)減少，在原來(lái)發(fā)病率的24%～76%，心電圖ST段有基本的改善，T波的恢復(fù)基本正常；無(wú)效：與上述情況不符。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。檢測(cè)結(jié)果用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床療效

研究組中，顯效50例，有效6例，無(wú)效4例，總有效率為93.33%，要比顯效40例，有效8例，無(wú)效12例，總有效率為80.00%的對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)

研究組患者不良反應(yīng)為2例，不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)為1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.67%，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

不穩(wěn)定型心絞痛每次在發(fā)病時(shí)，都對(duì)患者的心肌造成一定影響，主要是因?yàn)檠軆?nèi)有大量血栓出現(xiàn)，導(dǎo)致血管堵塞，對(duì)心臟供血造成一定程度的減少。如果患者沒(méi)有及時(shí)的治療，則會(huì)造成患者出現(xiàn)冠狀靜脈痙攣，也會(huì)影響心肌梗塞的發(fā)生率［2］。

氯吡格雷屬于一種ADP受體拮抗劑，能夠阻止血小板表面糖蛋白與其受體的結(jié)合，可刺激血小板中腺苷環(huán)化酶形成，有效減少血小板聚集，進(jìn)而減少血栓形成［3-4］。在藥物作用方面比其他的藥物作用強(qiáng)，藥效持久，作用于抗血小板，還有不可逆作用［5-6］。辛伐他汀抑制肝細(xì)胞膽固醇的形成，從而可以改善脂質(zhì)代謝異常，還可以改善血管內(nèi)皮，對(duì)粥樣硬化斑塊起到穩(wěn)定作用，能夠逆轉(zhuǎn)粥樣硬化斑塊形成，使斑塊形成率降低，對(duì)反應(yīng)炎癥也有一定的作用［7］。根據(jù)本文研究表明，研究組的總有效率高于對(duì)照組，氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果好。通過(guò)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率比較，表明氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛，安全可靠［8］。

綜上所述，氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛，效果好，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

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［8］ 宋克玲． 氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀輔治不穩(wěn)定型心絞痛59例療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2011，4（17）：56-57．

Clinical Effect of Clopidogrel Combined With Simvastatin on Unstable Angina Pectoris

LIU Yuru Huaihe Hospital of Henan University，Kaifeng 475000，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0112-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．080

作者單位：475000 開(kāi)封，河南大學(xué)淮河醫(yī)院