劉　慧

一次性根充法治療牙髓炎臨床療效觀察

劉慧

【摘要】目的 研究分析一次性根充法治療牙髓炎的臨床治療效果。方法 選取來我院接受治療的60例牙髓炎患者，分為兩組。30例為對照組，采用常規(guī)多次根管治療；30例分為觀察組，采用一次性根充法進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的就診次數(shù)、治療天數(shù)、治療后的疼痛程度以及治療的總有效率。結(jié)果 觀察組患者的就診次數(shù)與治療天數(shù)均少于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者治療后的疼痛指數(shù)低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者治療的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 一次性根充法治療牙髓炎能夠縮短患者康復(fù)時(shí)間，降低患者的痛苦，療效優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】一次性根充法；牙髓炎；康復(fù)時(shí)間

Objective To study the clinical efficacy of disposable root canal in treatment of pulpitis． Methods 60 cases of pulpitis patients，who were received in our hospital for treatment，were divided into two groups． 30 cases as control group，and were given conventional multiple root canal therapy; 30 cases were treated as observation group，and were given disposable root canal treatment method． Clinic visits，treatment days，the degree of pain after treatment and total efficiency of the two groups were made statistically compared． Results The number of patients’ visits in the observation group and the number of days for treatment were significantly less than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．The total efficiency of the observation group were higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion Disposable root canal in treatment of pulpitis patients can significantly shorten recovery time and reduce the suffering of patients with a significant effect．

【Key words】 Disposable root canal method，Pulpitis，Recovery time

牙髓炎是指牙齒中心的牙髓因受到細(xì)菌或者病毒的侵入而引發(fā)的炎癥，是臨床一種常見的口腔科疾病［1］。牙髓炎具有發(fā)病急促，疼痛感劇烈等特點(diǎn)?；颊咭坏┌l(fā)病，會(huì)感到患牙附近劇烈的放射性疼痛，難以入睡，嚴(yán)重影響患者的日常生活。本研究就一次性根充法治療牙髓炎的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年8月我院收治的牙髓炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組各30例。對照組中男16例，女14例，年齡38～64歲，平均年齡（49.06±2.23）歲，應(yīng)用傳統(tǒng)的多次根管方式治療；觀察組中男15例，女15例，年齡37～61歲，平均年齡（51.52±2.67）歲，采用一次性根充的方法進(jìn)行治療。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有對比性。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)的多次根管方式治療。觀察組患者采用一次性根充法進(jìn)行治療。具體如下：（1）麻醉：在患牙處注射2%濃度的利多卡因（北京紫光制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20063466），進(jìn)行麻醉處理。（2）開髓去除冠髓，抽出根髓。（3）充分結(jié)合醫(yī)學(xué)影像明確患者牙根長度。（4）將根管用生理鹽水清洗、消毒之后放置紙捻，干燥根管。（5）采用根管填充劑加壓填充根管后，用窩洞銀填補(bǔ)患牙，完成治療。

1.3 療效評價(jià)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的就診次數(shù)、治療天數(shù)、治療后的疼痛程度以及治療的總有效率。有效率評價(jià)：（1）治愈：疼痛癥狀消失，炎癥消失。（2）顯效：疼痛癥狀明顯緩解，炎癥基本好轉(zhuǎn)。（3）無效：疼痛癥狀依舊甚至加重，炎癥沒有好轉(zhuǎn)。疼痛程度采用視覺模擬（VAS）評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，滿分10分。0分為沒有疼痛感覺，10分為疼痛感特別劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，患者的平均就診次數(shù)、治療天數(shù)以及治療后的疼痛指數(shù)評分均采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示?；颊咧委熀蟮目傆行什捎冒俜?jǐn)?shù)（%）表示，配對χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者就診次數(shù)與治療天數(shù)比較

觀察組患者的平均就診次數(shù)為（4.72±2.56）次，治療天數(shù)為（8.32±2.56）d；對照組患者的平均就診次數(shù)為（6.18±3.78）次，治療天數(shù)為（12.48±2.46）d。觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后的疼痛指數(shù)評分比較

觀察組患者疼痛VAS評分為（3.64±0.34）分，對照組患者術(shù)后的疼痛VAS評分為（6.74±1.24）分，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后總有效率比較

觀察組患者總有效率為93.33%，優(yōu)于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

牙髓炎臨床癥狀表現(xiàn)為患牙周圍劇烈的刺激性疼痛，嚴(yán)重時(shí)疼痛甚至?xí)派涞交颊叩念^部以及面部，嚴(yán)重困擾患者的日常生活。牙髓炎的發(fā)病機(jī)制主要是牙髓組織受到細(xì)菌或者病毒侵入，產(chǎn)生的免疫抗拒反應(yīng)［2］。牙髓組織充血、水腫，內(nèi)部壓力升高，導(dǎo)致痛覺神經(jīng)受壓迫引發(fā)劇烈的疼痛感［3］。傳統(tǒng)常規(guī)的治療牙髓炎是采用多次根管治療方式?；颊咝枰驮\多次才能夠治愈。就診、康復(fù)時(shí)間較長，患者經(jīng)歷的痛苦程度較高，于此同時(shí)，治療過程中稍有操作不當(dāng)，極易發(fā)生感染和并發(fā)癥，治療效果欠佳。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一次性根充法的治療方式已經(jīng)得到越來越廣泛的臨床應(yīng)用。這種方式可以減少患者就診的次數(shù)以及治療、康復(fù)的時(shí)間，患者承受痛苦較輕，并且可以有效的預(yù)防術(shù)后細(xì)菌感染以及并發(fā)癥的發(fā)生，是一種安全、有效的治療方式。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的就診次數(shù)與治療天數(shù)均少于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明一次性根充法可以有效縮短患者的治療和康復(fù)時(shí)間，療效更佳；觀察組患者治療后的疼痛指數(shù)低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明一次性根充法能夠降低患者治療期間的痛苦，治療方式患者更愿意接受；觀察組患者治療后的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明一次性根充法臨床效果更優(yōu)。

綜上所述，給予牙髓炎患者應(yīng)用一次性根充法治療可以降低患者的痛苦，患者在較短時(shí)間病情得到有效控制，康復(fù)效果好。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳淑梅． 一次性根充治療急性牙髓炎的臨床觀察［J］． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（3）：124-125．

［2］ 王忠濤． 一次性根充法與分次根充法在治療急性牙髓炎的療效觀察［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：33．

［3］ 王政． 探討急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效觀察［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3614-3615．

Clinical Efficacy of Disposable Root Canal in Treatment of Pulpitis

LIU Hui Surgical Department of Stomatology，Second People＇s Hospital of Xinxiang City，Xinxiang 453002，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R781．31

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0056-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．041

作者單位：453002 新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院口腔外科