■ 顧 漪徐偉平

新形勢下縣級公立醫(yī)院人才培養(yǎng)的實(shí)踐與體會

■ 顧 漪①徐偉平①

縣級公立醫(yī)院 人才培養(yǎng)

隨著新醫(yī)改逐步深入，縣級公立醫(yī)院人才短缺問題日漸突出。加強(qiáng)人才培養(yǎng)是縣級公立醫(yī)院“盤活”現(xiàn)有人才，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院作為縣級公立醫(yī)院，在人才培養(yǎng)方面采取技能型人才培養(yǎng)、優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多項(xiàng)舉措，進(jìn)行了探索和實(shí)踐，取得了一些成效和經(jīng)驗(yàn)。

Author’s address：Shanghai Jiao Tong University School of Medicine affiliated Xin Hua (ChongMing) Hospital, NO.25, Nanmen Road, Chengqiao Town, ChongMing, Shanghai 202150, PRC

2012年6月7日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》?！兑庖姟访鞔_要求：“堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣”。新華醫(yī)院崇明分院作為縣級公立醫(yī)院，如何加快人才隊(duì)伍培養(yǎng)，進(jìn)一步提升服務(wù)能力，是面臨的一項(xiàng)重大而緊迫的任務(wù)。幾年來, 我院緊緊依靠母體醫(yī)院—上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的全力支持，努力探索適合崇明縣級醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)模式，取得了一定經(jīng)驗(yàn)和成效。

1 主要舉措

1.1 技能型人才培養(yǎng)

為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，新華醫(yī)院崇明分院實(shí)施了技能型人才培養(yǎng)計(jì)劃，選拔醫(yī)生、技師、護(hù)理和管理人員，赴境內(nèi)外知名醫(yī)院學(xué)習(xí)深造。其中，臨床技能型人才培養(yǎng)期限為6個月；醫(yī)技、護(hù)理和管理人才培養(yǎng)期限各為3個月。學(xué)習(xí)內(nèi)容以計(jì)劃在本院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目為主。醫(yī)院與培養(yǎng)對象及科室或部門簽訂《技能型人才培養(yǎng)協(xié)議書》，明確培養(yǎng)對象培養(yǎng)期內(nèi)應(yīng)完成目標(biāo)任務(wù)、履行責(zé)任、違約責(zé)任，醫(yī)院及科室或部門應(yīng)提供的支撐條件。培養(yǎng)期內(nèi)，培養(yǎng)對象需定期向醫(yī)院人事部門書面匯報(bào)學(xué)習(xí)情況。培養(yǎng)結(jié)束，醫(yī)院要求外出人員在全院或科室層面講授所學(xué)內(nèi)容、心得體會等，并在一段時(shí)期后，邀請新華總院專家對所學(xué)新技術(shù)開展情況進(jìn)行評估考核。對于考核不合格者，除要求其退還部分培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)外，3年內(nèi)不得申請醫(yī)院及上級部門組織的培養(yǎng)計(jì)劃。目前，已選拔28位優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員赴美國、臺灣等知名醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)。

1.2 優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)

青年醫(yī)學(xué)人才是學(xué)科持續(xù)發(fā)展的后勁和希望。新華醫(yī)院崇明分院通過建立遴選培養(yǎng)機(jī)制，為青年人才成長搭建了施展才華的舞臺。2011年以來，醫(yī)院實(shí)施了兩屆“優(yōu)青”人才計(jì)劃，共有18位醫(yī)師列為培養(yǎng)對象。3年培養(yǎng)期內(nèi)，每位“優(yōu)青”可獲得10萬元資助資金，導(dǎo)師由新華總院專家承擔(dān)，負(fù)責(zé)一對一帶教。同時(shí)，醫(yī)院對培養(yǎng)對象實(shí)施嚴(yán)格的中期、末期考核。對于中期考核合格者，醫(yī)院將繼續(xù)劃撥第二期培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)；若考核不合格者，培養(yǎng)對象將提交具體整改措施，經(jīng)一段時(shí)期，醫(yī)院組織專家評估確認(rèn)合格后，繼續(xù)劃撥第二期培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。2014年，首批8位醫(yī)師順利通過臨床、科研及教學(xué)能力中期、末期考核，其中，1位被選派美國芝加哥大學(xué)醫(yī)療中心微創(chuàng)外科進(jìn)修培訓(xùn)半年；另1位入選首批上海市青年醫(yī)師培養(yǎng)資助計(jì)劃。目前，另外10位醫(yī)師即將接受中期考核。

1.3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)院培養(yǎng)人才的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療工作者繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的重要渠道。新華醫(yī)院崇明分院借助市區(qū)醫(yī)學(xué)院校平臺，共享科技文獻(xiàn)資源，為醫(yī)務(wù)人員查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)新理論提供了良好平臺。每年邀請國內(nèi)外知名專家、教授25人次來院授課，為醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新知識提供便利。定期邀請?jiān)簝?nèi)專家進(jìn)行全院講課，督促各科室堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)交流講座等。與此同時(shí)，醫(yī)院建立健全了科教活動管理和考核機(jī)制，對經(jīng)常無故缺席科教活動的醫(yī)務(wù)人員，給予院周會點(diǎn)名批評，甚至延緩職稱晉升的處罰，以此督促提高學(xué)習(xí)自覺性。醫(yī)院還鼓勵醫(yī)務(wù)人員利用休息時(shí)間參加高等院校在職研究生及專升本等教育，不斷提高職工素質(zhì)。目前，全院已有78人參加在職研究生教育，其中，23人獲碩士學(xué)位，另有111人獲專升本本科學(xué)歷。

1.4 管理隊(duì)伍培養(yǎng)

提高醫(yī)院整體管理水平、促進(jìn)醫(yī)院高效與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要強(qiáng)有力的管理人才隊(duì)伍。只有培養(yǎng)出優(yōu)秀管理人才，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，才能使醫(yī)院正常運(yùn)營和發(fā)展得到保障。醫(yī)院中層及以上干部是醫(yī)院管理隊(duì)伍的骨干，是醫(yī)院競爭力的核心支柱,這些干部的素質(zhì)會直接影響到醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院必須加強(qiáng)中層及以上干部的培養(yǎng)，才能適應(yīng)新醫(yī)改形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。新華醫(yī)院崇明分院實(shí)施了干部多維度管理培養(yǎng)，如中層干部學(xué)習(xí)班、管理干部輪崗、境內(nèi)外短期培訓(xùn)等，從不同角度加強(qiáng)管理人才的培養(yǎng)。經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)，醫(yī)院中層管理隊(duì)伍的執(zhí)行力和團(tuán)結(jié)協(xié)作性得到進(jìn)一步加強(qiáng)，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。此外，醫(yī)院在縣衛(wèi)生計(jì)生委支持下，定期舉辦“瀛醫(yī)講堂”，邀請知名專家來院專題講座，讓全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部接受素質(zhì)與能力培訓(xùn)，開拓視野，增長知識，取得了較滿意的效果。

1.5 對口幫扶基層單位

新華醫(yī)院崇明分院為縣域內(nèi)最大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著島內(nèi)基層醫(yī)療單位全科醫(yī)師的培訓(xùn)任務(wù)，實(shí)施了全縣衛(wèi)技人員3年輪訓(xùn)計(jì)劃。新華醫(yī)院崇明分院作為核心單位，積極配合崇明縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會，制訂詳細(xì)計(jì)劃，嚴(yán)格帶教考核，切實(shí)完成了培訓(xùn)任務(wù)。共培訓(xùn)學(xué)員341人，為推進(jìn)基層人才隊(duì)伍建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。與此同時(shí)，醫(yī)院定期派遣高級職稱人員赴堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院、新海鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展查房、帶教、專家門診等，累計(jì) 2164人次，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎和好評。此外，醫(yī)院積極參與縣衛(wèi)生系統(tǒng)名醫(yī)工作室導(dǎo)師培養(yǎng)計(jì)劃，全縣共有18位名醫(yī)工作室導(dǎo)師，其中，新華醫(yī)院崇明分院13位，每位導(dǎo)師負(fù)責(zé)招收3—4名學(xué)員，在導(dǎo)師嚴(yán)格帶教下，學(xué)員的科、教、研及業(yè)務(wù)水平得到極大提升。

1.6 全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)

全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成，是確保全科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化的重要保證。新華醫(yī)院崇明分院作為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》，為11位培訓(xùn)對象制定培訓(xùn)計(jì)劃，配備臨床指導(dǎo)教師，并建立個人培訓(xùn)檔案。2013年以來，召開全科醫(yī)師培訓(xùn)基地工作會議13次，組織全科醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)51學(xué)時(shí)，組織出科考等各類考核近152人次。2015年，首批接受基地培訓(xùn)的5名全科醫(yī)師參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，合格率達(dá)80%。

2 幾點(diǎn)體會

2.1 人才培養(yǎng)長效機(jī)制有待完善

要發(fā)揮人才作用，就要提供人才充分施展的空間，創(chuàng)建一個有利于人才成長的良好氛圍。醫(yī)院要處理好人才培養(yǎng)與使用的關(guān)系，積極營造有利于各類人才快速成長、脫穎而出、發(fā)揮作用的良好環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)院要處理好重點(diǎn)培養(yǎng)與全員培養(yǎng)之間的關(guān)系，既要給學(xué)科帶頭人或醫(yī)療骨干創(chuàng)造更多機(jī)會，也要照顧到醫(yī)院培養(yǎng)的面，做好醫(yī)院一般醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)。如果說學(xué)術(shù)帶頭人、醫(yī)療骨干是醫(yī)院培養(yǎng)的中流砥柱，那普通員工就是支撐整個醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的基石，“基石不牢，地動山搖”。因此，醫(yī)院要在完善人才培養(yǎng)長效機(jī)制方面多下工夫，確保人才隊(duì)伍建設(shè)平穩(wěn)有序推進(jìn)。

2.2 人才激勵機(jī)制有待進(jìn)一步改進(jìn)

人力資源管理的目的是激發(fā)人的潛能，最大限度地發(fā)揮人的主觀能動性和創(chuàng)造力，促進(jìn)組織目標(biāo)和個人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。開發(fā)和利用好人力資源，就必須建立一套科學(xué)合理的激勵機(jī)制。目前，醫(yī)院對員工激勵的手段比較單一，無法滿足不同層次人員的需求，為使醫(yī)院更多職工感到被認(rèn)可、被重視，就要改進(jìn)現(xiàn)有的激勵機(jī)制。一方面通過提高薪酬待遇，讓醫(yī)務(wù)人員更體面地生活，另一方面，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，用文化力量最大程度激發(fā)員工的潛能，不斷提高工作積極性，使他們更好地為醫(yī)院服務(wù)。

2.3 人才管理考核機(jī)制要持續(xù)強(qiáng)化

公立醫(yī)院作為惠及國計(jì)民生的公益性服務(wù)單位，必須認(rèn)識到加強(qiáng)人才管理的核心價(jià)值。醫(yī)院在人才管理上應(yīng)更注重人性化管理，通過構(gòu)建以服務(wù)病患為主的文化氛圍，從人性化角度關(guān)注醫(yī)院員工的個性特點(diǎn)。要進(jìn)一步完善“德、才、能、績”的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立定性與定量結(jié)合的管理體系?？己藘?nèi)容應(yīng)更多關(guān)注臨床能力與工作任務(wù)的達(dá)成直接相關(guān)性，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)責(zé)任感、奉獻(xiàn)精神、團(tuán)隊(duì)合作等工作態(tài)度。同時(shí)，要求科主任或?qū)W科帶頭人根據(jù)醫(yī)院總體方案，制定個性化的科室人才管理考核細(xì)則，并列入科主任目標(biāo)責(zé)任書，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院人才的管理考核。

3 結(jié)語

人才缺乏和人力資源配置不夠合理是目前新華醫(yī)院崇明分院人才工作中較為突出的問題。要解決縣級公立醫(yī)院人才問題, 最重要的是人才培養(yǎng)，要不斷完善人才培養(yǎng)激勵機(jī)制，努力為人才創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，持續(xù)提升人才素質(zhì)。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)人才向心力，加快促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。

[1] 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見.[國發(fā)(2013)40號].[R]．2013.

[2] 李薇.加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)與引進(jìn)的一些做法和體會[J].現(xiàn)代商業(yè),2013(9)：245.

[3] 陳紫培.完善醫(yī)院人才培養(yǎng)模式的思考與實(shí)踐[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(2)：71-72.

[4] 王起忠.加強(qiáng)人才培養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國醫(yī)院,2012,16(8)：53-54.

[5] 劉嫻音.醫(yī)院如何對中層及以上干部進(jìn)行培訓(xùn)[J].企業(yè)改革與管理,2015(5)：135-136.

[6] 賀朝霞.公立醫(yī)院人事管理如何創(chuàng)新管理模式[J].管理觀察,2015,577(14)：158-159.

[7] 馮偉寧.新時(shí)期做好醫(yī)院人力資源管理的具體途徑[J].人力資源管理,2014(6)：250.

Practice and experience of talent training on county level public hospital under new situation /

GU Yi, XUWeiping// Chinese Hospitals. -2015,19(11)：57-58

county level public hospital, talent training

With the deepening of healthcare reform, problem of talent shortage in county level public hospitals is increasingly serious. Strengthening the talent training is an important measure that county level public hospitals "Activate" existing talents and guarantee sustainable development. Xinhua Hospital Chongming Branch is the only county level public hospital in Shanghai, which has carried on the exploration and practice on medical staff 's skill training, young doctor training and continuous education and gained some achievements and experience.

2015-08-10](責(zé)任編輯 郝秀蘭)

①上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院，202150 上海市崇明縣城橋鎮(zhèn)南門路25號

徐偉平；上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院院長

E-mail：xuweiping2006@hotmail.com