■ 何含兵孫兆林王建怡張湘燕林建明吳桂英

大型綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)踐路徑

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大型綜合性醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是國(guó)內(nèi)外醫(yī)院共同關(guān)注的永恒主題，是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。本文基于貴州省人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)踐，從加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)教育、健全制度機(jī)制、突出管理重點(diǎn)等方面探討了大型綜合性醫(yī)院的質(zhì)量管理路徑。

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和疾病模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量期望值不斷提高，醫(yī)院所面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)療質(zhì)量已成為醫(yī)院增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力的核心。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)努力采取切實(shí)有效的策略和措施，以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的醫(yī)療服務(wù)求生存謀發(fā)展。一直以來(lái)，貴州省人民醫(yī)院秉持“依法治院、質(zhì)量立院”的戰(zhàn)略，堅(jiān)持走內(nèi)涵發(fā)展的質(zhì)量效益之路，積極更新管理理念，創(chuàng)新管理模式，完善管理措施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院健康快速發(fā)展。

1 加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)教育，從根本上強(qiáng)化質(zhì)量是立院之本

1.1 強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

通過(guò)“大質(zhì)量”觀念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式教育，使員工認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是患者的生命，也是醫(yī)院的生命。積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量“流動(dòng)紅旗”、“優(yōu)秀診療組”評(píng)比，召開(kāi)醫(yī)療缺陷聽(tīng)證會(huì)、醫(yī)療糾紛問(wèn)題分析會(huì)、各級(jí)醫(yī)師會(huì)、科主任沙龍等多種形式的質(zhì)量安全研討會(huì)。在全院叫響“我的崗位無(wú)缺陷、我的身邊無(wú)隱患”的口號(hào)，形成重質(zhì)量、抓質(zhì)量的良好氛圍。

1.2 強(qiáng)化法規(guī)意識(shí)

在知法、懂法、用法上下功夫，邀請(qǐng)知名法律專家來(lái)院進(jìn)行《侵權(quán)責(zé)任法》、“醫(yī)療糾紛防范與處理”等方面內(nèi)容的授課，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的法規(guī)意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)。

1.3 強(qiáng)化醫(yī)德意識(shí)

積極開(kāi)展職業(yè)道德大講堂、大討論、重溫希波克拉底誓言等活動(dòng)，樹(shù)立“明禮知恥，崇德向善，懸壺濟(jì)世”的大醫(yī)精神；通過(guò)醫(yī)院主題年、醫(yī)院文化活動(dòng)月、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”評(píng)選等活動(dòng)，牢固樹(shù)立“病人至上”的服務(wù)意識(shí)。

2 健全長(zhǎng)效機(jī)制，從體制上打牢質(zhì)量建院的基石

2.1 建立質(zhì)量監(jiān)控組織

我院建立了三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控組織架構(gòu)。在決策層面上，建立以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)；在管理層面上，完善由分管副院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)療、護(hù)理、藥事、門(mén)急診、院感、輸血、病案等7個(gè)專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)；在執(zhí)行層面上，完善由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的醫(yī)療質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的自查監(jiān)控。各層級(jí)職責(zé)明確、各司其職、上下互動(dòng)、齊抓共管。

2.2 完善以質(zhì)量為軸心的制度體系

根據(jù)國(guó)家、省衛(wèi)生計(jì)生委的相關(guān)政策要求，立足于基礎(chǔ)（結(jié)構(gòu)）質(zhì)量、環(huán)節(jié)(過(guò)程)質(zhì)量及終末（結(jié)果）質(zhì)量等全面質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)醫(yī)護(hù)制度和操作規(guī)程，建立了預(yù)防差錯(cuò)事故的“兩項(xiàng)機(jī)制、兩項(xiàng)制度”，即風(fēng)險(xiǎn)防范評(píng)估機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)防范呈報(bào)機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)防范分析制度、風(fēng)險(xiǎn)隱患整改制度，各規(guī)章彼此銜接、環(huán)環(huán)相扣，真正做到了用制度管人、管事，把安全隱患找出來(lái)、把配套措施定出來(lái)、把職責(zé)任務(wù)分出來(lái)。

2.3 加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)質(zhì)量

以基本理論、基本技能、基本操作(簡(jiǎn)稱“三基”)為培訓(xùn)重點(diǎn)，建立完善崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育、年度考核制度。實(shí)行崗位練兵三級(jí)負(fù)責(zé)制，實(shí)現(xiàn)了“三基”培訓(xùn)隨機(jī)化、理論考核常態(tài)化、考核管理系統(tǒng)化。

3 突出工作重點(diǎn)，從管理上全面提升質(zhì)量安全效益

3.1 落實(shí)醫(yī)療核心制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

由于醫(yī)療技術(shù)的半衰期短于醫(yī)療服務(wù)的半衰期，服務(wù)已成為醫(yī)院最值得挖潛的差異化競(jìng)爭(zhēng)手段，醫(yī)療界出現(xiàn)了由“重硬件”向“重服務(wù)”轉(zhuǎn)變的人性化趨勢(shì)。為此，我院圍繞“一切為了患者、為了患者一切、為了一切患者”的宗旨，以放心的服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范的服務(wù)行為、簡(jiǎn)化的服務(wù)流程、優(yōu)雅的服務(wù)環(huán)境為患者提供全方位的立體化服務(wù)。

3.1.1 實(shí)施全程監(jiān)控，保障質(zhì)量安全。定期開(kāi)展季度質(zhì)量檢查，重點(diǎn)監(jiān)控與評(píng)價(jià)首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房、危重患者搶救、會(huì)診等14項(xiàng)核心制度的落實(shí)。開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)月，包括副主任醫(yī)(藥、技)師新文獻(xiàn)報(bào)告會(huì)、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師臨床技能考核，病歷書(shū)寫(xiě)缺陷與不合格處方公示，醫(yī)療質(zhì)量與安全病例分析討論會(huì)等活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的分級(jí)、分類管理，建立手術(shù)、麻醉、介入和內(nèi)鏡等醫(yī)療技術(shù)的動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入管理和高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)檔案；完善新技術(shù)項(xiàng)目的倫理審查、追蹤監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。實(shí)施以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)的全程監(jiān)控模式，由院質(zhì)量管理科與科室質(zhì)控小組配合，從患者門(mén)診流程和住院患者診療流程的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，監(jiān)控質(zhì)量動(dòng)態(tài)，尤其對(duì)輔助醫(yī)療環(huán)節(jié)，如手術(shù)室、麻醉科、檢驗(yàn)科、放射科等質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，緊緊盯住影響醫(yī)療質(zhì)量的危險(xiǎn)因素和薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地解決問(wèn)題與缺陷。建立重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和事故；完善患者身份識(shí)別制度和程序，實(shí)行住院患者唯一病案號(hào)管理、條碼管理以及“腕帶”識(shí)別；落實(shí)手術(shù)安全核查制度，實(shí)施“三步安全核查”，防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤；落實(shí)臨床“危急值”報(bào)告、追蹤、處置制度；實(shí)施臨床路徑，將患者的診療流程標(biāo)準(zhǔn)化，確保患者在正確的時(shí)間、地點(diǎn)得到正確的診療服務(wù)，達(dá)到最佳的診療效果。

3.1.2 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化就醫(yī)流程。醫(yī)護(hù)人員幽默、熱情和積極的態(tài)度是對(duì)患者最好的情感支持[1]。我院本著“親患、愛(ài)患、利患”的原則，做到“三一”，即患者入院一張笑臉、患者住院一片熱情、患者出院一路祝福；推行溫馨服務(wù)，做到“六多”，即多微笑、多介紹、多問(wèn)候、多解釋、多安慰、多指導(dǎo)；積極開(kāi)展“志愿者服務(wù)”系列活動(dòng)，深入基層義診，提供健康咨詢、宣教等助患服務(wù)。建立快捷的診療流程，按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短”的要求，從患者最不滿意的地方改起，從患者最需要的地方做起，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪，出院有人送；推行無(wú)節(jié)假日門(mén)診、分時(shí)段預(yù)約診療、“先診療、后結(jié)算”、專業(yè)導(dǎo)診、彈性錯(cuò)峰排班等便民服務(wù)；合并中西藥房、建立門(mén)診疑難與復(fù)雜病例多學(xué)科會(huì)診中心，極大地方便了病人。

3.1.3 加強(qiáng)情感溝通，改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療質(zhì)量管理由技術(shù)性管理和人際關(guān)系管理組成[2]。據(jù)國(guó)際醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)調(diào)查，65%的醫(yī)療糾紛案例與醫(yī)患之間溝通不夠有關(guān)[3]。為了做到有效的醫(yī)患溝通，我院建立了醫(yī)患溝通制度，成立了醫(yī)患關(guān)系辦公室，妥善處理醫(yī)療診治過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題，構(gòu)建了一個(gè)和諧的醫(yī)患溝通平臺(tái)?；颊哂袡?quán)利參與選擇合適的檢查和治療方法，保證其得到足夠的有關(guān)質(zhì)量的信息[4-5]。為此，我院建立了治療自主權(quán)、病人選醫(yī)生以及病人知情權(quán)制度(一日清單制和病情告知等)，充分尊重和維護(hù)患者的選擇權(quán)和知情權(quán)。嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地將患者的病情狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和疾病愈后用患方易于理解的語(yǔ)言和方式予以告知。另外，醫(yī)院舉辦的各類“病員之家”、“病員聯(lián)誼會(huì)”搭建起了醫(yī)患、患患聯(lián)誼的橋梁，增強(qiáng)了病人對(duì)醫(yī)院的信賴感和滿意度。

3.2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量

3.2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，健全長(zhǎng)效機(jī)制。國(guó)外對(duì)護(hù)理質(zhì)量的重視與研究起步較早，設(shè)立了專門(mén)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了高度的專業(yè)化和信息化管理，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的[6]。我院始終把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為“一把手”工程來(lái)抓，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的組織領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)劃協(xié)調(diào)、監(jiān)控管理和效果評(píng)價(jià)；定期召開(kāi)護(hù)理工作會(huì)議，制定持續(xù)改進(jìn)方案，明確工作目標(biāo)、原則和內(nèi)容；由護(hù)理部牽頭，人事、財(cái)務(wù)、后勤、設(shè)備、藥劑等多部門(mén)積極配合具體承擔(dān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案的組織實(shí)施、監(jiān)督落實(shí)等日常工作。護(hù)理質(zhì)量管理科和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)和管理工作。

3.2.2 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)工作積極性。我院制定了合理的聘用護(hù)士薪酬、待遇、保險(xiǎn)的相關(guān)制度，充分保障了同工同酬。建立了以“文明共建共享”為目標(biāo)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，以崗位技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度、病人滿意度為主要參數(shù)的“風(fēng)險(xiǎn)與利益、付出與收入并存”的績(jī)效薪酬分配機(jī)制，力求做到報(bào)酬比較的外部公平性、內(nèi)部公平性和自身公平性。積極采取“送出去學(xué)、請(qǐng)進(jìn)來(lái)教、崗位上練”等多渠道、多形式、多層次的方法，不斷提高隊(duì)伍的素質(zhì)和水平。

3.2.3 動(dòng)態(tài)監(jiān)控，提升服務(wù)質(zhì)量。一是實(shí)施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理。實(shí)行扁平化管理和彈性排班制，合理編配、機(jī)動(dòng)調(diào)配，建立人力資源儲(chǔ)備庫(kù)及應(yīng)急梯隊(duì)，較好地滿足日常臨床需要和應(yīng)急需求；積極拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，廣泛開(kāi)展“由護(hù)身到身心并護(hù)”活動(dòng)，做到“心中有患者、目中有患者、耳中有患者、手中有患者”的無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者享有全程、規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是科學(xué)設(shè)崗，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，控制護(hù)理缺陷。按需設(shè)崗，立足于保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件；注重科室護(hù)理質(zhì)量自查自糾能力的培養(yǎng)和提升，尤其是強(qiáng)化對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、手術(shù)室等重點(diǎn)科室的管理，堅(jiān)持做好護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)定期監(jiān)測(cè)、隨機(jī)監(jiān)測(cè)和分析，落實(shí)護(hù)理查房、值班和交接班制度；建立病區(qū)護(hù)理安全評(píng)價(jià)機(jī)制，設(shè)立重點(diǎn)人員、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全警示標(biāo)識(shí)；建立不良事件上報(bào)-分析-追蹤-建制的有效管理路徑，實(shí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度，及時(shí)控制和處理護(hù)理質(zhì)量缺陷。

3.3 加強(qiáng)藥事管理，推進(jìn)合理用藥

3.3.1 建立機(jī)構(gòu)，完善機(jī)制。成立醫(yī)院“藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)”，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和工作機(jī)制。以講座培訓(xùn)、研討會(huì)、報(bào)刊、宣傳欄等多種形式向臨床醫(yī)師和患者宣傳合理用藥，尤其是麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)，提高醫(yī)患合理用藥的意識(shí)。

3.3.2 加強(qiáng)處方規(guī)范化管理。結(jié)合我院實(shí)際制定處方集和基本藥品供應(yīng)目錄；嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，加強(qiáng)對(duì)處方危急值的審核和管理工作，降低用藥差錯(cuò)；落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，每個(gè)季度開(kāi)展處方抽查及點(diǎn)評(píng)，提高處方合格率。

3.3.3 持續(xù)開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作。采取每月臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組自查，每季度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查及藥劑科處方點(diǎn)評(píng)，不斷規(guī)范抗菌藥物的臨床使用。通過(guò)HIS系統(tǒng)進(jìn)行抗菌藥物處方權(quán)限分級(jí)管理，積極開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)與考核，考核合格者，授予抗菌藥物處方權(quán)。每季度對(duì)全院前20位抗菌藥物使用相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)估。根據(jù)上一年度各臨床科室抗菌藥使用情況調(diào)整控制指標(biāo)，簽訂抗菌藥物使用責(zé)任狀。

3.3.4 加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品管理。規(guī)范麻醉藥品與第一類精神藥品的采購(gòu)、保管和發(fā)放，嚴(yán)格“五?！惫芾恚辉O(shè)置麻醉精神藥品專項(xiàng)管理崗位，設(shè)立“手術(shù)室藥房”；與當(dāng)?shù)毓簿痔厥馑幤饭芾硐到y(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作，實(shí)現(xiàn)了麻醉藥品和第一類精神藥品的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理和監(jiān)測(cè)。

3.3.5 積極推行臨床藥師制。作為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委臨床藥師培訓(xùn)基地，我院已建立了較為系統(tǒng)的臨床藥師制度，明確了臨床藥師的工作崗位、責(zé)任及考核。臨床藥師積極參與合理用藥及臨床會(huì)診工作。

3.4 強(qiáng)化管理職能，不斷加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

一是建立和完善醫(yī)院感染管理機(jī)制。我院建立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科和科室感染管理小組組成的醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、流程和應(yīng)急預(yù)案，并定期開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)全員培訓(xùn)。二是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、高危人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制和監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)手術(shù)室、ICU、消毒供應(yīng)中心、新生兒科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的管理；加強(qiáng)手術(shù)部位感染等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控和多重耐藥菌管理，實(shí)施手衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化消毒隔離等措施。三是規(guī)范醫(yī)療廢物管理流程。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，執(zhí)行醫(yī)療垃圾分類放置、區(qū)分管理、定點(diǎn)處理制度。

3.5 以信息化平臺(tái)為支撐，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理

隨著數(shù)字化技術(shù)的出現(xiàn)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)構(gòu)建支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)，使醫(yī)院在技術(shù)路徑、業(yè)務(wù)流程、管理模式等方面發(fā)生了變革，極大地提高了醫(yī)療質(zhì)量管理水平。如，許多國(guó)家已出臺(tái)了促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與使用的相關(guān)法案[7-8]。自2002年以來(lái)，我院加快了醫(yī)院信息化步伐。以疾病診療指南、質(zhì)量管理規(guī)范為依據(jù)，相繼建立了臨床信息系統(tǒng)、用藥管理系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、臨床路徑管理、電子病歷系統(tǒng)、病歷質(zhì)控系統(tǒng)等信息系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)醫(yī)師的診療思路和行為進(jìn)行正確引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)師診療行為的“事前”主動(dòng)引導(dǎo)；通過(guò)應(yīng)用技術(shù)準(zhǔn)入、資質(zhì)授權(quán)、圍手術(shù)期管理、臨床用藥和輸血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的信息化管理模塊，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)患者的“事中”控制；通過(guò)病案質(zhì)量管控系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量分析系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行“事后”分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)采取整改措施，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升。

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Practical path of medical quality management in large general hospitals /

HE Hanbing, SUN Zhaolin, WANGJianyi, ZHANG Xiangyan, LIN Jianming, WU Guiying// Chinese Hospitals. -2015,19(11)：35-37

large general hospital, medical quality

Medical quality is the eternal subject of common concern of hospital around the world. It is fundamental to the survival and development of hospital. Based on the practice of medical quality management of Guizhou provincial people's hospital, this paper discusses the quality management path for large comprehensive hospital from aspects of quality consciousness, system mechanism, management measures. Author’s address：Guizhou Provincial People's Hospital, No.83, Zhongshan East Road, Guiyang, 550002, Guizhou Province, PRC

2015-06-10](責(zé)任編輯 鮑文琦)

貴州省衛(wèi)生廳科學(xué)技術(shù)基金項(xiàng)目（gzwkj2010-1-001）

①貴州省人民醫(yī)院，550002 貴州省貴陽(yáng)市中山東路83號(hào)

孫兆林：貴州省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員，貴州省人民醫(yī)院院長(zhǎng)、二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師

E-mail：hehanbing2007@sina.com