王曉梅

吉林省松原市婦幼保健院，吉林松原 138000

健康教育是臨床上常用的護(hù)理干預(yù)手段之一，其主要目的是提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，確?；颊呖梢哉莆杖娴慕】抵R(shí)，從而培養(yǎng)患者良好的生活行為，改善患者的健康狀況，最終提高患者的生活質(zhì)量[1]。分娩是婦產(chǎn)科的重要內(nèi)容之一，是女性的重要經(jīng)歷之一，妊娠和分娩容易導(dǎo)致產(chǎn)婦的身心出現(xiàn)復(fù)雜的變化，因此適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施可以提高產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況。尤其是初產(chǎn)婦，對(duì)分娩較為陌生和恐懼，難以全面掌握正確的分娩知識(shí)，容易受到他人經(jīng)驗(yàn)和不良習(xí)俗等影響，無(wú)法主動(dòng)接受健康的分娩知識(shí)，影響分娩的質(zhì)量[2]。因此，全面的、系統(tǒng)的健康教育對(duì)于產(chǎn)婦的分娩至關(guān)重要，可以確保產(chǎn)婦全面掌握正確的康復(fù)知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。為探討健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦護(hù)理的影響，該研究2014年5月—2015年5月間選取該院收治的產(chǎn)婦，采用健康教育干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 健康教育的內(nèi)容

1.1 產(chǎn)前健康教育

①入院宣教：護(hù)理人員詳細(xì)向孕婦介紹科室的主要人員、病房和待產(chǎn)室等情況，指導(dǎo)孕婦正確使用傳呼鈴等設(shè)備，告知孕婦以及家屬要認(rèn)真閱讀健康教育圖冊(cè)的內(nèi)容，積極與孕婦溝通，消除孕婦的不安和恐懼。護(hù)理人員要告誡孕婦不要隨意到院外活動(dòng)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。護(hù)理人員要定期監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征和胎兒的胎心，采用平和的語(yǔ)氣與孕婦進(jìn)行交流，與孕婦建立良好的關(guān)系，提高孕婦的信任程度。②健康教育指導(dǎo)：護(hù)理人員要指導(dǎo)孕婦正確飲食，合理搭配食物的營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定合理的膳食內(nèi)容，以保證孕婦和胎兒的特殊需要。孕婦在生產(chǎn)前要多食用高熱量、高蛋白的食物，以保證孕婦生產(chǎn)時(shí)的能量充足。

1.2 產(chǎn)后健康教育

母嬰同室是指產(chǎn)婦生產(chǎn)之后要確保母嬰24 h都在同一個(gè)室內(nèi)，每天護(hù)理人員單獨(dú)的嬰兒護(hù)理時(shí)間要控制在1 h之內(nèi)。母嬰同室模式需要護(hù)理人員具備較高的素質(zhì)，能夠針對(duì)不同產(chǎn)婦的情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理。護(hù)理人員想要提高母嬰同室的護(hù)理效果，一定要多與患者進(jìn)行溝通，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行配合。尤其是初產(chǎn)婦，對(duì)于產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和新生兒的喂養(yǎng)知識(shí)比較缺乏，需要護(hù)理人員精心指導(dǎo)。事實(shí)上，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心和母乳喂養(yǎng)的普及度有直接關(guān)系，因此，護(hù)理人員要認(rèn)真分析影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素，通過(guò)健康教育的方式提高其對(duì)于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，只有產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，才能真正接受母乳喂養(yǎng)。

護(hù)理人員要積極推廣母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。對(duì)于飲食方面，要指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用雞蛋、小米、豬腳等促進(jìn)乳腺分泌功能的食物，盡量多喝湯類，可以食用纖維素含量高的水果和蔬菜，例如木瓜、胡蘿卜、香蕉等[3]。食物要盡量選擇清燉或水煮的方式烹飪，切記不能食用油炸、生冷的食物。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要在排氣之前進(jìn)食流質(zhì)食物，不能食用高糖和油脂的食物。待排便以后再進(jìn)食易消化的高蛋白質(zhì)、高礦物質(zhì)的食物，同時(shí)配合富含維生素和膳食纖維的食物。護(hù)理人員要將分娩的整個(gè)過(guò)程向產(chǎn)婦詳細(xì)講解，在條件允許的情況下鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合分娩的方法，使患者了解分娩的過(guò)程，并幫助患者建立最佳的分娩狀態(tài)。護(hù)理人員要合理安排產(chǎn)婦的作息時(shí)間，培養(yǎng)產(chǎn)婦健康的生活方式，生產(chǎn)后需要臥床休息24 h，排氣后再適當(dāng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)婦在生產(chǎn)前要保持會(huì)陰部清潔，產(chǎn)后由于身體排汗較多，產(chǎn)婦需要保持身體清潔，最好穿寬松的棉質(zhì)衣褲。產(chǎn)后要注意保持皮膚清潔，在傷口完全愈合之后再進(jìn)行淋浴，并做好保暖工作。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦在喂奶之前要洗手，同時(shí)做好會(huì)陰部的清潔，以免出現(xiàn)感染。母乳可以維持嬰兒的所需營(yíng)養(yǎng)，提高嬰兒的抵抗力，還能夠降低乳腺疾病的發(fā)生率，有助于嬰兒的大腦發(fā)育。護(hù)理人員要在嬰兒出生后1 h幫助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，介紹母嬰同室的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳。嬰兒出生后6 h，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的母乳喂，通過(guò)示范和圖冊(cè)的方式指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的擠奶和哺乳體位等。很多初產(chǎn)婦對(duì)于嬰兒的一些反應(yīng)難以應(yīng)對(duì)，護(hù)理人員要介紹一些常用的新生兒護(hù)理方法，比如溢奶、尿布的更換、臀部的清理、臍帶的護(hù)理、常見(jiàn)癥狀的處理等，告知產(chǎn)婦新生兒相應(yīng)疫苗的接種時(shí)間和疾病篩查。每周要對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育2次。護(hù)理人員可以通過(guò)多媒體等方式對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行教育，多途徑教育可以有效提高產(chǎn)婦的接受程度，有助于護(hù)理人員工作的開展。

1.3 出院指導(dǎo)

要鼓勵(lì)產(chǎn)婦出院后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后可以適當(dāng)加以輔食。產(chǎn)婦還要在產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)停止性生活，之后需要采用避孕工具，待時(shí)間允許后放置。護(hù)理人員要定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪，了解產(chǎn)婦對(duì)于新生兒的護(hù)理情況，解答產(chǎn)婦的問(wèn)題，產(chǎn)后42 d產(chǎn)婦需要進(jìn)行復(fù)診。

2 健康教育的形式

護(hù)理人員要根據(jù)患者的特點(diǎn)，采取多種健康教育的方法如宣傳圖冊(cè)、書面教育、多媒體教育、示范教育等健康教育手段，護(hù)理人員可以分析患者的特點(diǎn)，選擇患者最容易接受的方式，以提高健康教育的效果。其中，宣傳圖冊(cè)和書面教育就是將母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)和新生兒的護(hù)理以及產(chǎn)褥期的保健等內(nèi)容整理成書面文字，發(fā)放到具體的產(chǎn)婦手中，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多多學(xué)習(xí)。視頻教育主要針對(duì)活動(dòng)不方便的產(chǎn)婦，護(hù)理人員整理相關(guān)的圖像資料，通過(guò)病房的電視播放給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦學(xué)習(xí)影像資料的內(nèi)容。示范教育主要針對(duì)初產(chǎn)婦，其新生兒護(hù)理知識(shí)薄弱，護(hù)理人員要手把手進(jìn)行教導(dǎo)，通過(guò)示范進(jìn)行演示，可以快速提升產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力，同時(shí)規(guī)范產(chǎn)婦的具體操作。直接咨詢的方式是設(shè)立專門的咨詢窗口，在第一時(shí)間解答患者的問(wèn)題。護(hù)理人員還可以將咨詢電話告知產(chǎn)婦，組建經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行解答。產(chǎn)婦一般都會(huì)存在一定的心理問(wèn)題，必要的心理安撫是健康教育實(shí)施的前提，同時(shí)也是健康教育工作得以順利開展基礎(chǔ)。

母乳喂養(yǎng)新生兒護(hù)理的主要工作，其是新生兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。母乳中富含蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸以及微量元素等，可以提高新生兒的免疫力和抵抗力，能夠有效防止新生兒腹瀉[4]。而母乳喂養(yǎng)對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，會(huì)產(chǎn)生一定的身體反射，有助于子宮收縮和復(fù)原，可以防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。也就是說(shuō)，母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒和產(chǎn)婦都具有良好的作用。因此，護(hù)理人員要積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性和主動(dòng)性。在母乳喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員要將嬰兒緩緩移向母親，使嬰兒與母親身體緊緊相依，將嬰兒的上頜部位貼住母親的乳房，確保嬰兒的嘴唇凸起可以將大部分的乳暈含入口中。護(hù)理人員還要認(rèn)真觀察嬰兒的習(xí)慣，根據(jù)不同嬰兒的特點(diǎn)控制母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。如果嬰兒哭鬧嚴(yán)重時(shí)一般都要盡快喂奶，母乳喂養(yǎng)的嬰兒盡量不要使用奶瓶，因?yàn)槟唐康哪填^容易使嬰兒出現(xiàn)乳頭錯(cuò)覺(jué)。護(hù)理人員可以采用拉乳頭法和伸展乳頭法等方法盡量保持產(chǎn)婦的乳頭平坦，這樣?jì)雰核蔽鼤r(shí)將會(huì)更加容易，以保證母乳的順利進(jìn)行。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，這樣?jì)雰簳?huì)感覺(jué)舒服，以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。母乳喂養(yǎng)在不同的階段內(nèi)，其要求產(chǎn)婦掌握不同的喂養(yǎng)知識(shí)。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行分階段喂養(yǎng)，以提高喂養(yǎng)的效果。護(hù)理人員要鼓勵(lì)產(chǎn)婦在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)換角色，承擔(dān)起母親的責(zé)任，以提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力。通過(guò)分段健康教育，產(chǎn)婦可以適應(yīng)母乳喂養(yǎng)的節(jié)奏，根據(jù)嬰兒的特點(diǎn)掌握最佳的母乳喂養(yǎng)時(shí)間。護(hù)理人員要強(qiáng)調(diào)早吸吮的作用和重要性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

護(hù)理人員還要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)褥保健的重要性。產(chǎn)婦每天需要采用5%活力碘棉球?qū)⑼怅幉课徊料?次，還要更換內(nèi)褲，以免出現(xiàn)細(xì)菌感染。護(hù)理人員要為產(chǎn)婦制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，培養(yǎng)產(chǎn)婦的健康習(xí)慣，飲食護(hù)理是確保母嬰營(yíng)養(yǎng)充足的關(guān)鍵。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以提高產(chǎn)婦的身體素質(zhì)，同時(shí)可以防止靜脈栓塞的出現(xiàn)。產(chǎn)婦的鍛煉要循序漸進(jìn)，且不可運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，要根據(jù)身體的恢復(fù)程度量力而行。對(duì)新生兒進(jìn)行撫摸能夠有效促進(jìn)嬰兒的成長(zhǎng)，撫摸和沐浴能夠有效促進(jìn)食物的吸收，提高嬰兒的消化功能，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而提高嬰兒的免疫力，增強(qiáng)嬰兒的體制。嬰兒沐浴時(shí)要嚴(yán)格控制室內(nèi)的溫度，一般在28℃左右，沐浴的水溫要低于40℃，產(chǎn)婦要根據(jù)嬰兒的自身?xiàng)l件具體決定[5]。

3 結(jié)語(yǔ)

嬰兒出生后實(shí)施母乳喂養(yǎng)可以有效提高嬰兒的抵抗力，減少嬰兒腹瀉的幾率，有助于嬰兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。健康教育可以明顯提高母嬰同室產(chǎn)婦的護(hù)理效果，產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度更高，同時(shí)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力更強(qiáng)，產(chǎn)婦的情緒比較穩(wěn)定，可以積極配合護(hù)理人員的工作，提高護(hù)理的效果。通過(guò)母乳喂養(yǎng)，嬰兒的營(yíng)養(yǎng)更加均衡，嬰兒的發(fā)育更加健康，同時(shí)嬰兒患病的幾率明顯降低。相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)顯示，母嬰喂養(yǎng)和非母乳喂養(yǎng)相比，嬰兒的免疫系統(tǒng)更加強(qiáng)大，嬰兒不易患病，有助于嬰兒的健康成長(zhǎng)。健康教育模式主要通過(guò)圖冊(cè)、視頻、示范等方式，將分娩以及產(chǎn)后的注意事項(xiàng)和母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)等直觀的展現(xiàn)出來(lái)，使產(chǎn)婦全面了解分娩的整個(gè)過(guò)程，降低產(chǎn)婦的憂慮，確保分娩可以順利進(jìn)行。產(chǎn)后健康教育可以使產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)更加合理，確保了母嬰的營(yíng)養(yǎng)需求。健康教育需要貫穿分娩全過(guò)程，在分娩前實(shí)施健康教育，可以使產(chǎn)婦配合的積極性更高，消除產(chǎn)婦的緊張、焦慮的心理，確保產(chǎn)婦可以樂(lè)觀的接受分娩。母乳喂養(yǎng)時(shí)母嬰同室的主要內(nèi)容，但是由于近些年奶粉市場(chǎng)的飛速發(fā)展以及產(chǎn)婦自身的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，導(dǎo)致很多產(chǎn)婦無(wú)法堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。健康教育可以提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，從而提高母嬰同室產(chǎn)婦的護(hù)理效果。

[1]邵海珍.健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(3):77-78．

[2]劉玉紅,崔榮霞,劉彥榮,等.健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6696-6697.

[3]劉玉紅,崔榮霞,劉彥榮.健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6696-6697．

[4]郭麗瓊．母嬰同室產(chǎn)婦實(shí)施健康教育方法的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(1):111-112．

[5]萬(wàn)九菊,熊怡,王迎春.健康指導(dǎo)在母嬰同室產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(24):56-57．