【摘要】目的 探討臨床路徑在產(chǎn)褥感染護(hù)理中的應(yīng)用分析。方法 選取2013年7月～2014年11月我院收治的37例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)褥感染的發(fā)生率、護(hù)理糾紛率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床路徑在產(chǎn)褥感染護(hù)理中的效果顯著，能有效提高患者的滿意度，降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率和護(hù)理糾紛率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.133

作者單位：154101 黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院

Applied Analysis of Clinical Pathway in Treatment of Puerperal Infection

AN Zhongjing People’s Hospital in Hegang City，Hegang 154101，China

【Abstract】

Objective Applied analysis of clinical pathway in treatment of puerperal infection is to be investigated. Methods Choose 37 puerperal infection patients who are treated in hospital from July 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group at random. Patients in study group are given clinical pathway treatment，while patients in control group are given conventional treatment，and then observe and compare treatment efficacy of the two groups. Results The result shows that the treatment efficacy in study group is higher than treatment efficacy in control group; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. However，the puerperal infection incidence as well as treatment dispute incidence in study group is lower than those in control group; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Clinical pathway is of efficiency in treatment of puerperal infection; it is conducive to increasing patient’s satisfaction with treatment and decreasing puerperal infection incidence as well as treatment dispute incidence; therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】 Clinical nursing pathway，Puerperal infection，Pregnant women

產(chǎn)褥感染是分娩及產(chǎn)褥期生殖道創(chuàng)面受病原體感染引起的炎癥病變，是婦產(chǎn)科常見病癥，發(fā)病率約為1.0％～7.2％ ［1］。本文選取2013年7月～2014年11月我院收治的37例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年11月我院收治的37例產(chǎn)婦，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組20例，年齡范圍：20～35歲，平均年齡：（29.43±3.20）歲。對照組17例，年齡范圍：21～32歲，平均年齡：（28.44±3.72）歲。比較兩組患者的基本資料，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，讓患者熟悉病房環(huán)境，介紹這次分娩的醫(yī)生；保持病房的干凈整潔、每天定時(shí)消毒和通風(fēng)換氣；觀察產(chǎn)婦和新生兒的情況，監(jiān)測產(chǎn)婦的身體特征，觀察患者陰道的血流情況，宮頸恢復(fù)情況；給予抗生素藥物，避免感染。對照組采用臨床護(hù)理路徑，首先，護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的情況制定臨床護(hù)理路徑表，向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹標(biāo)準(zhǔn)化的臨床護(hù)理路徑，讓產(chǎn)婦積極配合。第二，向孕婦介紹臨床護(hù)理路徑的三級護(hù)理模式，讓患者熟悉臨床護(hù)理路徑干預(yù)。第三，住院后給予孕婦一級護(hù)理，由護(hù)理人員檢查產(chǎn)婦的血壓、脈搏、血氧飽和度等生命體征，做好常規(guī)的檢查工作，給予飲食指導(dǎo)和用藥不良反應(yīng)指導(dǎo)工作；孕婦生產(chǎn)后給予三級護(hù)理，根據(jù)臨床護(hù)理路徑表做好各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理人員要將臨床護(hù)理路徑表放在患者的病例中，便于不同護(hù)理人員繼續(xù)護(hù)理工作，完成每天的護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)，保證護(hù)理工作的人性化和規(guī)范化。第四，向產(chǎn)婦及家屬宣傳出院后的自我護(hù)理和協(xié)助護(hù)理工作，做好衛(wèi)生和消毒工作，降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自編的滿意度調(diào)查表，包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境、禮儀、等方面，總分為100分，非常滿意＞85分，滿意65～85分，不滿意＜65分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的滿意度

護(hù)理后，20例實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意17例，滿意2例，不滿意1例，滿意度為95％；17例對照組患者非常滿意10例，滿意3例，不滿意4例，滿意度為76.4％；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的產(chǎn)褥感染的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組20例患者出現(xiàn)1例產(chǎn)褥感染，產(chǎn)褥感染的發(fā)生率為5％；對照組17例患者出現(xiàn)5例產(chǎn)褥感染，產(chǎn)褥感染的發(fā)生率為29.4％；實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)褥感染率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的護(hù)理糾紛率

20例實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例護(hù)理糾紛案，護(hù)理糾紛率5％；17例對照組患者出現(xiàn)3例護(hù)理糾紛案，護(hù)理糾紛率17.6％；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理糾紛率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是美國近代推行的一種護(hù)理管理模式，以患者從入院到出院期間每天的成效標(biāo)準(zhǔn)作為標(biāo)準(zhǔn)值，有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作，且讓患者參加護(hù)理的全程，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式 ［2］。在產(chǎn)褥期護(hù)理中應(yīng)用臨床會(huì)路徑可使護(hù)理人員的工作方式獲得程序化和規(guī)范化的管理，這不僅有利于護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供更為全面和連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，還可以有效地減少不完善因素與重復(fù)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 ［3］。本文選取2013年7月～2014年11月我院收治的37例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑組的滿意度為95％、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率為5％、護(hù)理糾紛率5％，常規(guī)護(hù)理組的滿意度為76.4％、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率為29.4％、護(hù)理糾紛率17.6％，臨床護(hù)理路徑組的滿意度、產(chǎn)褥感染、護(hù)理糾紛率都明顯優(yōu)于對照組。因此，產(chǎn)褥感染護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑患者的滿意度高，產(chǎn)褥感染的發(fā)生率低，護(hù)理投訴率低，比常規(guī)護(hù)理的效果顯著，更適合患者的產(chǎn)褥期護(hù)理工作，臨床價(jià)值高。

綜上認(rèn)為，臨床路徑在產(chǎn)褥感染護(hù)理中的效果顯著，能有效提高患者的滿意度，降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率，減少護(hù)理投訴率。