【摘要】目的 觀察喘可治注射液對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床治療效果。方法 搜集2013年6月～2014年6月我院接收的的支氣管哮喘急性發(fā)作78例患者，按照治療方法不同分為研究組與對(duì)照組。對(duì)研究組39例應(yīng)用喘可治，對(duì)對(duì)照組39例進(jìn)行常規(guī)治療。觀察研究組與對(duì)照組的治療效果，并比較。結(jié)果 與對(duì)照組相比，研究組治療有效率較高，肺功能改善明顯，有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 喘可治注射液對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效較好，效果確切。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.055

作者單位：153103 黑龍江省伊春市浩良河化肥廠醫(yī)院

The Effect Observation on Chuan Kezhi Injection Treatment in Acute Bronchial Asthma Exacerbation

XUE Xiaodong Haolianghe Fertilizer Plant Hospital，Yichun 153103，China

【Abstract】

Objective Effect of chuan kezhi injection treatment in acute bronchial asthma exacerbation is to be observed. Methods Choose 78 patients of acute bronchial asthma exacerbation who are treated in clinic department from June 2013 to June 2014 and separate them into study group and control group according to different treatment methods，and 39 patients in study group are given chuankezhi injection treatment and 39 patients in control group are given conventional medicine treatment，and then observe and compare the treatment efficiency of the two groups. Results Compared to control group，the treatment efficiency in study group is much higher and the patients’ lung function in study group have been improved significantly，there is a great treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Chuan kezhi injection treatment is rather effective to cure patients of acute bronchial asthma exacerbation and the efficiency is identified，which is suggested to be promoted and applied.

【Key words】 Bronchial asthma，Acute exacerbation，Chuan kezhi injection，Treatment

支氣管哮喘為臨床遺傳性多基因疾病，該病與環(huán)境因素、遺傳因素有較大關(guān)系。該病對(duì)患者身體健康和正常生活構(gòu)成較大威脅，需引起重視，積極治療，控制癥狀，減少疾病發(fā)作，保護(hù)肺功能，提高患者生活質(zhì)量 ［1］?，F(xiàn)搜集2013年6月～2014年6月我院接收的的支氣管哮喘急性發(fā)作78例患者，對(duì)其喘可治注射液的臨床療效進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年6月～2014年6月我院接收的的支氣管哮喘急性發(fā)作78例患者，按照治療方法不同分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組男患者和女患者分別是21例、18例，共39例，平均年齡是（40.39±4.24）歲，年齡范圍是32～68歲。研究組男患者和女患者分別是22例、17例，共39例，平均年齡是（40.42±4.16）歲，年齡范圍是33～68歲。研究組與對(duì)照組的一般臨床資料相比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 喘可治治療 對(duì)研究組應(yīng)用喘可治，每日1次，每次取4 ml喘可治注射液，對(duì)患者進(jìn)行肌肉注射，共2～4周。

1.2.2 常規(guī)治療 對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，藥物選擇布地奈德混懸液，每日3次，每次1～2 mg，共2～4周。

觀察研究組與對(duì)照組的臨床療效，并比較。治療前后，分別對(duì)研究組與對(duì)照組進(jìn)行肺功能檢查，并對(duì)比。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：用藥2～4周，患者哮鳴音、喘息、胸悶等癥狀較治療前無(wú)改善，或病情惡化；有效：用藥2～4周，患者哮鳴音、喘息、胸悶等癥狀較治療前有所改善；顯效：用藥2～4周，患者哮鳴音、喘息、胸悶等癥狀較治療前明顯改善；治愈：用藥2～4周，患者哮鳴音、喘息、胸悶等癥狀基本消失，或良好控制。以有效、顯效和治愈作為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

對(duì)照組治療有效率是82.05％，7例無(wú)效，10例有效，9例顯效，13例治愈。研究組治療有效率是94.87％，2例無(wú)效，6例有效，12例顯效，19例治愈。兩組相比，研究組有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 肺功能改善

治療前，對(duì)照組FEV1是（1.7±0.7）L，F(xiàn)EF是（371±18）l/min；研究組FEV1是（1.8±0.5）L，F(xiàn)EF是（370±19）l/min。兩組相比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對(duì)照組FEV1是（1.9±0.4）L，F(xiàn)EF是（385±20）l/min；研究組FEV1是（2.11±0.40）L，F(xiàn)EF是（387±25）l/min。兩組較治療前均有一定改善，但與對(duì)照組相比，研究組改善情況較好，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

職業(yè)性變應(yīng)原、塵螨、食物添加劑及藥物等是引起支氣管哮喘的主要因素，精神因素、吸煙、藥物、感染、環(huán)境污染、生理因素、運(yùn)動(dòng)等因素也可促發(fā)該病。臨床典型癥狀為氣喘、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，發(fā)作前有先兆癥狀，表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、眼癢等。哮喘易在凌晨或夜間發(fā)作及加重，可在數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)作。該病按照臨床表現(xiàn)不同可分為急性發(fā)作、慢性持續(xù)和臨床緩解期 ［2］。急性發(fā)作期患者兩肺出現(xiàn)彌漫、散在分布的呼氣相哮鳴音，且呼氣相明顯延長(zhǎng)，呼氣相和吸氣相有干啰音。嚴(yán)重患者表現(xiàn)為“靜止肺”，哮鳴音消失，呼吸音低下，病情較危重，易產(chǎn)生呼吸驟停。中醫(yī)研究指出，該病機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)，痰濁為標(biāo)，腎虛為本，患者肺失宣降，復(fù)感客邪，痰濁壅肺，痰阻氣道，急性發(fā)作期以腎虛夾痰為主。治療時(shí)以標(biāo)本同治和虛實(shí)兼顧為主。喘可治注射液為內(nèi)科常用中藥，淫恙藿、巴戟天為藥物主要成分，起到平喘止咳和溫陽(yáng)補(bǔ)腎功效。在現(xiàn)代藥理中，巴戟天對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素具有明顯促進(jìn)作用，可促進(jìn)下丘腦-皮質(zhì)-腎上腺皮質(zhì)釋放激素，從而改善患者免疫。藥效學(xué)研究指出，喘可治具有抗炎、止咳、調(diào)節(jié)免疫、抗過(guò)敏、增強(qiáng)應(yīng)激、平喘、抑菌等作用，是治療該病效果較好的藥物。喘可治對(duì)炎性介質(zhì)及EOS活化進(jìn)行抑制，調(diào)節(jié)免疫，促進(jìn)炎性細(xì)胞釋放，從而有效改善患者咳嗽、喘息、咯痰、哮鳴音等，改善肺功能。在本文研究中，對(duì)研究組進(jìn)行喘可治治療，對(duì)對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)治療。結(jié)果顯示，研究組治療有效率（94.87％）明顯高于對(duì)照組（82.05％），表明喘可治注射液的治療效果較好，有效率較高。研究組肺功能改善情況［FEV1為（2.11±0.40）L，F(xiàn)EF為（387±25）l/min］優(yōu)于對(duì)照組［FEV1為（1.9±0.4）L，F(xiàn)EF為（385±20）l/min］，表明喘可治注射液對(duì)改善患者肺功能具有重要作用。

綜上認(rèn)為，支氣管哮喘急性發(fā)作治療時(shí)應(yīng)用喘可治注射液，效果顯著。