吳世蘭834601新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師疾控中心

影響6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)母親的因素

吳世蘭
834601新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師疾控中心

目的：探討影響6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)母親的因素。方法：選擇300名分娩的母親，進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：300名母親中，進(jìn)行0～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)54人（18％）；混合喂養(yǎng)216人（72％）；人工喂養(yǎng)30人（10％）。對(duì)不同年齡段母親之間純母乳喂養(yǎng)成功率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。漢族和哈薩克族對(duì)純母乳喂養(yǎng)成功率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。剖宮產(chǎn)的母親純母乳喂養(yǎng)率低于自然分娩的母親。結(jié)論：應(yīng)針對(duì)0～6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)中母親的因素，大力宣傳純母乳喂養(yǎng)的好處，提高純母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)母子健康。

母親的因素；0～6個(gè)月嬰兒；純母乳喂養(yǎng)

純母乳喂養(yǎng)是指除給母乳外不給孩子其他食品及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外），也允許吃擠出的母乳。2000年世界衛(wèi)生組織的聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)倡導(dǎo)嬰兒出生后6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)為最佳喂養(yǎng)方式，并提出6個(gè)月嬰兒100％純母乳喂養(yǎng)的目標(biāo)[1]。九師師直及11個(gè)農(nóng)牧團(tuán)場(chǎng)對(duì)300名母親進(jìn)行0～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的跟蹤隨訪，現(xiàn)將母親因素影響純母乳喂養(yǎng)的有關(guān)問(wèn)題報(bào)告如下。

資料與方法

2013年10月1日-2014年9月30日在新疆兵團(tuán)九師醫(yī)院分娩的活產(chǎn)師直及團(tuán)場(chǎng)300名母親進(jìn)行調(diào)查分析。

方法：采取師直與團(tuán)場(chǎng)統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷形式，由師直及團(tuán)場(chǎng)的婦幼專(zhuān)干統(tǒng)一填寫(xiě)0～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查表。調(diào)查及訪談的內(nèi)容包括母親的年齡、職業(yè)、分娩醫(yī)院、家庭經(jīng)濟(jì)以及目前的母乳喂養(yǎng)情況，嬰兒的性別、月齡、分娩方式、胎次、目前的營(yíng)養(yǎng)方式等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

本組調(diào)查產(chǎn)婦300例名，300名母親中進(jìn)行0～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)54人（18％），混合喂養(yǎng)216人（72％），人工喂養(yǎng)30人（10％）。

年齡因素：年齡18～25歲59人，純母乳喂養(yǎng)8人；26～30歲103人，純母乳喂養(yǎng)25人；31～45歲84人，純母乳喂養(yǎng)21人。母親不同年齡對(duì)母乳喂養(yǎng)的比較，χ2=2.157，P＞0.25。通過(guò)這次調(diào)查，經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)，對(duì)不同年齡段母親之間純母乳喂養(yǎng)成功率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

種族因素：漢族280人（93％）；少數(shù)民族20人（7％）。其中少數(shù)民族母親0～6月純母乳喂養(yǎng)率遠(yuǎn)高于漢族母親，不同民族的母親對(duì)母乳喂養(yǎng)的比較，χ2= 47.189，P＜0.005。通過(guò)對(duì)可能影響純母乳喂養(yǎng)的因素進(jìn)行比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，漢

討論

族和哈薩克族對(duì)純母乳喂養(yǎng)成功率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

分娩方式：自然分娩160例（53％），剖宮產(chǎn)140例（47％），剖宮產(chǎn)的母親純母乳喂養(yǎng)率低于自然分娩的母親。

影響純母乳喂養(yǎng)母親的因素：①首先在新生兒分娩后的10～30 min內(nèi)母親沒(méi)有進(jìn)行三早，即早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶，因?yàn)闆](méi)有頻繁有效的吸吮[2]，致使早期乳汁分泌不足，還由于過(guò)早使用奶瓶、過(guò)早給新生兒添加配方奶粉，致使嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)，拒絕母乳喂養(yǎng)，影響了以后的純母乳喂養(yǎng)[3]。②剖宮產(chǎn)率的提高，致使產(chǎn)婦害怕刀口疼痛、緊張，下床延遲，胃腸蠕動(dòng)減慢，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)發(fā)生變化，導(dǎo)致泌乳量明顯減少、延遲哺喂，導(dǎo)致使用奶瓶的幾率增高，影響以后的母乳喂養(yǎng)。③乳房及乳頭的因素，部分乳母由于乳頭凹陷，嬰兒含接不當(dāng)，致使乳頭皸裂，母親疼痛難忍，致使乳汁分泌減少，而導(dǎo)致人工喂養(yǎng)。④哺乳姿勢(shì)不正確，由于師醫(yī)院婦產(chǎn)科人手緊張，沒(méi)有對(duì)每一位產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦進(jìn)行正確的哺喂指導(dǎo)，由于乳母哺喂方法的不正確，嬰兒饑餓哭鬧，致使乳母對(duì)母乳喂養(yǎng)信心不足，導(dǎo)致以后純母乳喂養(yǎng)率的降低。⑤母親患?。涸趲熱t(yī)院出生的300名產(chǎn)婦中，患乙肝的產(chǎn)婦有19例，其中乙肝大三陽(yáng)3例沒(méi)有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但部分小三陽(yáng)及乙肝攜帶者可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，由于家人的堅(jiān)決反對(duì)，也放棄了母乳喂養(yǎng)。⑥有些產(chǎn)婦擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間的母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致乳房松弛、下垂，影響體型，一般在哺喂3～4個(gè)月后自動(dòng)放棄母乳喂養(yǎng)。⑦有些產(chǎn)婦由于休完產(chǎn)假要上班，孩子交給老人撫養(yǎng)，放棄母乳喂養(yǎng)，還有些乳母由于后期乳汁的變化，嫌乳汁太“稀”，擔(dān)心孩子的營(yíng)養(yǎng)，相信配方奶的宣傳，而變成混合喂養(yǎng)。⑧調(diào)查發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族乳母20人，純母乳喂養(yǎng)15人，純母乳喂養(yǎng)率75％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于漢族母親的純母乳喂養(yǎng)率，究其原因可能和她們樸素的喂養(yǎng)觀有關(guān)。如果你問(wèn)她為什么要純母乳喂養(yǎng)，她們會(huì)說(shuō)：“不知道，我們的祖輩就是這樣傳下來(lái)的?！边€有可能和她們的經(jīng)濟(jì)有關(guān)，大多數(shù)產(chǎn)婦住在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的偏遠(yuǎn)地區(qū)。

Effect of pure breastfeeding on 0 to six months infants

Wu Shilan
The Center for Disease Control and Prevention of the Ninth Division of Xinjiang Production and Construction Corps 834601

Objective：To explore the maternal factors of affecting pure breastfeeding on 0 to six months infants.Methods：300 mothers were selected，and we made a survey and analysis.Results：In 300 mothers，breastfeeding 54 people（18％）were pure breastfeeding for 0 to six months infants；216 people（72％）were mixed feeding；30 people（10％）were artificial feeding.The success rate of pure breastfeeding for different ages of mother had no statistical difference（P＞0.05）.The success rate of pure breastfeeding between han and hazakh had statistical difference（P＜0.05）.The success rate of pure breastfeeding of cesarean was lower than that of natural delivery.Conclusion：For the maternal factors of affecting pure breastfeeding on 0 to six months infants，we should vigorously promote the benefits of exclusive breastfeeding，to improve the breastfeeding rate，and promote the health of mother and child.

Maternal factors；0 to six months infants；Pure breastfeeding

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.43