腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理體會(huì)

范金英

【摘要】目的 探究腦卒中偏癱患者在康復(fù)中應(yīng)采取的護(hù)理措施以及護(hù)理效果。方法 將50例腦卒中偏癱患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組25例患者選擇綜合護(hù)理，對(duì)照組25例患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率和總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論腦卒中偏癱患者接受綜合的護(hù)理干預(yù)，可使日常生活的活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)功能得到明顯的改善，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；護(hù)理效果

作者單位：135000 吉林省梅河口市解放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

腦卒中為一種常見疾病，致殘率和病死率也在不斷升高，偏癱為常見的后遺癥，會(huì)加重家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員在多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)的作用效果較好［1］。選取2013年3月～2015年4月收治的65例腦卒中偏癱患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，給予不同的護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2015年4月收治的50例腦卒中偏癱患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者25例，男13例，女12例，年齡49～72歲，平均年齡（59.72±8.31）歲，平均的住院時(shí)間為（33.17±9.86）天，8例為腦梗死，3例為腦出血；5例左側(cè)偏癱，9例右側(cè)偏癱。對(duì)照組患者25例，男14例，女11例，年齡49～74歲，平均年齡為（60.34±8.44）歲，平均的住院時(shí)間為（34.21±9.58）天，15例為腦梗死，10例為腦出血；13例左側(cè)偏癱，12例右側(cè)偏癱。兩組患者的身體資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療中僅接受常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采取康復(fù)護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 很多患者在患病后會(huì)有自我放棄的心理，特別是生活不能自理以及后遺癥較為嚴(yán)重的患者，容易有恐懼、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重者甚至還有自殺傾向，這些情緒都會(huì)對(duì)治療帶來負(fù)面影響。因此護(hù)理人員必須要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)交流，在談話中發(fā)現(xiàn)患者所擔(dān)憂的問題，給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)，使其能夠以正確的態(tài)度來看待自己的身體情況。

1.2.2運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，針對(duì)身體具體情況采取相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方法，而且運(yùn)動(dòng)后患者每分鐘的心率要小于100次，收縮壓的升高也要低于2.7 kpa。當(dāng)患者各方面功能得到一定恢復(fù)后，可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度，同時(shí)在整個(gè)鍛煉過程中，要不斷給予肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療的信心。按摩患肢，保持緩慢、輕柔的節(jié)奏，采用中等強(qiáng)度，對(duì)于上肢屈肌要選擇安撫性按摩，保持放松狀態(tài)。揉捏并按摩上肢伸肌［2］。

1.2.3語言功能護(hù)理 在患者的早期訓(xùn)練中，要盡早給予語言功能的反復(fù)示范，增強(qiáng)和患者的溝通、交流，若患者喪失語言能力，則采用手勢、寫字等方法來表達(dá)。如果患者理解口語的能力變差，要選擇手勢信號(hào)來表達(dá)，盡量選擇1～2個(gè)意義明確的詞語，不要使用復(fù)雜長句，在訓(xùn)練中護(hù)理人員一定要保持耐心，進(jìn)行反復(fù)示范，不可流露出不耐煩的表情，否則會(huì)打擊患者學(xué)習(xí)的積極性，隨著患者語言功能的不斷恢復(fù)，可適當(dāng)增加訓(xùn)練難度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組25例患者中，15例護(hù)理顯效，9例護(hù)理有效，1例護(hù)理無效，護(hù)理有效率為96%。對(duì)照組25例患者中，4例護(hù)理顯效，16例護(hù)理有效，5例護(hù)理無效，護(hù)理有效率為80%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者12例護(hù)理滿意，11例護(hù)理一般，2例護(hù)理不滿意，護(hù)理總滿意度為92%，對(duì)照組患者7例護(hù)理滿意，14例護(hù)理一般，4例護(hù)理不滿意，護(hù)理總滿意度為84%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦卒中偏癱患者在生活和活動(dòng)中會(huì)有較多不便，而且精神、心理和經(jīng)濟(jì)方面都會(huì)出現(xiàn)消極情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降，而在早期的治療過程中給予患者全面的康復(fù)護(hù)理，可使身體功能得到較大程度的恢復(fù)［3-4］。實(shí)驗(yàn)組患者選擇綜合護(hù)理，首先給予心理護(hù)理，使其能夠接受自己目前的狀態(tài)，并積極配合相關(guān)治療，同時(shí)給予運(yùn)動(dòng)功能和語言功能上的護(hù)理和干預(yù)，不斷改善，并在這一過程中要給予患者充分的肯定和鼓勵(lì)，提高治療的依從性。對(duì)照組患者僅采取常規(guī)的護(hù)理措施，沒有給予康復(fù)方面的護(hù)理，護(hù)理效果和護(hù)理滿意度低于觀察組。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為96%，護(hù)理總滿意度為92%；對(duì)照組護(hù)理總滿意度為84%，護(hù)理有效率為80%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。腦卒中偏癱患者接受綜合的護(hù)理干預(yù)，可使日常生活的活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)功能得到明顯的改善，提高生活質(zhì)量，消除不良情緒。

參考文獻(xiàn)

［1］陳麗. 腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（7）: 30-32.

［2］周楠. 腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)［J］. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（10）: 340-341.

［3］鄭芝華. 腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理［J］. 中國保健營養(yǎng)，2012（22）: 5208-5209.

［4］肖翊君，李虹，秦志華. 腦卒中病人高壓氧治療的特殊療效觀察及護(hù)理［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（20）: 39-40.

Rehabilitation Nursing Experience of Stroke Patients With Hemiplegia

FAN Jinying Meihekou Liberation Community Health Service Center，Meihekou 135000，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing measures and nursing effect in the rehabilitation of stroke patients with hemiplegia. Methods 50 patients with cerebral apoplexy were randomly divided into two groups. The experimental group of 25 patients with comprehensive care, and 25 patients in the control group received conventional nursing measures, then,observed the effect of nursing. Results In the experimental group, the efficiency and the total satisfaction of the experimental group were significantly higher than those in the control group,and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion Hemiplegic stroke patients received comprehensive nursing intervention can make the daily life ability and motor function improved obviously,and improve the quality of life.

【Key words】Rehabilitation nursing, Nursing effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.168

【中圖分類號(hào)】R248.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0217-02