尿液分析法和顯微鏡手工分析法在尿常規(guī)檢查中的價(jià)值分析

袁曉娟

【摘要】目的 探討尿液分析法和顯微鏡手工分析法在尿常規(guī)檢查中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2013年2月～2014年3月進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者115例，分別采用以上兩種不同方法進(jìn)行尿常規(guī)檢查，對(duì)比兩種方法的檢查結(jié)果。結(jié)果 采用尿液分析法同采用顯微鏡手工分析法檢測(cè)，在蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽性率方面，無差異（P > 0.05）。結(jié)論 尿液分析法與顯微鏡手工分析法在尿常規(guī)檢查中各具優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用過程中可根據(jù)患者實(shí)際情況選取合適的檢測(cè)方式，或?qū)煞N檢測(cè)方法進(jìn)行綜合應(yīng)用以此提升尿常規(guī)檢查水平，為病情的早期發(fā)現(xiàn)與診斷提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】尿液分析法；顯微鏡手工分析法；尿常規(guī)檢查

作者單位：132000 吉林市新世紀(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科

尿常規(guī)檢查是臨床上診斷泌尿系統(tǒng)感染、腎病及糖尿病等疾病的重要參考依據(jù)，其主要檢查內(nèi)容包括尿液酸堿度、透明度以及白細(xì)胞、紅細(xì)胞及蛋白質(zhì)等含量［1］，當(dāng)前臨床常用的尿常規(guī)檢查方法主要有尿液分析法及顯微鏡手工分析法兩種。為探討兩種方法的臨床應(yīng)用效果，對(duì)我院115例尿常規(guī)檢查患者采用以上兩種方法進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年2月～2014年3月進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者115例，男74例，女41例，最小年齡23歲，最大年齡62歲，平均年齡（42.7±5.4）歲。采用一次性潔凈塑料杯收集以上患者晨尿后送檢。

1.2方法

分別采用尿液分析法和顯微鏡手工分析法對(duì)以上尿液樣本進(jìn)行檢測(cè)驗(yàn)證，尿液分析法：采用全自動(dòng)尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，調(diào)整好儀器后對(duì)尿液樣本進(jìn)行質(zhì)控，使用離心管取出適量尿液，隨后將試紙伸入尿液浸濕，約3 s后取出，拭去殘留尿液避免發(fā)生交叉污染；放置于傳送盤上嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)，等待檢測(cè)結(jié)果。顯微鏡手工分析法：先采用離心管提取數(shù)量尿液樣本，放置于離心機(jī)上進(jìn)行離心操作，5 min后采用一次性吸尿管進(jìn)行樣本提取，同時(shí)采用沉渣鏡及高倍鏡進(jìn)行樣本檢測(cè)，主要利用沉渣進(jìn)行樣本檢測(cè)與分析，利用高倍鏡計(jì)算視野內(nèi)可見細(xì)胞數(shù)量，同時(shí)做好相關(guān)記錄工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄115例患者兩種方法的尿液樣本檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)對(duì)比兩種不同方法進(jìn)行尿常規(guī)檢查的陽性率及陰性率。

1.4陽性判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

采用顯微鏡手工分析方法時(shí)，正常情況下的白細(xì)胞及紅細(xì)胞值為0/HP～3/HP，如超過該范圍則可判定為陽性，尿中蛋白微量以下為陰性，微量以上則為陽性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05則二者間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

結(jié)果顯示，采用尿液分析法檢測(cè)115份尿液樣本的蛋白質(zhì)陽性率、紅細(xì)胞陽性率及白細(xì)胞陽性率同采用顯微鏡手工分析法的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

3　討論

尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查及大便常規(guī)檢查為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三大重要臨床檢查項(xiàng)目，對(duì)部分腎臟疾病患者，通過尿蛋白檢測(cè)基本上就能對(duì)早期病變進(jìn)行診斷，在尿沉渣檢查中甚至還會(huì)檢查出有形成分。因此，尿常規(guī)檢查對(duì)泌尿系統(tǒng)患者、糖尿病篩檢以及腎臟疾病檢驗(yàn)等有著極為重要的臨床意義［3］，同時(shí)也能夠提供病理本質(zhì)方面的價(jià)值性線索。

在本次研究中，分別采用尿液分析法及顯微鏡手工分析法對(duì)115例患者尿液樣本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果表明兩組檢測(cè)結(jié)果無差異（P ＞0.05）。尿液分析法主要是采用自動(dòng)化儀器對(duì)尿液樣本中的化學(xué)成分進(jìn)行分析，其所采用的自動(dòng)化儀器具有著操作簡(jiǎn)單且方便快速的優(yōu)勢(shì)［4］，但是操作不當(dāng)可能會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響，其造成的檢測(cè)誤差可能會(huì)延誤患者病情診斷及治療，所以其對(duì)操作者的操作原理掌握程度和影響因素控制能力等要求較高，對(duì)以上因素加以注意可有效提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。另一方面，該種檢查方法主要是對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，在紅細(xì)胞完全被破壞情況下，可能會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果呈陽性［5］。顯微鏡手工分析法是以往臨床尿常規(guī)檢查常用方法，其能夠?qū)δ虺猎械墓苄?、?xì)胞及鹽類結(jié)晶的數(shù)量及形態(tài)等進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)分析儀無法進(jìn)行的尿常規(guī)檢查，具有不可替代的重要作用，但這一方法操作復(fù)雜，不適用于大批量樣本檢測(cè)。

綜上所述，尿液分析法與顯微鏡手工分析法在尿常規(guī)檢查中價(jià)值相當(dāng)，兩種方法各具優(yōu)勢(shì)，在臨床中可將兩種方法進(jìn)行結(jié)合應(yīng)用，以提升尿常規(guī)檢查水平。

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The Value of Urine Analysis and Microscope Analysis in Urine Routine Examination

YUAN Xiaojuan Jilin New Century Hospital，Inspection Department，Jilin 132000，China

【Abstract】

Objective To investigate the value of urine analysis and microscopy in urine routine examination. Methods 115 patients with urinary routine examination in our hospital from February 2013 to March 2014 were selected，and two different methods were used to carry out urine routine examination，and the results were compared with the results of the two methods. Results Urine analysis was used to detect the positive rate of protein，red blood cells and white blood cells （P > 0.05）. Conclusion Urine analysis method and microscopic manual analysis method have their respective advantages in urine routine examination.Clinical application process can be according to the actual situation of patients and selection of appropriate testing methods or the two detection methods of comprehensive application in order to enhance the level of urine routine test，for the disease early detection and diagnosis provide an important basis.

【Key words】Urine analysis，Manual analysis of the microscope，Urine routine examination

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.125

【中圖分類號(hào)】R446.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0162-02