不同根充糊劑治療牙根尖周病的臨床效果比較

王萃萃

【摘要】目的 探討不同根充糊劑治療牙根尖周病的臨床療效。方法 隨機將我院收治的120例牙根尖周病患者分為三組。A組采用丁香油氧化鋅糊劑治療；B組采用氫氧化鈣碘仿糊劑治療；C組采用替硝唑丁香油氧化鋅糊劑治療，比較三組臨床療效。結(jié)果 B、C兩組臨床療效優(yōu)于A組（P < 0.05）；B組根尖反應發(fā)生率低于其它兩組（P < 0.05）。結(jié)論 采用氫氧化鈣碘仿糊劑治療牙根尖周病可有效改善其臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】牙根尖周??；丁香油氧化鋅糊劑；氫氧化鈣碘仿糊劑；

作者單位：157000 牡丹江市王崗蘭口腔診所

牙根尖周病是指出現(xiàn)于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖附近牙周膜以及牙槽骨等組織的疾病。臨床主要表現(xiàn)為叩痛、牙齒松動、根尖周紅腫以及持續(xù)性疼痛等癥狀，另外還伴發(fā)熱、畏寒以及發(fā)熱等。牙根尖周病嚴重影響了患者身心健康，降低了其生活質(zhì)量，所以采取有效措施治療此病具有重要的意義。近幾年，臨床中根充糊劑類型較多， 療效參差不齊。本研究選擇120例牙根尖周病患者，探討不同根充糊劑治療牙根尖周病的臨床療效?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2014年1月～2015年1月收治的120例牙根尖周病患者分為三組，每組40例。A組男20例， 女20例；年齡22 ～73歲， 平均年齡（44.9±4.8）歲；45顆患牙，其中22顆急性根尖周炎，23顆慢性根尖周炎。B組男21例， 女19例；年齡22 ～74歲，平均年齡（45.0±4.6）歲；44顆患牙，其中21顆急性根尖周炎，23顆慢性根尖周炎。C組男22例， 女18例；年齡23 ～75歲， 平均年齡（45.3±4.9）歲；45顆患牙，其中23顆急性根尖周炎，22顆慢性根尖周炎。三組年齡、性別及分類等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

A組采用丁香油氧化鋅糊劑治療，將其均勻攪拌并置于牙膠尖，填充根管；B組采用氫氧化鈣碘仿糊劑治療，均勻增加壓力將其緩慢注入根管至溢出糊劑，將糊劑拭去，根據(jù)根管長度進行填充；C組采用替硝唑丁香油氧化鋅糊劑治療，根據(jù)根管長度使用螺旋槳將其一次性填充根管，比較三組臨床療效。

1.3評判標準

顯效：咀嚼功能恢復正常，無不適感覺，附近組織無炎癥，根尖無顯著改變；有效：咀嚼功能恢復正常，無不適感覺，根尖變?。粺o效：咀嚼功能未恢復正常，局部出現(xiàn)紅腫等癥狀。總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 13.0軟件計算數(shù)據(jù)，計量資料、均數(shù)比較分別采用（±s）、t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用χ2檢驗表示，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1三組臨床療效對比研究

A組顯效20例，有效11例，無效9例，治療總有效率為77.5% ；B組顯效23例，有效14例，無效3例，治療總有效率為92.5% ；C組顯效22例，有效14例，無效4例，治療總有效率為90.0%。B、C兩組臨床療效優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。

2.2三組根尖反應發(fā)生情況分析

A組45顆患牙，其中10顆出現(xiàn)根尖反應，發(fā)生率為22.22%；B組44顆患牙，其中3顆出現(xiàn)根尖反應，發(fā)生率為6.82%；C組45顆患牙，其中9顆出現(xiàn)根尖反應，發(fā)生率為20.0% 。B組治療效果優(yōu)于其他兩組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

根尖周病屬于臨床中較為多見的口腔疾病， 它往往因細菌感染、創(chuàng)傷等因素所致。臨床主要癥狀包括白細胞增加、發(fā)熱、明顯觸痛、根尖周紅腫以及全身不適等表現(xiàn)。臨床治療方法主要有開放引流、安撫治療、消炎止痛及根管術(shù)治療等手段。根管治療術(shù)指對根管內(nèi)壞死物質(zhì)進行徹底清除并消毒， 填充根管， 同時防止填充物對根尖附近組織造成不良影響［1］， 避免出現(xiàn)根尖周病變等疾病。近幾年，隨著醫(yī)學技術(shù)的快速進步，根充糊劑類型越來越多。使用根管治療時，應選擇安全性高、消炎效果好的糊劑， 否則會有繼發(fā)性病變的風險。所以尋找不良反應少、效果良好的糊劑越來越受到臨床醫(yī)師的重視［2］。本研究選擇三種根充糊劑治療牙根尖周病并比較其療效。

目前，臨床中較為多見的糊劑成分主要包括丁香油氧化鋅以及氫氧化鈣碘仿糊劑等。后者主要成分包括Ca（OH）2、硅酮油及碘仿等，其中Ca（OH）2堿性強， 可與根尖炎癥所致酸性毒素發(fā)生中和反應， 同時還具有殺菌、促進根尖周病快速恢復等作用［3］。碘仿能夠逐漸溶于組織，形成游離碘后可產(chǎn)生連續(xù)殺菌效果， 同時收斂性強， 有利于使炎癥快速消失， 加快創(chuàng)口的迅速愈合， 并可有效控制滲出物， 達到長效殺菌的功效。另外碘仿刺激性較小， 對伴瘺尖周炎存在良好作用［4-5］。硅酮油具有保持材料流動性、滲透性等作用。

在根管治療過程中，若醫(yī)師不使用療效好的填充物極易導致治療無效甚至引起病變造成患牙發(fā)生脫落等并發(fā)癥，所以臨床醫(yī)師治療根尖周病，首先應選擇安全性高、消炎效果好的填充材料。若患者術(shù)后發(fā)生疼痛等癥狀，可選擇抗生素對患部進行徹底治療。本研究發(fā)現(xiàn)，B、C兩組臨床療效優(yōu)于A組（P＜0.05）；B組根尖反應發(fā)生率低于其它兩組（P＜0.05）。綜上所述，采用氫氧化鈣碘仿糊劑治療牙根尖周病可有效改善其臨床癥狀，且并發(fā)癥少。

參考文獻

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The Clinical Effect of Different Root Canal Sealers in the Treatment of Periapical Disease

WANG Cuicui Mudanjiang Wang Gang Dental Clinic，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective To explore efficacy of different root canal sealers after root treatment of periapical disease. Methods We divided 120 cases of periapicaldisease into three groups randomly.Group A was treated with zinc oxide eugenol paste.Group B was treated with calcium hydroxide iodoform pasteagent.Group C was treated with indications for tinidazole zinc oxide eugenol paste.Compared the three groups of clinical curative effect. Results The clinical curative effect ofB，C groups were significantly better than that of group A（P < 0.05），group B root reaction rate was significantly lower than the other two groups（P < 0.05）. Conclusion Calcium hydroxide iodoform paste in the treatment of periapical disease can effectively improve the clinical symptoms.

【Key words】The periapical disease，Zinc oxide eugenol paste，Calcium hydroxide iodoform paste

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.093

【中圖分類號】R781.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0121-02