【摘要】 目的 探究在護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月～2015年1月收治的278例患者進(jìn)行護(hù)理管理的研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組152例患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組126例患者沒有給予風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為84.13%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 在護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可促使護(hù)理質(zhì)量的提高，盡量減少出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況，減少護(hù)理糾紛，效果顯著，能夠廣泛推薦。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.183

作者單位：266000青島市市立醫(yī)院

▲通訊作者：孫秀杰　　Email：qdslyy5818@163.com

Risk Management Utilization Observed in Nursing Management

CHI Kun　JIANG Yan　SUN Xiujie　Qingdao Municipal Hospital in Shandong，Qingdao 266000，China

【Abstract】

Objective To explore the value of the use of risk management in nursing management. Methods January 2013～Research nursing management in January 2015 admitted 278 patients randomized， 152 cases of the experimental group were treated with risk management， 126 patients in the control group did not give risk management. Results The experimental group Care satisfaction was 96.7% in the control group was 84.13% satisfaction care，significant difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Application in nursing management Risk management can contribute to improve the quality of care to minimize risks arise care， reduce nursing disputes， the effect is significant and can be widely recommended.

【Key words】Risk management，Nursing management，Medical disputes

風(fēng)險(xiǎn)管理期初為經(jīng)濟(jì)學(xué)的術(shù)語，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理主要對(duì)藥物、患者、設(shè)備。環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理技術(shù)和護(hù)理程序這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理。社會(huì)各方面的發(fā)展中，人們的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)都不斷提高，從而護(hù)理人員也就對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著更高要求 ［1］。若在護(hù)理管理的整個(gè)工程中，護(hù)理人員不能有效、及時(shí)的處理風(fēng)險(xiǎn)因素， 就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理糾紛，對(duì)社會(huì)和醫(yī)院穩(wěn)定造成不良影響，從而必須要提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊甙踩?［2］。選取2013年1月～2015年1月收治的278例患者進(jìn)行護(hù)理管理的研究，觀察管理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月收治的278例患者進(jìn)行護(hù)理管理的研究，實(shí)驗(yàn)組患者152例，男性81例，女性71例，年齡范圍：31～76歲，平均年齡為：（57.34±5.19）歲。對(duì)照組患者126例，男性76例，女性50例，年齡范圍：33～77歲，平均年齡為：（57.05±5.33）歲。兩組患者沒有身體資料上的較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組不采用風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，具體措施如下。

1.2.1 建立管理制度　在護(hù)理管理中要建立科學(xué)的管理制度和護(hù)理程序，尤其對(duì)護(hù)理文書要加強(qiáng)管理，有統(tǒng)一的記錄格式，不僅在文書中可以反應(yīng)患者的病情，還能保護(hù)隱私，采取首診問責(zé)制和工資績(jī)效制，將風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理人員獎(jiǎng)懲掛鉤。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理溝通　在護(hù)理中以患者為中心，加強(qiáng)和患者的溝通、交流，與不同層次的患者交流時(shí)，要采血不同的交流方法，在與老年患者交流時(shí)，要保證語言的簡(jiǎn)單易懂，同時(shí)給予患者健康知識(shí)的教育，增強(qiáng)自信心，使其能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)身體健康。在溝通過程中，對(duì)于患者不能接受的問題，護(hù)理人員要耐心向患者解釋出現(xiàn)問題的原因，并告知患者可能帶來的后果，讓患者做好心理準(zhǔn)備，避免由于患者不知情而造成的雙方摩擦，將護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

1.2.3 成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組　風(fēng)險(xiǎn)管理小組中要包括輸液護(hù)理組，用藥護(hù)理組，醫(yī)療設(shè)備管理組，褥瘡護(hù)理組，要嚴(yán)格規(guī)定每個(gè)小組及組員的具體任務(wù)和職責(zé)，使其能夠盡職盡責(zé)。對(duì)于輸液護(hù)理人員，要加強(qiáng)輸液護(hù)理培訓(xùn)，要求護(hù)理人員能夠正確扎針，避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感，對(duì)于用藥護(hù)理人員，要求能夠指導(dǎo)患者正確用藥，包括用藥的時(shí)間、藥量及用藥方法等都要加強(qiáng)控制。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備管理人員，應(yīng)當(dāng)要求其能夠正確使用設(shè)備，并加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)，確?；颊咴谑褂迷O(shè)備診斷或治療的過程中不會(huì)出現(xiàn)故障，影響診斷結(jié)果或治療結(jié)果，保證對(duì)患者的使用效果。對(duì)于褥瘡護(hù)理人員，要求其能夠充分了解患者出現(xiàn)褥瘡的原因，并根據(jù)患者的具體情況采取護(hù)理措施，確保經(jīng)過護(hù)理后，患者的褥瘡情況有明顯改善，保證患者的生命體征維持穩(wěn)定，從而提升護(hù)理滿意度。

1.2.4 提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和專業(yè)素質(zhì)　醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員定期培訓(xùn)，緊跟時(shí)代發(fā)展，用新方法和新知識(shí)來對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行拓展，提高業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，加強(qiáng)其掌握每項(xiàng)護(hù)理技能，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而加強(qiáng)其責(zé)任心，促使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理能力。

1.3 護(hù)理效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院制定調(diào)查問卷，其中包括健康教育、護(hù)理態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理、基礎(chǔ)護(hù)理的水平等，有滿意，一般和不滿意這三個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，滿意為90分以上，一般為80～90分，若不足80分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中，109例護(hù)理滿意，所占比例71.7%，38例護(hù)理一般，所占比例為25.0%，5例護(hù)理不滿意，所占比例為3.3%，護(hù)理滿意度為96.7%。對(duì)照組患者中，43例護(hù)理滿意，所占比例34.1%，63例護(hù)理一般，所占比例為50.0%，20例護(hù)理不滿意，所占比例為15.9%，護(hù)理滿意度為84.13%。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

護(hù)理管理工作因?yàn)榛颊叩膫€(gè)體差異大，病情復(fù)雜，?？菩詮?qiáng)，醫(yī)院的管理體制中存在一定程度的缺陷和漏洞，而且因?yàn)榛颊邤?shù)量的增加，醫(yī)療器械和護(hù)理設(shè)備的增加，護(hù)理工作的連續(xù)性，一定要加強(qiáng)護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)管理 ［3-6］。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，其中包括建立管理制度、加強(qiáng)護(hù)理溝通、成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和專業(yè)素質(zhì)。提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量，增加和患者的交流溝通，了解患者的需要，針對(duì)具體需求給予干預(yù)措施，可提高患者的滿意度，減少不必要的護(hù)患糾紛。通過對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，得知實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為84.13%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可促使護(hù)理質(zhì)量的提高，盡量減少出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況，減少護(hù)理糾紛，效果顯著，可在臨床上廣泛使用。