人性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用體會

廖 珍

目的探討人性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的作用和效果。方法選取100例甲狀腺手術(shù)患者，分為兩組并進(jìn)行焦慮情況測試，對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理。結(jié)果對照組焦慮情況高于觀察組，兩組比較，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論人性化護(hù)理用于甲狀腺手術(shù)患者不僅能減少患者的不良情緒，還能夠減少患者并發(fā)癥。

人性化護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；應(yīng)用

甲狀腺手術(shù)是臨床治療甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫或甲狀腺功能亢進(jìn)等甲狀腺疾病的有效方法。然而手術(shù)會引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，從生理角度上可促進(jìn)腎上腺以及去甲腎上腺激素在人體內(nèi)的分泌，導(dǎo)致血壓升高、心率加快［1］。所以減輕應(yīng)激反應(yīng)，緩解患者的焦慮情緒，是我們研究的重點(diǎn)。本文通過對患者進(jìn)行人性化護(hù)理，收到了良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～8月我院行甲狀腺手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。年齡30～45歲，兩組患者在病情、手術(shù)方式、年齡、性別、文化程度、背景等資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，首先完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，告訴患者疾病相關(guān)的知識，然后做好術(shù)后的病情觀察，密切監(jiān)測生命體征，尤其注意患者的呼吸和脈搏，一旦發(fā)生危象，立即給予處理。注意飲食，指導(dǎo)患者功能鍛煉，指導(dǎo)頸部功能恢復(fù)的鍛煉方法。

實(shí)驗(yàn)組采用人性化護(hù)理，具體方法如下。（1）術(shù)前護(hù)理：首先，護(hù)士應(yīng)著裝端莊，舉止大方，語言溫和，因?yàn)榱己玫耐獗須赓|(zhì)和舉止能夠提升我們的魅力。充分應(yīng)用人文的溝通技巧與關(guān)懷，主動了解患者各方面，因?yàn)榛颊咝枰牟粌H僅是藥物或器械的治療，還需要人文治療方案，這樣的治療才能更好的給予患者幫助，促使患者加快康復(fù)，醫(yī)生也會贏得患者的信任與尊敬，成功的達(dá)到醫(yī)患雙方雙贏的完美狀態(tài)。做好患者的入院告知，耐心解決患者及家屬的疑問，并告訴科室情況、手術(shù)方式、手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng)，使患者快速融入新環(huán)境，消除陌生感。做好患者心理護(hù)理，心理護(hù)理作為整體護(hù)理的核心內(nèi)容極為重要，可以直接決定護(hù)理質(zhì)量的高低［2］。其次根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案，充分尊重患者的尊嚴(yán)和對治療、護(hù)理操作的自主選擇權(quán)，讓患者做到知情同意。學(xué)會換位思考，適時(shí)表達(dá)對患者的理解與同情，為患者提供并講解醫(yī)療費(fèi)用一日清單，讓患者明明白白消費(fèi)。倡導(dǎo)以人為本的思想，保持室內(nèi)外空氣清新，注意通風(fēng)，營造溫馨的環(huán)境，使患者感覺到家的溫暖。指導(dǎo)患者做術(shù)前準(zhǔn)備，練習(xí)手術(shù)時(shí)的頭頸體位，教會患者術(shù)后頭部轉(zhuǎn)動的方法及呼吸的方法。如，教會患者采用美國“4-7-8”呼吸法，先吸氣4 s、再憋氣7 s、最后再呼氣8 s，3次循環(huán)后，便能感受到睡意，這套呼吸法有助于氧氣在肺部間流動，減緩壓力，緩解焦慮，放松身體。教會患者學(xué)會減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，有研究顯示，心理應(yīng)激反應(yīng)越強(qiáng)，血流動力學(xué)改變越明顯，極易引起生理紊亂，會對手術(shù)或者麻醉造成影響，一定程度增加了手術(shù)危險(xiǎn)性［3］。（2）術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，注意切口包扎和滲血情況，保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者正確咳痰，保持引流管的通暢，觀察引流液的性狀和顏色。因?yàn)榧谞钕俚慕Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍布滿較多重要神經(jīng)［4］，所以一旦發(fā)現(xiàn)異?；蛐g(shù)后并發(fā)癥應(yīng)馬上與醫(yī)生溝通并妥善處理。整個(gè)護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和扎實(shí)的專業(yè)技能，學(xué)會有效溝通，注意與患者的溝通技巧，以取得患者和家屬對醫(yī)務(wù)工作者的信任和配合，從而順利完成整個(gè)治療。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及處理

數(shù)據(jù)采用軟件 SPSS 19.0進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對焦慮情況測試評分比較，觀察組的焦慮情況評分是（50.48±5.52），對照組的焦慮情況評分是（69.35±7.65），對照組的焦慮得分高于觀察組，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺手術(shù)是外科治療甲狀腺疾病的常見手術(shù)，隨著人們生活水平的提高，人們對護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量的要求也越來越高，又伴隨著人性化的理念植入到護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)在的護(hù)理開始提倡“以人為本”“關(guān)愛服務(wù)”，因此，對護(hù)士的要求更加苛刻，專業(yè)技術(shù)要精益求精，操作要規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，科學(xué)技術(shù)要求創(chuàng)新。護(hù)士應(yīng)真正做到急患者之所急，想患者之所想，換位思考，把自己置身于患者的角度，加強(qiáng)責(zé)任心，最大限度地滿足患者的各種合理需求［5］。以誠信和優(yōu)質(zhì)服務(wù)在患者的心目中樹立起良好形象，為患者提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)。通過研究得出，采用人性化護(hù)理的觀察組比對照組的焦慮評分的平均分低，所以人性化護(hù)理促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加融洽，使患者體會到護(hù)理人員真誠的愛心，舒緩患者情緒，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

［1］葉果，周曉紅，陳瑜．甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的預(yù)防研究［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（1）：49-50．

［2］張玉芳，殷磊． 心理護(hù)理的評價(jià)［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（3）：179-182．

［3］郭文斌，孔輝，高偉，等． 超聲刀在小切口甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用［J］．中國腫瘤臨床，2009，36（22）：1296-1297．

［4］鐘銳，張阿新．甲狀腺腫物切除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理［J］． 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（23）：34-35．

［5］瞿秀琴． 個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的效果分析［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：28-29．

Application of Humanized Nursing in Patients With Thyroid Surgery

LIAO Zhen Nanyang Municipal Central Hospital，Breast and Thyroid Surgery，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo investigate the role and effects of humanized nursing in patients with thyroid surgery．Methods100 cases of thyroid surgery patients were divided into two groups and tested anxiety． Control group adopted the method of routine nursing care，and observation group on the basis of conventional nursing took humanized care．ResultsThe situation of anxiety in control group was higher than the observation group． Two groups existed obvious difference（P＜0．05），and it was statistically significant．ConclusionThe humanized nursing for patients with thyroid surgery can not only reduce the patient's bad mood，also can reduce complications．

The humanized nursing，Thyroid surgery，Application

R248．2

B

1674-9316（2015）27-223-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．166

473000 南陽市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科