心理護(hù)理對宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響分析

蔡亞蘭

目的分析心理護(hù)理對宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法研究對象取2014年7月～2015年7月本院宮頸癌手術(shù)患者46例，按照數(shù)字法分組。23例圍術(shù)期患者采取常規(guī)護(hù)理，入組對照組；在該基礎(chǔ)上，給予另23例患者心理護(hù)理，入組研究組。對比組間生活質(zhì)量與滿意度。結(jié)果研究組生活質(zhì)量評分高，滿意度高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論宮頸癌手術(shù)患者采用心理護(hù)理，生活質(zhì)量提高，作用效果理想。

宮頸癌；手術(shù)；心理護(hù)理；生活質(zhì)量

宮頸癌病因至今未明，發(fā)病與HSV-2、HPV病毒有關(guān)，且與多產(chǎn)、早婚、性生活紊亂、早育等有密切關(guān)系。手術(shù)為治療主要方式，通過切除盆腔淋巴結(jié)和廣泛性子宮切除術(shù)，達(dá)到治療目的。在圍手術(shù)期間，針對患者存在的種種心理問題，加強(qiáng)心理護(hù)理，對提高患者生活質(zhì)量、促進(jìn)療效及預(yù)后有重要的意義［1］?，F(xiàn)取2014年7月～2015年7月本院宮頸癌手術(shù)46例，總結(jié)心理護(hù)理對患者生活質(zhì)量的影響，以下是具體回顧。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象取2014年7月～2015年7月本院宮頸癌手術(shù)患者46例，按照數(shù)字法分組。23例圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，入組對照組，病程均為（4.55±0.59）年，范圍為1～11年，均齡（33.25±2.47）歲，范圍為21～47歲，未婚1例，22例已婚。在該基礎(chǔ)上，給予另23例患者心理護(hù)理，入組研究組，病程均為（4.47±0.66）年，范圍為1～11.8年，均齡（33.18±2.33）歲，范圍為20～47歲，未婚1例，22例已婚。組間資料對比，有可比性，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

心理護(hù)理措施具體實(shí)施如下。

1.2.1 個(gè)體評估 護(hù)士應(yīng)面帶微笑，態(tài)度友好、和藹，與患者主動交談，通過暗示、疏導(dǎo)、勸解、解釋等方法掌握個(gè)體情緒和心理問題，并對其性生活狀況、心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知等進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.2 焦慮恐懼心理護(hù)理 大部分患者對疾病有恐懼心理，表現(xiàn)出害怕、擔(dān)憂等，引起焦慮，甚至躁動，依從性差。增加護(hù)患溝通次數(shù)，對其宣教疾病知識，包括病因、病情、癥狀、治療、預(yù)后等，告知患者疾病可控性，增強(qiáng)信心。

1.2.3 抑郁厭世心理護(hù)理 患者容易對治療失去信心，不配合手術(shù)或拒絕手術(shù)，加大臨床治療難度。針對此問題，邀請同期手術(shù)成功、恢復(fù)較好的真實(shí)病例，現(xiàn)場介紹經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心。家屬從生活及精神上給予患者更多支持，不斷鼓勵患者，使其恢復(fù)信心。

1.2.4 術(shù)后心理護(hù)理 患者清醒后，握住患者手，或給予肯定、鼓勵的眼神，贊揚(yáng)患者的表現(xiàn)?；颊咛岢鲆蓡枙r(shí)，需及時(shí)、耐心解答，消除不良情緒。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

從軀體、心理、社會三方面評估兩組生活質(zhì)量，對比評分。問卷調(diào)查兩組滿意度，包括不滿意（＜60分）、一般（60～80分）、滿意（＞80分），并比較。滿意度＝一般＋滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

對照組軀體評分（27.65±2.05）分，心理評分（52.24±1.25）分，社會評分（25.59±1.36）分，生活質(zhì)量總分（105.48±4.66）分。研究組軀體評分（37.58±2.23）分，心理評分（64.22±2.11）分，社會評分（30.74±1.21）分，生活質(zhì)量總分（132.54±5.55）分。組間評分比較，研究組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度

對照組滿意度82.61%，4例不滿意，占比例17.39%；一般與滿意分別9例、10例，占比例39.13%、43.48%。研究組滿意度95.65%，1例不滿意，占比例4.35%；一般與滿意分別8例、14例，占比例34.78%、60.87%。組間滿意度比較，研究組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示，宮頸癌手術(shù)切除組織多，手術(shù)并發(fā)癥多，如出血、尿潴留、盆腔感染等，因此，手術(shù)治療應(yīng)在嚴(yán)格適應(yīng)征下進(jìn)行，操作安全、徹底，并能夠預(yù)防并發(fā)癥［2］。面對宮頸癌手術(shù)，多數(shù)患者表現(xiàn)出緊張、恐懼、害怕、擔(dān)心等，心理壓力大，應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，影響手術(shù)操作及效果；加上患者受病痛折磨時(shí)間長，對疾病和手術(shù)缺乏了解，不良情緒嚴(yán)重，直接影響配合性，降低免疫力，從而造成嚴(yán)重的后果。鑒于此，宮頸癌手術(shù)圍術(shù)期，應(yīng)當(dāng)針對患者身心狀況展開護(hù)理，充分發(fā)揮護(hù)理服務(wù)對臨床治療的輔助作用，保證手術(shù)順利施行，提高療效［3］。常規(guī)護(hù)理僅針對手術(shù)及患者身體健康方面的問題作出指導(dǎo)與服務(wù)，并未涉及心理方面，因此，在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。心理護(hù)理是針對患者心理及情緒問題而制定的個(gè)體化護(hù)理模式，針對性與有效性強(qiáng)，根據(jù)患者不同心理狀況和情緒問題實(shí)施護(hù)理，達(dá)到穩(wěn)定情緒、減輕內(nèi)心負(fù)擔(dān)的目的，從而確?；颊呱硇慕】?。本研究中，研究組經(jīng)心理護(hù)理，軀體評分（37.58±2.23）分，心理評分（64.22±2.11）分，社會評分（30.74±1.21）分，生活質(zhì)量總分（132.54±5.55）分，且滿意度達(dá)95.65%，優(yōu)于對照組（常規(guī)護(hù)理），證實(shí)心理護(hù)理對患者生活質(zhì)量有影響。

綜上，心理護(hù)理能改善宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量，作用效果理想。

［1］嚴(yán)彩蓮． 心理護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：96-97．

［2］肖水英． 心理分型護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2012，18（24）：95-96．

［3］樊慧妮． 心理護(hù)理對宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響［J］． 西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：138-139．

Effect of Psychological Nursing on Quality of Life of Patients With Cervical Cancer Surgery

CAI Yalan People’s Hospital of Fuyu County，Qiqihar City，Qiqihar 161200，China

ObjectiveImpact of psychological nursing on life quality of patients with cervical cancer surgery is to be studied．MethodsChose 46 patients who were operated with cervical cancer surgery in hospital from July 2014 to July 2015 and separated them into groups according to numerical methods． 23 patients in control group were given perioperative conventional nursing，while 23 patients in study group were given psychological nursing and then compared patients’quality of life and their satisfaction degrees between two groups．ResultsPatients’ quality of life in study group was much higher than that in control group，besides， patients’satisfaction degree in study group was higher． There was a nursing differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）．ConclusionPsychological nursing exerts a positive impact on life quality for patients with cervical cancer． It is conducive to improving patients’quality of life．

Cervical Cancer，Surgery，Psychological nursing，Quality of life

R248．3

B

1674-9316（2015）27-0197-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．147

161200 齊齊哈爾市富?？h人民醫(yī)院