個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流病患者生命質(zhì)量的影響

程 琳

目的分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流病患者生命質(zhì)量的影響。方法選取我院2013年4月～2014年4月收治的胃食管反流病患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理，比較分析2組臨床療效。結(jié)果觀察組有效率高于對(duì)照組。結(jié)論利用個(gè)性化方法對(duì)胃食管反流病患者進(jìn)行護(hù)理，有利于提高患者生命質(zhì)量。

個(gè)性化護(hù)理；胃食管反流病患者；生命質(zhì)量

胃食管反流主要是由于胃食管腔與胃液接觸過(guò)密，引發(fā)胃食管反流癥和食管黏膜損傷。胃食管反流病的致病因素主要包括以下幾種，食管缺少抗反流機(jī)制，食管體部運(yùn)動(dòng)不正常，食管下括約肌功能發(fā)生障礙等［1］。我院通過(guò)對(duì)90例該病患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理，取得了不同的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2013年4月～2014年4月來(lái)我院診治的胃食管反流病患者90例，經(jīng)檢查，所有患者均符合胃食管反流病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為2組，每組各45例，其中觀察組男23例，女22例，平均年齡（26.4±10.1）歲；對(duì)照組男24例，女21例，平均年齡（28.9±11.5）歲。比較2組患者基本資料（性別、年齡、病程等），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，主要包括飲食指導(dǎo)、日常觀察、藥物指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 協(xié)助戒煙 研究表明，同為胃食管反流病的患者，吸煙的患者比不吸煙的患者癥狀嚴(yán)重。吸煙患者在使用藥物治療的同時(shí)進(jìn)行戒煙，能有效改善患者的病情，幫助患者盡快恢復(fù)。對(duì)于吸煙的患者，護(hù)理人員應(yīng)多加觀察，鼓勵(lì)患者在煙癮發(fā)作時(shí)利用替代品如口香糖來(lái)解癮，協(xié)助豐富患者的日常生活，轉(zhuǎn)移患者的注意力，以利于消除煙癮，加快戒煙速度。

1.2.2 健康教育 護(hù)理人員在患者入院時(shí)應(yīng)向患者講解該病的相關(guān)知識(shí)，使患者學(xué)習(xí)針對(duì)該病具體的治療方法，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及如何正確應(yīng)對(duì)并發(fā)癥等。消除患者對(duì)疾病的恐懼感，鼓勵(lì)患者調(diào)整心態(tài)，配合醫(yī)生接受治療。

1.2.3 心理護(hù)理 該病為慢性病，病程長(zhǎng)，患者在患病過(guò)程中可能出現(xiàn)焦慮、低落等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒并及時(shí)給予疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者接受治療的信心。

1.2.4 體位護(hù)理 該病患者病情反復(fù)，體位的不正確可能加重患者病情，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在不同時(shí)期相應(yīng)調(diào)整體位。睡覺時(shí)應(yīng)將床頭抬高20 cm左右，保持上身傾斜狀，避免睡覺時(shí)出現(xiàn)反流；飯后應(yīng)盡量保持站立，幫助消化；熟睡時(shí)盡量向左側(cè)睡防止反流。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］

按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評(píng)為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者反流頻率明顯降低甚至消失，生命質(zhì)量明顯提高；有效：患者反流頻率明顯有所消失，生命質(zhì)量有所提高；無(wú)效：患者反流頻率沒有變化甚至增加，生命質(zhì)量沒有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理，兩組數(shù)據(jù)的組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05表示對(duì)比結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理效果對(duì)比，觀察組顯效29例，比對(duì)照組多3例；觀察組有效15例，比對(duì)照組多1例；觀察組無(wú)效僅1例，比對(duì)照組少4例。兩組總有效率對(duì)比，觀察組為97.78%，比對(duì)照組約高8.00%。比較兩組護(hù)理效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝16.394 7，P＜0.05）。

3 討論

胃食管反流病多為慢性病，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，發(fā)病期間患者可能會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、吞咽困難、胸骨后痛等癥狀，有些癥狀明顯，有些不易被察覺。對(duì)于患者的護(hù)理，護(hù)理人員主要通過(guò)協(xié)助患者改變其不良生活方式來(lái)減少食道反流，減少食管黏膜與反流內(nèi)容物的接觸。防止患者出現(xiàn)哮喘、慢性咳嗽、牙侵蝕等并發(fā)癥［4］。

本研究中，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總效率為88.89%，低于觀察組97.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝16.394 7，P＜0.05）

綜上所述，兩種護(hù)理方式對(duì)患者均有效果，但是個(gè)性化護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理效果好，有利于促進(jìn)患者身體恢復(fù)，提高患者生命質(zhì)量。

［1］高淑娟，韓雪琴，黃晉蘭，等． 護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流病患者治療依從性的影響［J］． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（3）：292-293．

［2］黃柳清，李春聯(lián)，余權(quán)珍，等． 自我效能增強(qiáng)干預(yù)對(duì)胃食管反流病患者療效和生命質(zhì)量影響［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（12）：1828-1829．

［3］黃紅艷，呂金利． 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量的影響［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（30）：88-90．

［4］朱秀琴，余媛，郭巧珍． 護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（4）：17-19．

Effect of Individualized Nursing Intervention on Quality of Life in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease

CHENG Lin Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo analyze the effect of individualized nursing intervention on the life quality of patients with gastroesophageal reflux disease．Methods90 cases of patients with gastroesophageal reflux disease treated in our hospital from April 2013 to April 2014 were randomly divided into 2 groups．The control group received routine nursing，the observation group was given individual nursing，the clinical efficacy of the 2 groups were compared．ResultsThe efficiency of observation group was significantly higher than that of control group．ConclusionThe use of personalized nursing to the gastroesophageal reflux disease in patients is conducive to improve the quality of life．

Personalized nursing，Patients with gastroesophageal reflux disease，Life quality

R472

B

1674-9316（2015）27-0185-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．137

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院