結(jié)腸癌的血清TPS、OPN與CEA檢測價值及臨床意義探究

丁雪峰 韓 璐 劉 飛

目的探究TPS、OPN與CEA檢測在結(jié)腸癌診斷中的應(yīng)用價值。方法選取我院結(jié)腸癌患者（研究組）和健康體檢者（對照組）各43例，分別對其血清TPS、OPN與CEA等進(jìn)行檢測。結(jié)果研究組患者血清TPS、OPN和CEA指標(biāo)水平均高于對照組（P＜0．05），三者聯(lián)合檢測陽性率高于單項(xiàng)檢測（P＜0．05）。結(jié)論結(jié)腸癌采用TPS、OPN、CEA聯(lián)合檢測，應(yīng)用價值高。

結(jié)腸癌；TPS；OPN；CEA；檢測

結(jié)腸癌是臨床常見的一種消化道惡性腫瘤，主要發(fā)生于結(jié)腸部位，多見于40～50歲年齡段群體，其發(fā)病率居胃腸道惡性腫瘤的第3位［1］。由于結(jié)腸癌患者早期癥狀不明顯，易被患者忽視或漏診，所以結(jié)腸癌患者的早期檢查和診斷一直是目前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床研究的重點(diǎn)。為進(jìn)一步研究結(jié)腸癌的臨床鑒別和診斷方法，我院選取43例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2014年8月～2015年3月收治的結(jié)腸癌患者中選取43例作為研究對象（研究組），所有患者均符合結(jié)腸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢查確診，排除合并其他內(nèi)科疾病者。43例患者中男23例，女20例，年齡（62.4±5.7）歲。另選同期來院體檢健康者43例，排除腫瘤患者和結(jié)腸疾病者，其中男22例，女21例，年齡（62.2±5.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者均行血清TPS、OPN和CEA檢測，檢測方法為：（1）收集標(biāo)本，清晨于患者空腹?fàn)顟B(tài)下收集3 ml肘靜脈全血，置于促凝管于室溫下放置1 h，使用離心機(jī)3 000 r/min離心10 min，取上層清液，保存于冰箱中（-80℃）。（2） 采用TPS和OPN酶聯(lián)免疫（ELISA）試劑盒，依據(jù)說明書分別檢測血清中TPS和OPN濃度，采用電化學(xué)發(fā)光法檢測CEA濃度，規(guī)范操作并準(zhǔn)確記錄結(jié)果。（3）43例結(jié)腸癌患者分別采用單項(xiàng)檢測和聯(lián)合檢測等兩種檢測方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者血清中TPS、OPN和CEA等指標(biāo)水平，并對比分析聯(lián)合檢測與單項(xiàng)檢測陽性率。

1.4 陽性判定標(biāo)準(zhǔn)

血清中各項(xiàng)指標(biāo)陽性判定標(biāo)準(zhǔn)：TPS臨界值為59.89 U/L，OPN臨界值為32.01 μg/L，CEA臨界值為0～3.4 ng/ml，一旦各指標(biāo)水平超出上述截?cái)帱c(diǎn)，則可判定為陽性。TPS、OPN和CEA聯(lián)合檢測陽性：三項(xiàng)指標(biāo)中任一項(xiàng)顯示陽性即為陽性，三項(xiàng)均顯示陰性則為陰性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

記錄研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別通過t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 TPS、OPN與CEA水平

檢測后發(fā)現(xiàn)，研究組患者血清中TPS為（93.15±18.54）U/L，OPN為（41.37±11.48）μg/L，CEA為（32.87±5.91）ng/ml，對照組患者血清中TPS為（49.86±9.45）U/L，OPN為（22.46±5.13）μg/L， CEA為（3.16±0.54）ng/ml。兩組患者血清TPS、OPN、CEA等指標(biāo)水平比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 檢測陽性率

觀察比較TPS、OPN、CEA等指標(biāo)單項(xiàng)檢測和三者聯(lián)合檢測陽性率，結(jié)果顯示：（1）TPS單項(xiàng)檢測：陽性30例，占69.8%，陰性13例，占30.2%。（2）OPN單項(xiàng)檢測：陽性25例，占58.1%，陰性18例，占41.9%。（3）CEA單項(xiàng)檢測：陽性20例，占46.5%，陰性23例，占53.5%。（4）TPS、OPN、CEA聯(lián)合檢測：陽性42例，占97.7%，陰性1例，占2.3%。血清TPS、OPN、CEA等指標(biāo)聯(lián)合檢測陽性率高于TPS、OPN、CEA等單項(xiàng)指標(biāo)檢測（P＜0.05）。

3 討論

結(jié)腸癌是人體胃腸道中較為常見的一種惡性腫瘤，男性發(fā)病率稍高于女性，患者發(fā)病部位以乙狀結(jié)腸最為多見，結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸等次之，腫瘤形態(tài)多呈息肉狀和潰瘍型等［3］。目前，臨床一般認(rèn)為結(jié)腸癌發(fā)生的主要原因在于人體纖維素?cái)z入不足和高脂肪飲食等，存在慢性結(jié)腸炎癥者結(jié)腸癌發(fā)生率要高于一般人群，除此之外，患者發(fā)病與腸道細(xì)菌、病毒、家族遺傳以及接觸致癌物質(zhì)等多種因素也密切相關(guān)。結(jié)腸癌患者臨床多表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻以及感染、乏力、消瘦等癥狀，嚴(yán)重影響身體健康，患者死亡率高，危害性大［4］。

由于結(jié)腸癌患者起病較隱匿，進(jìn)展緩慢，初期階段患者無明顯臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時，病情已處于中晚期，所以結(jié)腸癌患者的早期檢查和診斷十分重要。當(dāng)前環(huán)境下，臨床中結(jié)腸癌的檢查和診斷多采用腫瘤標(biāo)志物檢測，主要檢測指標(biāo)有TPS、OPN和CEA等。TPS是從腫瘤組織中分離出的一種蛋白質(zhì)，不含脂肪和糖，其濃度與腫瘤細(xì)胞的分離和增殖有關(guān)，當(dāng)腫瘤細(xì)胞增殖活躍時，TPS濃度可升高。OPN是骨組織中的一種磷蛋白，有多項(xiàng)研究資料表明，OPN在惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用，是臨床鑒別、診斷患者病情以及判斷預(yù)后的一個重要標(biāo)志物。CEA是一種存在于結(jié)腸癌和正常胚胎腸道中的一種蛋白多糖復(fù)合物，在正常人血清中微量存在，屬于一種廣譜性腫瘤標(biāo)志物，能夠向人們反映多種腫瘤的存在，該指標(biāo)的臨床檢測對大腸癌、乳腺癌以及肺癌患者的病情進(jìn)展和療效判定均具有重要意義。本次研究中，我院選取結(jié)腸癌患者和健康體檢者各43例均采用TPS、OPN、CEA檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者血清TPS、OPN、CEA等指標(biāo)水平以及三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測陽性率與對照組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，結(jié)腸癌患者血清中TPS、OPN、CEA等指標(biāo)水平均較高，于該病癥的臨床診斷中采用TPS、OPN和CEA聯(lián)合檢測，檢測陽性率高，診斷效果良好。

參考文獻(xiàn)

［1］劉文雙． 結(jié)腸癌應(yīng)用DC-CIK聯(lián)合化療治療的臨床效果研究［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：43-44．

［2］薛剛，周均，曹永寬． 血清結(jié)腸癌特異性抗原-2檢測在結(jié)直腸癌隨訪和預(yù)后判斷中的應(yīng)用［J］． 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，39（3）：354-357．

［3］伍尚標(biāo)，陳戎． 結(jié)腸癌患者血清VEGF、CEA和CRP聯(lián)合檢測的臨床意義［J］．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（13）：2393-2394．

［4］葉惠意． 結(jié)腸癌術(shù)中化療患者癥狀體驗(yàn)與自我管理效能的相關(guān)性研究［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（10）：153-155．

The Detection Value and Clinical Significance of Serum TPS，OPN and CEA in Colon Cancer

DING Xuefeng HAN Lu LIU Fei The General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132021，China

ObjectiveTo explore the application value of TPS，OPN and CEA in the diagnosis of colon cancer．Methods43 cases of colon cancer patients （study group）and healthy persons（control group）were selected，the serum CEA，OPN and TPS were detected respectively．ResultsThe levels of serum TPS，OPN and CEA in the study group were higher than those in the control group（P＜0．05），the positive rate of combined detection of the three was higher than that of single detection（P＜0．05）．ConclusionTPS，CEA and OPN are used to detect colon cancer have higher application value．

Colon cancer，TPS，OPN，CEA，Detection

R656．9

B

1674-9316（2015）27-0130-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．097

132021吉林，吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院